Что вас беспокоит?
Осложнённое течение вэб
Здравствуйте! Дочка 5 лет, предположительно (исходя их анализа крови) в сентябре переболела ВЭБ, сейчас же с прошлой субботы у нас идёт вот такая болезнь: сначала очень высокая температура 39 и выше, трудно сбивается. Первые несколько дней мы пытаемся найти причину, бегаем от врача к врачу, сдаём кровь и вот только к пятнице мы примерно смогли установить картину заболевания: ребёнок заболевает орви (возможно коронавирус), вэб реактивируется и даёт дополнительно симптомы мононуклеоза. За все это время у ребёнка из жалоб только высокая температура и ночью плохое носовое дыхание. С пятницы мы начинаем давать Нормомед, колем цефотаксим, в нос назонекс и ещё нам сказали, что есть тубоотит, начали лечить и его Анаураном, но у ребёнка заметно ухудшился слух и сегодня пожаловалась на жужжание в ухе (сказала как будто муха жужжит). Получается сегодня было два с половиной дня нашего лечения. Не можем понять помогает ли нам лечение, пугает ухудшение слуха и вот это жужжание. Если это норма, то когда ждать эффекта от лечения? Общее самочувствие ребёнка улучшилось, она стала более подвижная, появляется аппетит, нас пугает только проблема со слухом. Что нам делать - продолжать лечение или дальше искать других специалистов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, жужжание может быть и от серной пробки, нужен очный осмотр.
Анна Юрьевна, точный осмотр был, пробок нет. Мы были у трёх лоров. Первый сказал, что у нас двусторонний средний отит, выписал Дексаметазон, акридерм в ухо, в нос назонекс и азитромицин. Мы так лечились два дня, потом наша педиатр забраковала такое лечение, сказала что у нас нет никакого отита (у ребёнка жалоб на уши в плане боли не было и нет), посоветовала сменить в будущем Лора и выписала лечение от мононуклеоза. Мы на следующий день для себя сходили к другому Лору, он сказал что отита как такового у нас нет, возможно что то есть немного в левом ухе, но критичного точно ничего, зато аденоиды 2-3 степень, также назначил назонекс, промывания соляным раствором. Мы убрали акридерм, оставили уши в покое, назонекс оставили. И на следующий день (вчера) у нас ухудшается слух. Мы зовём другого педиатра с образованием Лора, он говорит что у нас тубоотит, левое ухо воспалено и его надо лечить. Назначил анауран, борный спирт ну и продолжать старое лечение. Вот второй день сегодня, но улучшений пока нет, перед сном дочка сказала что у неё в левом ухе жужжит муха
Анна Юрьевна, на всякий случай прикрепила анализы крови, сдавали кажется во вторник
Здравствуйте, нужно сделать тимпанометрию, чтобы исключить кондуктивную тугоухость.
Принятый ответ
Здравствуйте) у Вас бактериальная инфекция. Вэб сейчас в неактивной форме, IgM отрицательный, ранний белок достигает максимального значения через месяц и затем медленно снижается в течение от 6 месяцев до нескольких лет, капсидный белок очень высокий в купе это говорит, что обострение было не ранее полугода назад. Сейчас его нет. Нужен антибиотик, Вы его получаете. Эффект оценивается через 72 часа, улучшение состояния, аппетита, активности и снижение температуры говорят о положительной динамики
Ольга, здравствуйте! Скажите пожалуйста, нельз ли ребёнку заменить антибиотик в уколах (цефотаксим) на суспензию Панцеф? Остался 1 день приема, так не хочется больше травмировать ребёнка…
В последний день лучше не менять, для микрофлоры лучше. Действующее вещество разное. 1 день советую доколоть
Принятый ответ
При тубоотите анауран не может помочь, он якобы предотвращает какие-то осложнения.
Есть надежда что назонекс снимет воспаление в носоглотке и постепенно все должно пройти.
Продолжайте промывать нос солевыми растворами, лучше даже просто физраствором, далее тщательно пусть высморкнет его.
- закапайте в нос начиная например справа 2-3 капельки сосудосуживающего препарата, как например риностоп в положении лёжа, затем сразу поверните голову в ту же сторону и так на боку надо полежать 5 мин затем повторите с другой стороны. Так капельки попадают на соустье слуховой трубы. Она немного раскроется. После этого проведите самопродувание ушей, массаж барабанных перепонок нажатием на козелок в течение дня сколько хотите раз.
Также днём дайте ребенку попить что-нибудь с трубочкой, и во время глотка закрывайте носик пальцами, и отпустите, в это время вы заставляете слуховую трубу открыться, и снимается давление с уха, лучше вентилируется оно. Также пусть жуёт жвачку эти дни прям по 2 -3 шт, если знаете что может выплюнуть и не проглотить. Это тоже поможет.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Вам нужна очная консультация ЛОРа, чтобы провести слуховые пробы. Слух мог упасть на фоне отека слуховой трубы, поэтому, нужны сосудосуживающие капли. ВЭБ у вас в неактивной форме по крови, но для уточнения лучше сделать ещё анализ на ПЦР слюны и крови к ВЭБ. Антибиотик продолжацте.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20195 ответов
- 4 Июня 20201 ответ
- 8 Сентября 20212 ответа
- 26 Августа 20227 ответов