Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3215550

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице

Недавно продуло спину. Есть протрузии. С утра резко появилась боль в пояснице, невозможно было сидеть и стоять. Сразу же начил лечение фломадексом внутримышечно, витамины В, сердалуд 2 раза в день, долгит гель, пенталгин. Через пять дней боль осталась с лева также трудно сидеть и ходить, позвоночник похож на букву S, также через дней 6 появилась боль в низу живота похожая на боль в мочевом пузыре. Прошло 8 дней улучшения нет, из лечение остались сердалуд, долгит, пенталгин и гимнастика.

Нет
37 лет
8 Мая 2025·Просмотров: 161·Люкин, Ижевск

Принятый ответ

Добрый день . В вашем случае показано проведение МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника для уточнения источника болевого синдрома.
В таких случаях рекомендован массаж,ЛФК .
Из медикаметозной терапии : Артоксан 20 мг по 1 т 1 р в день- 7 дней ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 10 дней ,
Нейробион по 1 т 1 р в день - 10 дней ,
Омез 20 мг по 1 к за 30 минут до еды - 14 дней .

Принятый ответ

Здравствуйте. Для определения причины боли необходимо выполнить мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника и обязательно общего анализа мочи. Были ли у вас ранее камни или песок в почках? Боль с обеих сторон одинаковая? Есть боль или резь при мочеиспускании?
По лечению до обследования можно оставить сирдалуд, Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней.

Екатерина Олеговна, камней не было, боль одинаковая и слева и справа, боль иногда пульсирующая

Конечно, если боль одинаковая, то больше данных за остеохондроз, чем за патологию почек. Но все равно нельзя исключить пиелонефрит, гломерулонефрит и тд. Если у вас есть возможность, то необходимо сдать общий анализ мочи.

Если по моче все хорошо будет, то необходим очный осмотр невролога, так как без неврологического статуса (осмотра) в данном случае сложно корректировать лечение и узнать причину.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно рекомендуется выполнение мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Сирдалуд можно оставить, долгит тоже, гимнастика в период обострения не назначается, только при уменьшении болевого синдрома.
Пенталгин содержит 5 препаратов сразу, что не очень хорошо для желудочно-кишечной системы и для сердца.
Лучше выбирать однокомпонентные нпвс, например, таб.мелоксикам 7,5 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Можно добавить р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней(если нет сахарного диабета).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Принятый ответ

Здравствуйте! Если боли местно в пояснице, то вероятнее это миофасциальный синдром. В таких случаях при недостаточном эффекте от лечения нпвс добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ массаж, ударно-волновая терапия, лазеротерапия, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Если же эффекта нет, то рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника повторно.

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника, лабораторно определить ОАМ
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.