Консультация венеролога /

Неподвижные,малоподвижные трихамонады. — вопрос №2966670

88 просмотров

Добрый день!Подскажите,пожалуйста,в мазке были обнаружены неподвижные трихомонады,гинеколог назначил лечение метронидозолом,пересдала анализы-стали малоподвижные,после назначила тиберал+метрогил гель,пропила,сдала повторно-тоже самое.Чем их вылечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Добрый день, показано лечение метронидазол 2.0 г однократно, так же лечение полового партнера
Клиент
Я пропила метронидазол,я же написала.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
необходимо сдать посев на трихомонады с определением чувствительность к антибиотикам. По результатам подобрать терапию
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день!
Ответьте на ряд вопросов для прояснения ситуации.

Повторный анализ сдавали через какое время от окончание терапии?
Диагностику проводили только исследованием мазка? ПЦР диагностику не делали? Прикрепленный мазок до или после окончания лечения?
Незащищенные контакты во время лечения были?
Половой партнер лечился?
Клиент
Добрый день!Последний сдала примерно через месяц после лечения,сдавала фемофлор и нативный мазок,в фемофлоре показывает отрицательный результат,в нативном мазке положительный.Нативный мазок на сегодняшний день,после того,как 2 раза пролечилась.Полового партнера на период лечения не было.
Венеролог, Дерматолог, Детский
ПЦР диагностика (Фемофлор) более точная, чем нативный мазок. Нужно очно разбираться - одно дело если не долечили, а другое - ошибка диагностики.

Если есть жалобы, клинические проявления и воспалительные изменения в мазке - нужно выяснять есть ли осложнения трихоманадной инфекции тогда подбирать более продолжительный курс лечения и определять чувствительность к препарату.
Если ничего нет - советую пересдать анализы через 2 недели.
Клиент
Да,есть жалобы:обильные выделения и лейкоциты в мазке.Анализы пересдавала после каждого лечения,фемофлор-отриц,нативный-положительный.Спросила гинеколога про посев,она сказала,что он ничего не покажет.
Венеролог, Дерматолог, Детский
В таком случае нужно пройти дообследование:
- УЗИ органов малого таза
- общий анализ крови
- общий анализ мочи

Всё-таки рекомендую найти лабораторию, где выполняют исследование чувствительности трихомонад к антибиотикам, иначе можно опять "не угадать" с препаратом
Клиент
Спасибо!УЗИ сдавала,эндометриоз,оак в норме,оам-лейкоциты.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Нужно у уролога выяснять - это лейкоциты из влагалища или есть воспаление из мочевыводящих путей выше.
Как минимум - пересдать анализ мочи с предварительной обработкой слизистой вокруг уретры
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Лечение проходить надо 2 партнерам одновременно
Секс на период лечения отмене или в презервативе строго
Контрольные анализы сдают через месяц после лечения
Все было так?
Если да
Рекомендовано
Переслать анализ еле через 2 недели методом ПЦР
Сдать посев на трихомонаду с определением чувствительности к антибиотикам
Клиент
Добрый день!Полового партнера с момента лечения не было,в фемофлоре показывает отрицательный результат,сегодня спросила своего гинеколога про посев,она сказала,что он ничего не покажет.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Сдайте ПЦР на трихомонады через 2 недели
Основное лечение по жалобам у гинеколога
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, мазок у вас брали и тут же отдавали в лабораторию?
Вы дождались результат сразу?
Я уверенна, что в гинекологическом кабинете нет возможности нативно посмотреть анализ сразу.
Это возможно только в условиях кожвендиспансера.
Берётся анализ, стекло сразу же относит медсестра в лабораторию, пока вы даже с кресла не встали.
Поэтому в правильности и объективности результата сомневаюсь.
ПЦР анализ тоже +?
Клиент
Добрый день!Да,нативный мазок брали и сразу уносили в лабораторию,приносили через 5 минут.В нативном мазке +,так же 2 раза пересдавала фемофлор,в нем «-».Но меня на самом деле беспокоят обильные зеленоватые выделения(жжения,зуда нет) и у меня на каждом мазке повышенные лейкоциты.Что делать не знаю,гинеколог говорит,что посев ничего не покажет,будем лечение подбирать значит методом проб,а у меня уже руки опускаются,каждый раз столько денег отдавать и все впустую.
Венеролог, Дерматолог
Трихомонады хорошо лечатся у женщин.
Если в фемофлор они не обнаружены, то скорее всего в нативном мазке ошибочный результат.
Вы получали с противотрихомонадным лечением антибиотик и противогрибковое?
Клиент
Я сдавала фемофлор 3 раза и в фемофлоре отрицательный результат и нативный мазок тоже 3 раза,а в нем неподвижные(малоподвижные) все 3 раза.Сначала лечили препаратом румикоз,потом тиберал и метрогил плюс и затем таблетки лактожиналь,после них еще прописали свечи полижинакс 12 дней.И опять никакого результата.
Венеролог, Дерматолог
Конечно, будут выделения.
Лактожиналь противопоказан при кандидозе, а он по анализу активный- есть псевдомицелий.
Антибиотика не было, а это обязательное условие лечение, при разрушении трихомонад выходят другие микроорганизмы.
Ещё одним недостоверным для трихомоноза фактом является наличие палочек обильно в анализе.
В трихомонозе миарофлоры обычно совсем нет.
Я бы в вашей ситуации порекомендовала выпить азитромицин 500 мг однократно.
Свечи ливарол 10 дней.
И через месяц сделать в лаборатории отдельно ПЦР анализ на трихомонады
Клиент
Ливарол до этого назначал другой врач,я его ставила,но только без антибиотика.Я бы хотела к Вам на личную онлайн-консультацию,можно к Вам записаться?
Венеролог, Дерматолог
Да, конечно, на сайте есть индивидуальные консультации.
Тогда ливарол поменять на свечи с нистатином
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Пересдайте анализ в виде Фемофлор скрина в условиях КВД через 2 недели после антибиотиков.
Клиент
Добрый день!Я пересдавала фемофлор 2 раза,в нем «-»,а в нативном мазке каждый раз неподвижные,малоподвижные и лейкоциты.Меня беспокоят обильные зеленоватые выделения и после лечения они никуда не исчезли.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Лонгидаза свечи по 3000 МЕ на ночь 10 дней.
Орнидазол 500 мг 2 раза в день 10 дней.
Алоэ 1 мл п/к 1 раз в день 10 дней.
Диета и половой покой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли быть задержка на дюфастоне
21 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Как бросить принимать таблетки
8 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Пить ли статины
10 января
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Венеролог, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Венеролог, Дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Врач ответил мне на мой вопрос. Я получила нужную информацию Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Отличный врач, я получила нужную информацию Консультация была полезной Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань
фотография пользователя
Венерологу Лев Кульков
Отличный врач, ответил на вопрос Информация была полезной Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Я получила полную информацию Информация была полезной Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань
фотография пользователя
Венерологу Марина Агафонова
Я получила полный ответ Консультация была полезноц Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань
фотография пользователя
Очень вежливый врач, внимательная. Единственный врач, которая дала действительно рабочую схему...
— Ирина
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ Квалифицированные советы Да, несомненно, поскольку общение и советы...
— Ирина
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Единственный врач, который вчиталась в мои ответы, на основании них задала дополнительные...
— Марина
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Понравилось как доктор отнеслась к моей проблеме, все грамотно рассказала. Полезная...
— Василиса, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Игоря Владимировича рекомендую, подобрал самое эффективное лечение. Очень полезная консультация....
— Мария, г. Вологда
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Замечательный специалист своего дела! Ответы чёткие, лаконичные и по делу! Очень благодарна за...
— Ольга, г. Москва