Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1303379

Что вас беспокоит?

Эндометрия

Добрый вечер! По УЗИ ставят эндометриоз, миома матки, врач настаивает на выскабливании. Мне 45 лет, месячные безболезненные, цикл 27-29 дней, 4 дня, умеренные. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

Аутоимунный тиреодит.
45 лет
9 Марта 2023·Просмотров: 278·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. А на какой день цикла Вы делали узи?

Екатерина, ноябрь-10-й, декабрь-6-й, февраль 2023 -6-й

Тогда действительно такой эндометрий нужно убрать и отправить на гистологию для исключения атипии.

Екатерина, спасибо!

Пожалуйста и будьте здоровы)

Принятый ответ

Здравствуйте, в Вашем случае лучше сделать биопсию эндометрия, так как гиперплазия может быть злокачественной, если она доброкачественная окажется по гистологии, то можно будет консервативно лечить таблетками или спиралью

Анастасия, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для 6го дня цикла эндометрий действительно пышный, это может быть гиперплазией эндометрия. Поэтому лучше сделать выскабливание, либо хотя бы аспирационную биопсию эндометрия.
Миому пока трогать не нужно, учитывая, что у Вас нет жалоб.

Екатерина, спасибо.

Принятый ответ

Добрый день, Наталья! При регулярном цикле и отсутствие жалоб при миоме такого размера и аденомиозе выскабливание делать не надо. Но по узи есть патология эндометрия - гиперплазия эндометрия? Но при регулярном цикле это вряд ли гиперлазия эндометрия. Скорей всего так эндометрий смотрится за счет аденомиоза или это полип эндометрия. Полип надо удалять, но методом гистерорезектоскопии- под контролем оптики специальной петлей..

Олег, спасибо.

Принятый ответ

Добрый день.
Можно. При эндометриозе и миоме выскабливание не нужно, разве только для остановки кровотечения как мера экстренной помощи, но у вас его нет.
По всей видимости, доктору не нравятся "гиперэхогенные включения" в эндометрии и он хочет исключить полипоз.

Игорь Игоревич, спасибо, т.е. соглашаться на выскабливание?

Да, можно соглашаться.

Игорь Игоревич, спасибо.

Добрый день!
В данном случае обязательно гистологически верификации клеток, на исключения онкоклеток. Это вполне можно сделать путем аспират из эндометрия на обычном приёме. Дальше по международным рекомендациям показано введение внутриматочной спирали мирена или кайлина. Они наиболее эффективны в плане лечения гиперплазии. Также рекомендую пройти обследование гормонов, так как гиперплазия является по причине относительной гиперэстрогении. Гиперэстрогения бывает разной природы. Одной из распространённых причин- патология щитовидной железы. Но это не всегда является причиной. Рекомендую сдать эстродиол, ФСГ, ЛГ, пролактин, общий тестостерон, гспг, ДГЭА-С на 2-5 день цикла. ТТГ если давно не сдавали.

Вера, спасибо, у меня аутоимунный тиреодит

Да, я обратила внимание. Компенсированный тиреоидит не даст данные симптомы. А вот если его выявили недавно, то он вполне мог повлиять

Вера, спасибо.

Здравствуйте, эндометрий пышный, вам лучше пройти гистероскопию с рдв, и лечение после гистоанализа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.