Консультация эндокринолога /

Упал ТТГ нмже нормы — вопрос №1308816

242 просмотра

Мой предидущий пост был (Здравствуйте! Сдавала анализы 09.06.2022 ТТГ был 13.39 мМЕ/л принимала эутирокс 100 в день. После сдала анализы 09.11.2022 ТТГ стал 0.14. Что сейчас делать дозу уменьшать? Веса набрала 15кг волос сыпится)
Сейчас сдала анализы повторно вот что из этого вышло. Пью каждый день дибикор, розувастатин, эутирокс и витамин Д. Прикрепляю фото старых и сразу новых. Что делать теперь?

Возраст: 52

Хронические болезни: вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Какой у вас рост и вес для расчета дозы препарата?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, рост 170 вес 88

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Вам нужно снизить дозу Л-тироксина до 75 мкг 1 р/д ( у вас передозировка) и через 2 мес сдать на ТТГ и Т4св. Делайте УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Для поддержания уровня витамина Д в крови выше 30 - принимайте вит.Д - вигантол 4 капель (2000 МЕ) 1 раз в день – длительно.

Ваши симптомы (выпадение волос) могут быть связаны с:дефицитом железа – сдайте кровь на ферритин (норма выше 45 нг/мл), гемоглобин (ОАК). При выявлении дефицита нужна коррекция, тогда самочувствие улучшится.

У вас ожирение 1 ст - нужно снижать вес (рекомендации ниже), контроль сахар и холестерина 1 раз в год.
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!
Клиент
Светлана, пью 2 месяца по 88 мкг ТТГ в последнем анализе 0.265 это ниже нормы какая передозировка?
Эндокринолог, Врач УЗД
В анализе от 06.03.23 у вас ТТГ 0,2 при норме 0,4-4 - это не гормон ЩЖ, это гормон головного мозга - активатор работы ЩЖ, он подавлен избыточной дозой Л-тироксина (медикаментозная передозировка). Рекомендации прежние.
Эндокринолог
Здравствуйте
Если вы принимаете 100 мкг, то снизьте до 75 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды. И контроль ТТГ и Т4св через 6-8 нед

Узи когда делали последний раз?
Вит д какая дозировка?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, принимаю 88 мкг каждый день 7 капель аква Д трим
Эндокринолог
Тогда можете снизить до 50 мкг и контроль ТТГ и Т4св через 6-8 нед
Эндокринолог
Здравствуйте! Сейчас лучше дозу Эутирокса понизить до 75 мкг. Не забывайте препарат принимать за 30 мин. до завтрака, одновременно с другими лекарствами не сочетать, запивать 1/2 стакана воды, хранить желательно в холодильнике на дверке.
ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес.
Витамин Д желательно держать в диапазоне 50-70. В какой форме принимаете витамин Д (таб., капс., капли?) и в какой дозировке?
Также хочется увидеть свежие анализы крови на глюкозу, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, Ат-ТПО, ОАК, ферритин и УЗИ щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, ТТГ в последнем анализе 0.265 это ниже нормы какая передозировка?
Эндокринолог
Низкий ТТГ и говорит о передозировке. Высокий ТТГ о недостатке гормона Т4 св.
Эндокринолог
Здравствуйте. Передозировка Эутирокса. Нужно понизить до 75 мкг. ТТГ,Т4 св пересдать через 6-8недель.
Также желательно провериться на железодефицит(ферритин) и инсулинорезистентность (инсулин).
Витамин Д какую дозу принимаете? Желательно еще поднять его уровень хотя бы до уровня 50. И у людей с лишним весом(ожирение 1 ст у вас) -его поддерживающая доза 5000-6000Ме.
Желательно присоединить Омегу 3 в дозе 1000-1500ме в сутки(доза смотрится за счет EPA и DHA в составе),чтобы улучшить липидный профиль.
Принятый ответ
Клиент
Айгуль, ТТГ в последнем анализе 0.265 это ниже нормы какая передозировка? 7 капель аква Д трима в день
Эндокринолог
ТТГ низкий-он излишне подавился Эутироксом. Нужно небольшое снижение дозы его. Дозу витамина Д можно увеличить до 5000Ме(10 капель)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена эутирокса на l-тироксин
19 августа 2021
Людмила
Вопрос закрыт
ТТГ, Эутирокс, Тироксин
8 сентября 2022
Sovyshka, Челябинск
Вопрос закрыт
Эутирокс , почему задержка?
28 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Рекомендации по анализам
29 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь