Что вас беспокоит?
Гастрит и жкб
Мужч. 55 лет. Июль 2022 было обострение пищеварения -диагностировали атрофический артрит аутоиммунного типа (антитела к клеткам обнаружены ) Пропил курс разо де нол …. Потом выяснилось наличие хеликобактер (в крови и кале нет, урезанный тест показал 10,6) 20,09,22 провел эрадикацию потом следом курс рабагита 1 мес 14,12,22 сдал урез. Тест хеликобактер- показал 7,2 ед. С нового года пропил месяц хелинорм и 09,02,23 урез. тест показал –2,2 ед. 11.03,23 на узи написали заключение -камни . Доктор долго не мог утвердится сомневался -мешала загазованность в животе. Странно что на предыдущем узи в июле 2022 камней не видели но был полип. А здесь полипа нет -камни есть. Вообще полип на узи и раньше то есть то его нет… Вопрос 1-й. что предпринять с обозначенными камнями. Начать принимать урсосан или чего то еще. Идти на консультацию и еще чего то до сдать, до выяснить (оральной холецистографии например) ? Какую выработать стратегию? По атрофическому гастриту. Ранее гастроэнтеролог рекомендовала периодически проходить курс ребагита. Я пропил его примерно 5 мес . назад. Имеет ли смысл сейчас пропить. И если имеет то каким курсом? Самочувствие на сегодня удовлетворительное, иногда периодически бывает чувство несварения , воспаления и распирание в области желудка и груди. Анализы крови мочи и кала без особых отклонений.
Принятый ответ
Валерий, здравствуйте!
Какой у вас вес и рост?
Атрофический гастрит -это морфологический диагноз , поэтому необходимо сделать ЭГДС с биопсией по OLGA. Гастропанель атрофию не показала
Учитывая жалобы на метеоризм (возможно это СИБР) , вам сначала надо пропить альфа-нормикс 200 мг 2 таб 3 р/д после еды 6 дней , затем к лечению подключить Урсосан 250 мг 2-3 капсулы перед сном в зависимости от вашего веса, 3 мес, далее контрольное УЗИ или МРТ брюшной полости .
Обязательно следите за питанием. Исключить молоко и другие молочные продукты (кроме сливочного масла и твердого сыра), сахар, сладости, шоколад, жирное (мороженое, торты, колбасные изделия, свинина, баранина), соки, морсы, алкоголь, газировки, жареное, острое, копчёное, ограничьте хлебобулочные изделия
Постарайся пить больше чистой теплой воды до 2 -3 л/сутки
Татьяна, метеоризм может быть связан с пищей растительного происхождения ?( пост идет) и если пропить альфа нормикс без сдачи дыхательного теста-ни чего страшного?
Татьяна, метеоризм может быть от Энтеросана ,долго принимал. он совместим с урсосаном и ребагитом?
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерий.
По узи Обп в желчном пузыре камни с лёгкой тенью 15мм.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, атрофия.
Прикрепите пожалуйста результат гистологии ( атрофия должна быть подтверждена биопсии при фгдс)
Учитывая ваши жалобы и билиарную дисфункцию рекомендую дообследоваться :пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
Соблюдайте Диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Анна,Этот анали я пройду . Тем более что было на калоноскапии раздраженный кишечник. По гистологии атрофии заключения нет. Просто написали что лабораторно подтверждено. Взяли пробы как то наполовину 3шт., из них одну на хеликтобактер. Мне ребагит сейчас имеет смысл пропить. И курс урсасана от камней.
Тень у камни не сформирована есть шанс их растворить, Можно попробовать
Анна, метеоризм может быть от Энтеросана ,долго принимал. он совместим с урсосаном и ребагитом?
Нет он не может вызвать метеоризм.
Препараты совместимы
Принятый ответ
Здравствуйте .
Камень у вас большого размера , такой камень медикаментозно сложно будет уменьшить в размере .
Но так как вы отмечаете метеоризм , то сначала нужно разобраться с кишечником .
Сделайте дыхательный водородный тест на сибр . При положительном результате нужно будет просанировать кишечник альфанормиксом , далее уже прием урсосана.
Атрофия это гистологический анализ его нужно подтвердить с помощью биопсии . Через год контроль фгдс с биопсией .
Ребагит назначают как правило на 2 месяца и через 3-4 месяца повторяют курс .
Екатерина, ребагит принимать в какой последовательности с препаратами которые сейчас описаны. альфаноксон, урсосан, он совместим?
Урсосан вы на ночь принимаете ? Препарат на альфаноксон- это что за препарат?
Екатерина, альфанормиксом.
Препараты совместимы . Урсосан за 1,5-2 часа до сна .
Альфанормикс не зависит от приема пищи .
Ребагит через час после еды 3 раза в день .
Екатерина, метеоризм может быть от Энтеросана ,долго принимал. он совместим с урсосаном и ребагитом?
Да . Совместимы .
Как правило метеоризм он не дает .
СИБР дает такие симптомы в связи с этим как понимаю вам и назначен альфанормикс . Как правило если кишечник не подготовить и начать прием урсосана , то метеоризм нарастает . Поэтому сначала рекомендуют санировать кишечник , потом принимать урсосан .
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20201 ответ
- 30 Октября 20237 ответов