СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Очаговый атрофический гастрит

Здравствуйте! Я проходида процедуру, т. к. пять лет назад была язва желудка и периодически проверяюсь. По результатам ФГДС у меня нашли очаги атрофии в теле желудка + недостаточность кардии. На словах врач сказал, что "всё хорошо". Я сама потом уже прочитала в заключении об атрофии. И, конечно, разнервничалась, ведь везде пишут о предраке, а я канцерофоб. К врачу только через месяц запись. Я сама на следующий день платно пошла в другое место, предупредив о биопсии. Там врач отказался брать биопсию (взял только на хелик), сказав: "Я не знаю, с чего тут брать, изменения незначительные", и даже не стал выносить атрофию в заключение, написав только эритем. гастропатия и недостаточность кардии. Хелик - отрицательный. Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации. Очень тревожно, а к врачу нескоро. Какие риски перехода в рак? Как замедлить атрофию? Как часто теперь проверять желудок?

35 лет
9 Марта 2023·Просмотров: 1886·Ирина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Здравствуйте.
загрузите результаты фгдс.

нашли ли хеликобактер?
в родне есть проблемы с желудком?

что-то сейчас принимаете?
Какие жалобы?

можно Выполнить гастропанель со стимуляций-косвенно покажеть есть ли атрофия или нет.
также стоит сдать ОАК
Кровь на ферритин, витамин В 12.

можно выполнить фгдс с биопсией по олга через 3-6 месяцев, чтобы уж точно понять есть атрофия или нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мария, спасибо за ответ. К сожалению, ФГДС только одно на руках сейчас, где не сказано про атрофию, поэтому не могу загрузить.
В этой биопсии врач отказал, т. к. сказал что атрофия "только если сильно придираться", но попробую повторить.
Спасибо за советы по анализам, сдам их. Делала только ОАК - в норме.
У родственников - у отца был рак кишечника, поэтому я вдвойне переживаю. Делала и колоноскопию, она без патологий.
Жалоб нет, питаюсь нормально, набрала вес.
Лекарств не принимаю кроме обезболивающих (после аварии болит шея и голова полгода, лечу это тоже)

Можно для восстановления слизистой пропить гастропротектор ребагит по 1 капс 3 р\д после еды 1 месяц.
лечение под контролем очного врача

Здравствуйте! Атрофия диагноз исключительно гистологический ! На глаз атрофию определить невозможно, поэтому переживать поводов нет. Если очень волнуйтесь,то через несколько месяцев можно повторить ФГДС методом ОЛГА ,там берётся прицельная биопсия из 5 точек желудка на атрофию и уже определится с этим вопросом. Что клинически Вас беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна, спасибо за ответ.
Я просила врача сделать эту биопсию, он отказал т. к. "не вижу показаний". Я просила поглядеть атрофию внимательнее, по его словам: " только если сильно придираться".
Попробую сходить через несколько месяцев, как вы сказали.
Жалоб нет, на ФГДС пошла только потому что после язвы сказали иногда проверять. И тут такое

Если делать методом ОЛГА, то биопсия берётся даже при условии неизменной слизистой. А вообще "атрофия" на глаз частое явление, не переживайте!

Ирина , здравствуйте. Да , чтобы определить атрофию , лучше проводить биопсию по OLGA. Есть у вас какие-то жалобы ?

Здравствуйте!
Учитывая наличие язвы в анамнезе, эпизодический прием нпвс при болях, то риск атрофии может быть (но не высокий).
Рекомендую вам дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-анализ крови на ферритин и витамин в12
-ежегодно обследование на Хеликобактер (кал или дыхательный уреазный тест)
-фэгдс сейчас повторять не нужно!!!
Через 2 года с биопсией по OLGA.
Сейчас если волнительно и есть возможность можно выполнить гастропанель вне приема ипп! Данное обследование покажет есть атрофия или нет, стоит брать биопсию при фэгдс или нет.
Если будет снижение витамина в12, предпосылки к атрофии по гастропанели -сдать анализ на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла.
Сейчас:
-ребагит 100 мг 3 раза в день 8 недель.
Атрофия это не приговор, жить долго и счастливо и многое зависит от стадии, атрофия не означает всегда развитие онкопатологии, это длительный процесс,либо если не наблюдаетечь и не лечили Хеликобактер!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна, спасибо большое за такой развернутый ответ. И спокойнее стало, и точно теперь знаю, что делать. Выполню всё, что написали.

Пожалуйста! Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна, извините за беспокойство опять,
ферритин 67 (норма 10-120)
витамин b12 - 238 (норма 187-883),
другие анализы пока не пришли,
я так понимаю это хорошие результаты? Или b12 всё-таки низковат?

Принятый ответ

Нет, у вас все хорошо! Норма!

Добрый день!Сдать кровь на гастропанель( гастрин,гастрин 17,пепсиноген 1, пепсиноген 2).При выявлении признаков атрофии по результатам гастропанели,проводится эгдс+биопсия из протокольных точек

Здравствуйте, как ваши дела? Сделали ФГДС с биопсией? Поставили тоже атрофию без биопсии, просто извелась вся. На хеликобактер тоже не брали анализ, хотя делала ФГДС платно под седацией. Очень переживаю.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.