Что вас беспокоит?
Постназальный синдром и насморк
добрый день. ужасно беспокоит позтназаоьный затек, дерет все горло сверху, кашлять тоже больно, но кашля как такового нет, только чтобы откашляться. температура выше 37.4 не поднималась, началось все с вечера понедельника. вторник, среда, было получше, сейчас похуже сосотояние. насморк также присутствует вместе с заложенностью, то одну заложит то другую, ари высмаркиыании когда брызгаю аква марис одна заложенная ноздря не пробивается. так же из-за этого болят уши. по ночам из-за этого просыпаются. пользуюсь только - аквамарисом перед закапываем оторван с ментолом. утром принимаю вчера и сегодня Эслонтин. и таблетки чтобы немного успокоить горло гексализ. подскажите как быстрее можно от этого избавиться. была уже такая ситуация. мучаюсь ей с январь каждый месяц, видимо до конца не пролечиваюсь. тут болела этим же но был сильный кашель где то с 18-19 февраля. пришёл через 5 дней ОАК сдавала с С реактивным в понедельник и к вечеру симптомы пошли. думаю анализ бы показал воспаление. прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , добавьте к лечению
1) Спрей дезринит по 2 дозы 2 раза в день в нос 14 дней
2) Синупрет по 2 капс 3 раза в день 14 дней
3) Нос промывать солевыми растворами морской воды 3-4 раза в день
4) Горло - полоскание горла раствором фурациллина 3-4 раза в день , рассасывать Лизобакт в таблетках по 1 таб 6 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
Загрузите еще качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Анализов не вижу пока
Татьяна, добрый день. все фото приложила
Анализы в норме, так может быть если в первые дни болезни сдавали, кровь не отреагировала ещё.
По горлу острый тонзиллофарингит.
По носу, возможно обострился и вазомоторный ринит на фоне ОРЗ.
Рекомендую по лечению:
В нос Ринофлуимуцил 4 раза в день 7 дней
Нозефрин 2дозы 2 раза в сутки 14-30 дней
Туалет солевыми растворами.
Синупрет 2 драже 3 раза в день 14 дней
Полоскать глотку раствором Ротокан 3-4 раза в день
Продолжить гексализ до 7 дней
+ ангидак 3 раза в день 7 дней
Эслонтин также продолжить до 7 дней
Соблюдайте щадящую диету. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь.
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, анализы и фотографию ротоглотки с задней стенкой зева и миндалинам.
Ирина, добрый день все фото приложила
По результатам анализов значимых отклонений нет. Отмечается гиперемия зева, гипертрофия небных миндалин, как проявление хр. тонзиллита. Рекомендую рассасывать Доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день(каждые 3 часа), полоскать горла Фурациллином 3 раза в день, орошать горло спреем Граммидин 3 раза в день. Носовые ходы продолжать промывать Аквамарисом и добавить Полидексу по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день (5-7 дней). Если насморк прекратится, а заложенность сохранится, тогда можно добавить Мометазон(Дезринит) 50 мкг по 2 впрыскивания 2 раза в день 2 недели для снятия поствоспалительного отека слизистой носовой полости
Ирина, левая миндалина у меня с детства большая, сдавала анализ аст вроде. там все в норме. то есть сказали что это мое строение такое.
Ирина, можно ли заменить-
доритрицин на гексализ или граммидин (зелёный) или он лучше?
спрей граммидин на гексаспрей?
Ирина, и нужен ли эслонтин? с ним вчера стало легче
Если у вас есть Гексализ, то можно продолжать их рассасывать, но Гексаспрей не нужно, т.к. в составе одинаковые вещество Биклотимол. Лучше из спеев выбрать Граммидин. Эслонтин продолжайте до 7 дней по 1 таблетке в день
Ирина, подучается Гексализ по 1 таб 4-5 раз в день
граммидин спрей (какой лучше? красный зеленый желтый?) 3 раза в день по 2 впрыскивания.
аквамарин и полидекса
+ эслонтин
Если выраженная боль в горле, тогда Граммидин с анестетиком(красный), а так можно Граммидин зелёный использовать.
Ирина, а ринофлуимуцил не нужно?
Ринофлуимуцил обладает сосудосуживающим и муколитическим эффектом, а Полидекса противовоспалительное, антибактериальное средство с сосудосуживающим эффектом, совмещать их точно не нужно. Схемы лечения разные, поэтому нужно выбрать для себя оптимальную
Ирина, хорошо. уже забрызгала полидексу
Ирина, граммидин спрей по 4 впрыскивания написано на упаковке. так и применять? или по 2?
Граммидин спрей по 4 впрыскивания 3 раза в день(вы распыляйте на миндалины отдельно и на заднюю стенку зева)
Ирина, подскажите час назад забрызгала полидексу было хорошо но сейчас снов заложило с одной стороны... может быть ее можно комбинировать с какими нибудь каплями? отривин с ментолом вчера на дольше помогал
Ирина, и синупрет стоит ли добавить?
Я поняла, заложенность у вас сильная. Если без сосудосуживающих не справляетесь, добавьте Отривин в интервалах между Полидексой (2 раза в день). При такой заложенности нужно начать Дезринит по 2 впрыскивания 2 раза в день, гораздо сильнее снимает поствоспалительный отек слизистой.
Вас больше заложенность носа беспокоит или насморк и ощущения, что нос забит и тяжело высморкаться и очистить носовые ходы?После Полидексы хорошо дышали, а выделения из носа есть?
Ирина, вот сейчас с по ночам заложенность. но почему то одной только ноздри. сопли вязкие плотные
Ирина, получается даже когда высмаркиыаюсь высмаркиыается только из одной ноздри. другая забита и все. вчера была права сегодня левая
Ирина, после полидексы дышала хорошо но не долго, буквально 40-50 минут
Ирина, получается полидексу отменять? или как быть?
В Полидекса больше противовоспалительное и антибактериальное действие оказывает, сосудосуживающий эффект не так выражен. Не отменяем, клинический эффект не от 1 орошения развивается, нужно время.Кратность его увеличьте до 4 раз в день. Добавить Отривин 2раза в день. Начинать Дезринит по 2 орошения 2 раза в день. Если насморк вязкий и плотный, как вы описали, тогда добавить Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день. Любому лекарственному средству нужно время для достижения клинического эффекта.
Ирина, дезринит на назонекс можно заменить?
Конечно, это одно действующее вещество Мометазон(Дезринит, Назонекс), идёт в дозировке 50 мкг
Ирина, тогда получается закапывать
завтрак/обед/ужин/ сон полидекса
около 10-00 и 18-00 отривин
перед обедом и перед ужином назонекс
чтобы их вместе не совмещать?
8,12,16,20 -Полидекса. 9 и 21 Дезринит, интервал нужен 12 часов и запырскивать в чистый нос. Отривин по мере необходимости(днём и перед самым сном, чтобы легче спать было). От Отривина в ближайшие дни по возможности отходить, вы будете и без него справляться. Вы ведь его уже не первый день используете?
Ирина, с вечера 7 числа
Сегодня вторые сутки, можно использовать до 7 дней, но стараться обходиться без него. Но дайте заработать препаратам и получить эффект от комплексной терапии
Да, все верно. Чередовать орошение горла и рассасывание таблеток, стараться не кушать после этого в течение часа. Носовые ходы промываем, по возможности высмаркиваем, а потом запырскиваем Полидексу. Обильное и теплое питьё, витамин С 1000 мг 1 раза в день тоже будут в помощь
Ирина, к сожалению с полидексой заложенность совсем не проходить, сейчас поспала проснулась все заложило опять одной стороны. сделаю аквамарисом им конечно не пробилось но прочистила немного. другую.
закапала полидексу и лучше не стало. а вот с отривином сразу лучше
Для уменьшения заложенности мы ведь добавили Назонекс, он эффективнее снимает отек и убирает заложенность, только эффект у него накопительный. Вы ведь один раз только успели его запырскать? Полидекса в малой степени служит сосудосуживающим средством, преимущественно антибактериальным и противовоспалительным. Сравнивать с Отривином по эффекту не стоит, т.к. Отривин исключительно сосудосуживающий.
Ирина, то есть 40 минут назад я закапала полидексу через минут 20 закапала отривин но заложенности левой ноздри так и не прошла. могу сейчас назонекс?
После Отривина 20-30 минут и можно Назонекс. Как температура у вас? Голова не болит, крылья носа, переносица, если пальпировать? Синусит раньше был у вас?
Ирина, я с января мучаюсь с носом и постназальный затеком, в январе делала рентген пазух носа там все чисто но кажДый месяц я прихожу к лору. вот с такой проблемой. либо до конца не вылечиваюсь либо постоянно простужаюсь
ставили вазомоторный ринит, гайморит был но в том году. в середине февраля делала кукушку 4 раза. было лучше. потом начался жуткий кашель но тоже от постназального затека. потом все прошло. 25/01 был поставлен острый риносинусит
8 февраля острый риносинусит ухудшение. начали делать кукушку.
Ирина, на данный момент температура 37.4
Ирина, немного болит лоб, шея , то есть мышцы все
Я поняла, что Ваше носовое дыхание давно Вас беспокоит. Вам длительный курс Назонекса не назначали? Мазок из носовых ходом на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам не брали?
Ирина, брали, добавила фото
сдавала 22/11/2021
Выявлена условно-патогенная флора в малых титрах, что не требует активно лечения. Вы ОАК сдавали в первый день болезни? Просто клиника не совсем соответствует анализу крови, возможно, просто не успел отреагировать
Ирина,но эти анализы от ноября 2021 года
ОАК сдавала 6 марта, к вечеру появились симптомы
Аквамарис поменять на Аквамарис Стронг(гипертонический раствор), сильнее будет вымывать секрет и снимать отек слизистой по 2 орошения 4 раза в день. А Долфин вы не пробовали сами промывать носовые ходы? После метода Кукушка эффект сразу был или медленно восстанавливалось дыхание?
Ирина, нет. долфином боюсь сама делать наслышана что в уши затекает и тому подобное.
после кукушки могло закладывать но ненадолго.
Ирина, просто я. с декабря мучаюсь этой болезнью.
когда кашель настал в февраля числа 18 я 21 числа сдала ОАК там были понижены нейтрофилы %36.5, повышены моноциты % 16.4, понижены нейтрофилы (абсолют значение) 1.76, повышены моноциты (абсолют значение) 0.79 и все. но эти же все симптомы были только + кашель
Тогда показатели за вирусную инфекцию были. Ещё раз переспрошу, Назонекс вы ранее курсом не использовали?
Ирина, использовала дней 5
Ирина, как симптомы прошли отменила
Но этого мало. От него эффект накопительный, максимальный эффект к 7 дню. А учитывая затяжное течение и постоянные рецидивы, то курс должен быть 1 месяц по 2 орошения 2 раза в день. Искривление перегородки есть у Вас, после осмотра носовых ходов Вам лор-врач говорил что-то?
Ирина, искривления нет.
Ирина, но я с детвсва помню что мучаюсь. но такое впервые. то есть очень часто нос у меня не дышал. дышала всегда ртом. часто заложен был
Я понимаю, но у Вас постоянные обострения, слизистая даже не успевает восстановиться. В такой ситуации эпизод с температурой нужно купировать, но потом длительно использовать ингаляционные гормоны(Дезринит, Назонекс)
Лор-врач после осмотра эндоскопию не назначал?
Ирина, нет
Ирина, но вот сейчас закапала назонекс а левую как не отпускало так и не отпускает
Это не сосудосуживающее средство, мгновенного эффекта не будет, но лечиться мы будем им упорно. Понимаю, что тяжело с заложенным носом, но улучшения нужно подождать
Завтра уже пятница, температура сегодня уже 3 день, лечение начали сегодня, но пока на температуре это не сказывается. Завтра у вас не будет возможности переслать ОАК? Возможно, анализ тогда ещё не среагировал
Ирина, к сожалению завтра нет возможности (
Ирина, может подождем до понедельника а там если лучше не будет то сдам
Хорошо, тогда продолжаем лечиться. Доброй ночи!
Ирина, спасибо Вам! доброй ночи
Ирина, добрый день. подскажите от кашля что можно принять есть флуимуцил шипучий и микфетин сироп. начинается кашель
Добрый день! Кашель влажный с тяжело отделяемой мокротой или сухой надсадный?
Ирина, не могу сказать мне кажется смешанный. один раз сухой. потом отходит с мокротой
Тогда предпочтительно добавить Флуимуцил 600мг, растворять и принимать 1 раз в день в первой половине дня 7 дней. Как сегодня с заложенностью носа и общее самочувствие?
Ирина, с утра очень не хорошо, в плане горла и носа, одна ноздря все равно не дышит. потом когда походишь более менее но сейчас вот кашель еще. но слабость все равно есть
Вы ещё болеете, ещё суток не прошло с начала терапии, поэтому все продолжаем.
Ирина, получается у меня по каплям все понятно (полидекса и назонекс, отрицательный если не смогу)
+ флуимуцил по 1 таблетке 1 р в день
синупрет по 2 таблетки 3 раза в день
спрей граммидин 4 впрыска 3 раза в день
и гексализ 3 раза в день
Да,все верно. Горло ещё можно полоскать любым раствором антисептика(фурациллин, хлоргексидин)
Ирина, выпила мукалтин примерно в 14-00 около 16-30 начался жуткий кашель иногда до боли в грудной клетке. видимо он поднимается из легких, но я чувствую как в горле не могу прокашлять. не сделаю ли я себе еще хочу, ведь могу раскашляться легкие?
Ирина, но из горла не все но выходят стекающие сопли
Мукалтин отхаркивающее средство и стимулирует образование мокроты, провоцирует кашель. Мы с Вами утром говорили про Флуимуцил, который является муколитиком и разжижает густую мокроту, не стимулируя образование её, т.е. не увеличивает её объем
Ирина, да флуимуцил. перепутала выпила шипучие флуимуцил 1 таблетку
Это значит, что кашель у вас только по причине стекания секрета по задней стенке глотки и раздражения кашлевых рецепторов. Это не кашель, который сопровождается выделением густой мокроты из бронхиального дерева. Тогда и не стоит принимать муколитик, если вы видите такую реакцию
Ирина, а что тогда принять можно из сиропов из-за стекание секрета. мне посоветовали микфетин или бронхотон (он от сухого кашля)
сейчас кашляю и сопли больше выходят. но завтра я не хочу принимать флуимуцил очень надоедливый кашель с болью в грудине иногда
Бронхотон правильно назначать после аускультации лёгких, если есть жесткое дыхание, сухие хрипы, т.к. в состав входит бронхолитик,который расширяет бронхи. В вашей ситуации лучше принимать противокашлевой препарат,блокирующий кашлевой рефлекс(Синекод по 15 мл 3-4 раза в день 5 дней). За эти дни задача постепенно снять отек слизистой носовой полости и уменьшить выделение секрета, тогда и кашель пойдет на убыль
Ирина, а сейчас от флуимуцила чтобы остановить этот кашель что можно выпить? есть коделак нео (сироп) и мукалтин дома пока только
синерод завтра могу купить
Извините, что не все аналоги прописываю. У Вас дома хороший арсенал лекарств. Коделак нео(Синекод) одно действующее вещество, можно его принимать
Ирина, получается я около 14-00 выпила флуимуцил шипучий. сейчас можно коделак? или ждать до завтра? кашель каждые 3 минуты с отходящим затеком. устала бегать промывать
Ирина, просто во-первых боюсь раскашляться легкие. во вторых такой раздирающий кашель, что я боюсь что не усну от него... в горле постоянно сейчас присутствует слизи от кашля((( видимо флуимуцил был лишним. но зато поняли что он не нужен и вся проблема именно в горле
У вас ведь шипучая таблетка, а там дозировка 600 мг, а не порошочки по 200мг, которые чаще назначаются. Лучше завтра начать утром Коделак нео
Ирина, да дозировка 600. получается завтра с утра уже можно пить коделак или ждать 24 часа после приема флуимуцила?
и пить коделак 10мл 3 раза в день как в инструкции?
Коделак нео (Синекод) по 15 мл 3-4 раза в
день. Принимайте с самого утра, концентрация в организме Флуимуцила будет уже низкая
Ирина, не знаю как сейчас уснуть. мучает раздирающий кашель...он не повредит мне во сне?
Доброе утро! Понимаю, что кашель влияет на качество жизни, но повредить им ничего не возможно. В утром начнёте уже принимать Коделак нео, кашель будет становиться реже и слабее
Ирина, доброе утро. подскажите а как чередовать коделак нео и спрей граммидин нео. и пастилки гексализ. видимо из-за кашля все горло сильно раздражено.
Ирина, так же забыла вчера выпить эслонтин. принимать его сегодня или уже не стоит?
Светлана, доброе утро!Эслонтин сейчас можете принять и тогда продолжать в это время с интервалом в 24 часа. Коделак нео до еды принимаем, потом прополоскать горло и запырскать Граммидин нео и в течение часа не кушать уже
Ирина, прополоскать это уже после еды и сразу граммидин забрызгать? а гексализ как ?
В промежутке между орошением горла и следующим приемом пищи. Я по часам не спланирую, т.к. вы это регулируете сами
Ирина, скажите если при кашле откашливается густой слизью это не мокрота а вот этот затек(сопли)? сами сопли из носа желто зелёный и такое же при кашле выходит
и можно ли выходить на улицу. или постельный режим
Вы откашливаете секрет из носовых ходов, который у Вас стекает по задней стенке. На прогулку выходить даже нужно, на прохладном воздухе будет легче дышать. Если температуры нет, то смело выходите гулять, даже несколько раз в день
Ирина, добрый день. подскажите быть может мне подключить антибиотик? например флемоксин солютаб чтобы ускорить выздоровление?
Добрый день! Как ваше самочувствие, динамика по температуре, насморк у, кашлю? По возможности лучше завтра сдать ОАК и далее назначать антибиотик. Как давно Вы принимали антибиотики, какие это были препараты? Прошлые эпизоды болезни всегда с антибиотиком проходили?
Ирина, самочувствии не плохое. по температуре вроде ее нет, а если и есть то явно не большая, может 37.2 максимум. но это еще дома жарко, поэтому я не считаю это за температуру.
сегодня с носом как то проблематичнее, кашель был сильный с утра сейчас вроде меньше.
я последний антибиотик пила конец декабря начало января. закончила 5 января Супракс солютаб
Ирина, я забыла выпить вчера и сегодня эслонтин((( стоит ли пить?
и скажите можно ли так выпить коделак нео через 30 минут выпить синупрет и после него закапать граммидин или нужно ждать определенное время?
Антибиотик был бы оправдан по результатам анализа крови. Я бы рекомендовала не Флемоксин Солютаб, а Амоксиклав 875/125 по 1 таблетке 2 раза в день 5-7 дней. Даже если пропускали Эслонтин, продолжите ещё принимать. Коделак нео до еды, Синупрет после приема пищи, потом орошение горла. Старайтесь проветривать помещения, температура 18-22'. Влажность 40-60% поддерживать, гулять на улице
Ирина, я пила синупрет перед приемом...
Ирина, и еще сегодня видимо при высмаркивании плохо выходили и я очень сильно высмаркивала что сейчас болит правый висок... это пройдёт? очень сильно был заложен но чувствовала там слить и видимо сильно пыталась
Нет строгих рекомендаций, когда нужно принимать препарат, совместный прием пищи не влияет на всасывание
Должно пройти. Высмаркивается нужно осторожно, прикрыть одну ноздрю другую высмаркивать и наоборот. Из обоих носовых ходов сразу не высмаркиваем
Ирина, подскажите сейчас поспала, вообще сегодня целый день хочется спать, либо из-за погоды, либо к выздоровлению иду, проснулась а температура сейчас 36.0. это нормально такая низкая температура? (держала 5 минут)
потом подержала чуть дольше добежала до 36.3, днем была 36.4.
Доброе утро! Сонливость может быть и привыздоровлении, как компенсация после болезни, бессонных ночей с кашлем. При передозировке Коделак нео бывает сонливость, но Вы верно все принимали, можете уменьшить кратность Коделак нео до 2 приёмов и по 10 мл. Вам постепенно можно его отменять.
Ирина, подскажите а то что пониженная температура это нормально? 36, 36.3?
и сопли такие и остались желтоватые густые, но лучше уже выходят
Светлана, добрый вечер! В этом ничего страшного нет, диапазон нормальной температуры от 35 до 37 '. Вы ведь ещё продолжаете лечиться, Полидексу(курс 10 дней), Синупрет (курс 2 недели), Назонекс по 2 впрыскивания 2 раза в день (2 недели,далее по 1 впрыскиванию 2 раза в день, промывки Аквамарис.) Длительность отсчитываем от первого дня приема лекарств
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202313 ответов
- 30 Июля 20232 ответа
- 22 Мая 202410 ответов
- 25 Февраля 202528 ответов