Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница после лекарств — вопрос №1303476

1914 просмотров

Добрый вечер! Очень прошу помощи! 2 недели назад я заболела тяжелым ОРВИ! Принимала трекрезан 10 дней, затем антибиотик Панцеф 6 дней! Ближе к концу лечения антибиотиком у меня началась жуткая крапивница, которая с каждым днем все сильнее и сильнее высыпает на всем теле и на губах! Лечение я закончила неделю назад, но крапивница не уходит! Пью дезлоратадин 2 раза в сутки и сегодня поставила 1 ампулу Дексиметазона! В поликлинике терапевт сказал, что не лечит аллергию и направил меня к дерматологу, к которому запись через 6 дней! Что мне делать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Нужно вызывать скорую и госпитализироваться в стационар
Ситуация острая и не для домашнего лечения

Нужно смотреть свежие анализы:
Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин, общий IgE

И капать Вас 2 раза в день с гормонами под постоянным наблюдением
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, у меня на руках маленький ребенок, это самый худший вариант!
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Лучшего варианта нет. Крапивница у Вас прогрессирует
Клиент
Марина Михайловна, можно ли попробовать самой колоть дексиметазон? Вдруг поможет? Или это бесполезно?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Самостоятельно бесконтрольно: повышение давления, проблемы с глюкозой, неадекватные дозы
Аллерголог-Иммунолог
Екатерина,
Добрый день.
В случае с крапивницей допустимо использовать до 4 доз антигистаминного препарата 2 поколения.
Однако, если и на этом фоне наблюдается увеличение площади крапивницы, количества высыпаний, целесообразнее все же быть под наблюдением врачей.
Клиент
Людмила, можно попробовать уколы Дексиметазон? Один укол я сегодня поставила, пока вроде не вылезает крапивница
Аллерголог-Иммунолог
Сегодня в один день больше не стоит ??
Клиент
Людмила, а завтра и послезавтра можно по 1 уколу поставить или это не поможет?
Аллерголог-Иммунолог
Екатерина,
Добрый день.

Допустимо использование гормональных препаратов по 8 мг в мышцу каждый день, 5 дней, антигистаминные препараты 2-го поколения - до 4 таб в сутки, длительно (2-3 недели и дольше).
НО!
Пожалуйста, постарайтесь оценивать адекватно количество высыпаний.
При отсутствия эффекта и увеличении площади высыпаний, вам показана госпитализация ??
Клиент
Людмила, спасибо огромное, попробую пару дней полечиться сама и понаблюдать! Подскажите,пожалуйста, какой всё-таки врач должен меня лечить в поликлинике по омс? Аллерголога у нас нет (живу в г. Щербинка)! Мне все знакомые говорят, что тогда лечит крапивницу терапевт, но никак не дерматолог!
Аллерголог-Иммунолог
Екатерина,
добрый день.

Допустимо ведение и терапевтом, хотя это в полной мере дерматологическая проблема. Аллерголог тоже может помочь, назначить лечение и "вести" пациента.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!

Гормоны можете поколоть дня 3 пока. Добавте Полисорб по 1 ст ложке растворить в полстакана воды и принимать 3 р в день между приемами пищи и лекарств за 2-3 ч до или после. Антигитаминные препараты, например,Зиртек/Эриус по 1 таб 2 р в день.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог
Извините, коллега, на полисорб, как и другие сорбенты, не показан НИ ПРИ КАКИХ аллергических заболеваниях.
Сорбентов нет гита одних гайдлайнах, как российских, так и международных.
Единственная их ниша использования - ОКИ.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Если у вас это первый эпизод острой крапивницы, то переживать не стоит. Согласно статистике (и современным рекомендациям) - хотя бы один эпизод острой аллергической крапивницы случается у 20% взрослого населения и никогда больше не повторяется. Поэтому первый эпизод не требует глубокого и дорогостоящего обследования. Тем более у вас есть чёткий причинный фактор - приём большого количества лекарств и острая инфекция. В этих условиях иммунная система часто даёт аллергические реакции.


В общем, на мой взгляд, никакого обследования вам в настоящий момент не требуется, тем более, что в период острой реакции лабораторные панели могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Содержание же общего IgE ни о чем конкретном не говорит.

По лечению - принимайте антигистаминный препарат нового поколения - дезлоратадин (эриус, дезал, блогир-3) или левоцетиризин (ксизал, супрастинекс) по 1 таблетке 2 раза день в течение 14 дней. Даже если высыпания пройдут раньше, оставьте препарат на 2 недели, т.к. крапивница имеет свойство возвращаться.
И вообще, острая крапивница может продолжаться до 6 недель, и это тоже не повод для паники.
Если же эпизоды будут повторяться вновь и вновь, тогда имеет смысл обратиться к аллергологу очно, чтоб составить план обследования и не тратить напрасно время и средства.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое за ответ! Эпизод крапивницы в моей жизни не первый! В 9 лет (скорей всего на нервной почве) внезапно появилась крапивница и жила со мной примерно 4 года до наступления менструации! После этого больше не беспокоила и вот сейчас после лекарств снова вернулась ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Значит, предрасположенность к аллергии, действительно, есть.
Но не всегда получается найти какой-то аллерген в панелях.
Здесь у вас провоцирующий фактор очевиден. Главное, выпейте полный курс антигистаминных. Можно и в течение месяца и дольше, если высыпания будут сохраняться.
Клиент
Мария, спасибо вам большое! Я поставила вчера 1 укол дексиметазона, есть улучшения! Сегодня сыпи намного меньше! Нужно ли еще его колоть или пить только антигистаминные таблетки?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Из собственного опыта скажу, что в большинстве случаев одного укола гормонов достаточно. Будем надеяться, что и у вас так же получится.
Отмените, главное, все лекарства, кроме дезлоратадина, а его пейте минимум две недели.
Ну и с едой осторожно, без излишеств)
Клиент
Мария, спасибо огромное вам! Вы меня успокоили и вселили надежду, что все будет хорошо! Здоровья вам и благополучия!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Спасибо, Екатерина!
И вам выздоровления, не волнуйтесь.
С предыдущего эпизода крапивницы прошло много лет, будем надеяться, что больше не повторится.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать оак
18 июня 2022
Настя
Вопрос закрыт
Острая крапивница у взрослого
10 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
У ребенка повышен билирубин 4 года
7 декабря 2023
Карина, Волгоград
Вопрос закрыт
Крапивница острая
22 декабря 2023
Екатерина, Смоленск
Вопрос закрыт
Острая крапивница у ребенка 1,5 года
11 мая 2024
Алёна, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...