Вылечить трофическую язву голени — вопрос №1314256

Question

Вылечить трофическую язву голени — вопрос №1314256

Владимир, Людиново

223 просмотра

18 марта 2023

Женщина 74 года, не проходят трофические язвы голени. Усугубляет ситуацию сердечная недостаточность, разбит тазобедренный сустав. Вопрос как проводить туалет раны, как лечить? Сейчас делает перевязки с пронтосаном гелем и раствором.

Возраст: 74

Хронические болезни: Ишемическая болезнь сердца, артроз тазобедренного сустава 4 степени, варикозное расширение вен нижних конечностей.

Вопрос закрыт

раствор

геля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 18 марта 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Здравствуйте, скажите пожалуйста а известна ли причина данных трофических язв? Возможно проходили диагностику, выполняли узи вен, не было ли тромбов в глубоких венах, выраженной варикозной болезни, не выставляли вам диагноз ПТБ? Если выполняли узи вен, проходили консультацию сосудистого хирурга ранее, прикрепите пожалуйста эти заключения к вопросу.

Пожаловаться

Владимир, 18 марта 2023

Клиент

Дмитрий, здравствуйте! Заключение прикрепил, консультации сосудистого хирурга не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Супенко Виктория Ильинична, 18 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте,Владимир
Есть ли сахарный диабет?
Что принимаете по поводу ИБС? какие препараты на постоянной основе?

Пожаловаться

Владимир, 18 марта 2023

Клиент

Здравствуйте Виктория! Постоянно верошперон, индопомид, омез, диувер, канкор, панангин.

Пожаловаться

Владимир, 18 марта 2023

Клиент

Виктория, сахарного диабета нет.

Пожаловаться

Супенко Виктория Ильинична, 18 марта 2023

Кардиолог

Какие держатся цифры АД , пульса. Есть нарушения ритма, одышка?
В каких дозировках у Вас мочегонные препараты?
Паганини не нужно принимать на постоянной основе

Пожаловаться

Владимир, 18 марта 2023

Клиент

Виктория, давление 110/80, пульс 78-80

Пожаловаться

Владимир, 19 марта 2023

Клиент

Виктория, диувер один раз в день 10мг, на одышку не жалуется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с пенисом

2 ответа

26 марта 2020

Игорь

Вопрос закрыт

Колоть Октолипен внутримышечно

3 ответа

27 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хофитол детям

3 ответа

7 октября 2024

Вета, Москва

Вопрос закрыт

Обострение Астматических приступов каждые 2-3 часа

1 ответ

13 марта

Анна, Чистополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хачатрян Дмитрий Степанович, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T16:52:58+03:00

Заключение посмотрел. В идеале пройти повторно УЗИ вен и артерий ног и потом показаться сосудистому хирургу, потому что мазать что-либо может быть бессмысленно, пока не выясним причину. Если это венозная язва и нет значимой артериальной патологии, то лечение следующее:
-обязательно использование компрессионного гольфа или чулка 2-3 класса компрессии, лучше 3, но его без посторонней помощи надевать не сможет, ещё существует специальные противозаконные гольфы фирмы "MEDI" называются "Ulcer Kit" подбирают в ортопедическом салоне.
- обязательна коррекция сердечной недостаточности под наблюдением терапевта или кардиолога
- уход за язвой: 1-2 раза в день обработка антисептиками например раствором хлоргексидина или мирамистина, на ночь можно обрабатывать бетадином или йодинодом, то не чаще одного раза в день, все это желательно делать под наблюдением хирурга поликлиники по месту жительства
- очень важно много двигаться, без этого заживать толком не будет, если ходить не может, то нужно делать различные упражнения на ноги (венозная гимнастика, упражнений в интернете много, посмотрите)
- без выполнения всего перечисленного комплекса эффекта может не быть
- если эффекта не будет в течение 3 месяцев, нужно будет лечь в больницу, лучше в сосудистый стационар.

Абросимов Алексей Владимирович, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T15:17:57+03:00

Здравствуйте!
Следует продолжать перевязки, можно проводить перевязки с раствором Бетадин.
Следует придавать больной ноге возвышенное положение бОльшую часть времени, не лежать с опущенной ногой, меньше сидеть.
Обязательна эластическая компрессия ноги - в идеале это чулки 3 класса компрессии, подбираются индивидуально по размерам. Если их сложно надевать, можно использовать эластичный бинт, но нужно научиться правильно бинтовать конечность.
Визуально язвы похожи на венозные, но желательно попасть на прием к сосудистому хирургу, чтобы выяснить, нет ли противопоказаний к компрессии (например, ишемии конечности). Он же может обучить правильному бинтованию.
В идеале перед приемом нужно сделать ЦДС вен и артерий нижних конечностей, это позволит специалисту поставить более точный диагноз. По результатам УЗИ, если причиной действительно является варикозное расширение, определяется возможность оперативного лечения. В настоящее время даже при таких обширных язвах проводят миниинвазивное лечение лазером.