Что вас беспокоит?
Крапивница после лекарств
Добрый вечер! Очень прошу помощи! 2 недели назад я заболела тяжелым ОРВИ! Принимала трекрезан 10 дней, затем антибиотик Панцеф 6 дней! Ближе к концу лечения антибиотиком у меня началась жуткая крапивница, которая с каждым днем все сильнее и сильнее высыпает на всем теле и на губах! Лечение я закончила неделю назад, но крапивница не уходит! Пью дезлоратадин 2 раза в сутки и сегодня поставила 1 ампулу Дексиметазона! В поликлинике терапевт сказал, что не лечит аллергию и направил меня к дерматологу, к которому запись через 6 дней! Что мне делать?
Принятый ответ
Добрый день! Нужно вызывать скорую и госпитализироваться в стационар
Ситуация острая и не для домашнего лечения
Нужно смотреть свежие анализы:
Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин, общий IgE
И капать Вас 2 раза в день с гормонами под постоянным наблюдением
Марина Михайловна, у меня на руках маленький ребенок, это самый худший вариант!
Лучшего варианта нет. Крапивница у Вас прогрессирует
Марина Михайловна, можно ли попробовать самой колоть дексиметазон? Вдруг поможет? Или это бесполезно?
Самостоятельно бесконтрольно: повышение давления, проблемы с глюкозой, неадекватные дозы
Екатерина,
Добрый день.
В случае с крапивницей допустимо использовать до 4 доз антигистаминного препарата 2 поколения.
Однако, если и на этом фоне наблюдается увеличение площади крапивницы, количества высыпаний, целесообразнее все же быть под наблюдением врачей.
Людмила, можно попробовать уколы Дексиметазон? Один укол я сегодня поставила, пока вроде не вылезает крапивница
Сегодня в один день больше не стоит ??
Людмила, а завтра и послезавтра можно по 1 уколу поставить или это не поможет?
Екатерина,
Добрый день.
Допустимо использование гормональных препаратов по 8 мг в мышцу каждый день, 5 дней, антигистаминные препараты 2-го поколения - до 4 таб в сутки, длительно (2-3 недели и дольше).
НО!
Пожалуйста, постарайтесь оценивать адекватно количество высыпаний.
При отсутствия эффекта и увеличении площади высыпаний, вам показана госпитализация ??
Людмила, спасибо огромное, попробую пару дней полечиться сама и понаблюдать! Подскажите,пожалуйста, какой всё-таки врач должен меня лечить в поликлинике по омс? Аллерголога у нас нет (живу в г. Щербинка)! Мне все знакомые говорят, что тогда лечит крапивницу терапевт, но никак не дерматолог!
Екатерина,
добрый день.
Допустимо ведение и терапевтом, хотя это в полной мере дерматологическая проблема. Аллерголог тоже может помочь, назначить лечение и "вести" пациента.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Гормоны можете поколоть дня 3 пока. Добавте Полисорб по 1 ст ложке растворить в полстакана воды и принимать 3 р в день между приемами пищи и лекарств за 2-3 ч до или после. Антигитаминные препараты, например,Зиртек/Эриус по 1 таб 2 р в день.
Извините, коллега, на полисорб, как и другие сорбенты, не показан НИ ПРИ КАКИХ аллергических заболеваниях.
Сорбентов нет гита одних гайдлайнах, как российских, так и международных.
Единственная их ниша использования - ОКИ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Если у вас это первый эпизод острой крапивницы, то переживать не стоит. Согласно статистике (и современным рекомендациям) - хотя бы один эпизод острой аллергической крапивницы случается у 20% взрослого населения и никогда больше не повторяется. Поэтому первый эпизод не требует глубокого и дорогостоящего обследования. Тем более у вас есть чёткий причинный фактор - приём большого количества лекарств и острая инфекция. В этих условиях иммунная система часто даёт аллергические реакции.
В общем, на мой взгляд, никакого обследования вам в настоящий момент не требуется, тем более, что в период острой реакции лабораторные панели могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Содержание же общего IgE ни о чем конкретном не говорит.
По лечению - принимайте антигистаминный препарат нового поколения - дезлоратадин (эриус, дезал, блогир-3) или левоцетиризин (ксизал, супрастинекс) по 1 таблетке 2 раза день в течение 14 дней. Даже если высыпания пройдут раньше, оставьте препарат на 2 недели, т.к. крапивница имеет свойство возвращаться.
И вообще, острая крапивница может продолжаться до 6 недель, и это тоже не повод для паники.
Если же эпизоды будут повторяться вновь и вновь, тогда имеет смысл обратиться к аллергологу очно, чтоб составить план обследования и не тратить напрасно время и средства.
Мария, спасибо большое за ответ! Эпизод крапивницы в моей жизни не первый! В 9 лет (скорей всего на нервной почве) внезапно появилась крапивница и жила со мной примерно 4 года до наступления менструации! После этого больше не беспокоила и вот сейчас после лекарств снова вернулась ?
Значит, предрасположенность к аллергии, действительно, есть.
Но не всегда получается найти какой-то аллерген в панелях.
Здесь у вас провоцирующий фактор очевиден. Главное, выпейте полный курс антигистаминных. Можно и в течение месяца и дольше, если высыпания будут сохраняться.
Мария, спасибо вам большое! Я поставила вчера 1 укол дексиметазона, есть улучшения! Сегодня сыпи намного меньше! Нужно ли еще его колоть или пить только антигистаминные таблетки?
Из собственного опыта скажу, что в большинстве случаев одного укола гормонов достаточно. Будем надеяться, что и у вас так же получится.
Отмените, главное, все лекарства, кроме дезлоратадина, а его пейте минимум две недели.
Ну и с едой осторожно, без излишеств)
Мария, спасибо огромное вам! Вы меня успокоили и вселили надежду, что все будет хорошо! Здоровья вам и благополучия!
Спасибо, Екатерина!
И вам выздоровления, не волнуйтесь.
С предыдущего эпизода крапивницы прошло много лет, будем надеяться, что больше не повторится.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20236 ответов
- 24 Января 20247 ответов
- 14 Мая 20242 ответа
- 2 Декабря 20242 ответа