Повышен алт — вопрос №1317170

Question

Повышен алт — вопрос №1317170

Антон, Москва

686 просмотров

20 марта 2023

Добрый день, сделал оак и биохимию, есть небольшие отклонения, постоянно на протяжении уже 3-4х лет лимфоциты чуть повышены, нейтрофилы понижены, алт и аст скачут, то в норме то слегка повышены. Загрузил результаты обследований которые делал.

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический панкреатит

Вопрос закрыт

печень

лимфоциты

алт аст

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Антон, 20 марта 2023

Клиент

Алена, но самого вируса в крови гепатита д нет по пцр - 0 копий

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 марта 2023

Терапевт

популяции лейкоцитов показывают иммунную память ( то, что в организме он был)

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 марта 2023

Терапевт

Продолжу.
Вы были у инфекциониста? Лечили гепатит?

Сейчас могу написать следующие рекомендации: 1)ограничение избыточных физических нагрузок, диета с исключением алкоголя, ограничением жиров животного происхождения.
2) В качестве гепатопротектора рекомендую на выбор Берлитион 600 мг утром натощак в течении 2х месяцевв ( этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен) ИЛИ Гептор 400 мг 2 р/сут 14 дней.

Пожаловаться

Антон, 21 марта 2023

Клиент

Алена, да был, много раз, инфекционист сказала это герповирусные инфекции дают лимфоциты и тд, сейчас загружу их. По гепатиту так: есть антитела, вируса в крови нет, инфекционист сказал что переболел и все

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 марта 2023

Терапевт

не увидела скрин про копии, извиняюсь.

Пожаловаться

Антон, 21 марта 2023

Клиент

Алена, я уже просто замотался по этим больницам ходить, был в отделении по гепатитам, толком тоже ничего не сказали, направили сначала сдать антитела к д гепатиту, сдал, ответ положительный, сказали что гепатит б и д, направили сдать пцр на д, сдал, ответ 0 копий, сказали что ну повезло, вроде бы как переболел им и все. На все изменения в анализах практически все врачи говорят что отклонения незначительные и вообще ни о чем.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 марта 2023

Терапевт

Да, согласна, при гепатитах горадо хуже могут быть показатели анализов.
Но в Вашем случае хотя бы один курс гепатопротекторов я бы рекомендовала пропить.

Пожаловаться

Антон, 21 марта 2023

Клиент

Алена, да это пропью конечно, но как разобраться от чего это все?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 марта 2023

Терапевт

Это последствия гепатита.
Гепатит подразумевает разрушение печеночных клеток, характеризующийся повышением печеночных маркеров ( АЛТ?АСт и др)
Гепатопротекторы способствуют укреплению и восстановлению клеток. При этом АЛТ и АСТ снижаются, что говорит об эффективности терапии.

Пожаловаться

Антон, 21 марта 2023

Клиент

Алена, так а про гепатиты забыть или как? Переболел и все или что то еще? Или болею?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 марта 2023

Терапевт

Я склоняюсь к тому, что если по анализам вирусные копии не обнаружены, но имеются к ним антитела ( был контакт), то вы переболели.

Пожаловаться

Антон, 21 марта 2023

Клиент

Алена, да был контакт то понятно, просто не пойму что в данный момент, некоторые говорят что вирус есть, другие говорят что нет и теперь есть иммунитет так сказать

Пожаловаться

Антон, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, добрый день, не пью уже 3 года вообще спиртное, вес 60, рост 178)

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тогда дообследуйтесь на гепатит для уточнения диагноза и можете пропить курс гепатопротектеров, покашатель не высокий восстановится недели за 2

Пожаловаться

Антон, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, я сдал на гепатит б все титры, жду результат

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Хорошо, как будет готовы, напишите, посмотрю

Пожаловаться

Антон, 22 марта 2023

Клиент

Ирина, добрый день, пришел 1 результат из всех пока что, HBeAg , загрузил

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, не загрузилось, перепроверьте

Пожаловаться

Антон, 22 марта 2023

Клиент

Ирина, загрузил)

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Ага, отрицательный, вижу, вероятность того, что есть хронический гепатит уменьшается

Пожаловаться

Антон, 22 марта 2023

Клиент

Ирина, та хоть бы не было, а то и так хронический панкреатит с ферментной недостаточностью, этого пока что в родне достаточно

Пожаловаться

Антон, 22 марта 2023

Клиент

Ирина, я там еще 1 загрузил результат пришел, можете пожалуйста посмотреть

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Нету гепатита б сейчас, если не будет антиHbeAg, то значит выздоровели и переболели давно

Пожаловаться

Антон, 23 марта 2023

Клиент

Ирина, добрый день, загрузил еще 2 результата, там какие то антитела высокие , можете посмотреть пожалуйста?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Это хорошо, это защитные антитела, высокий уровень потому что после болезни, а не после прививки.
Вообщем если анти HbeAg отрицательный, то вы переболели давно и сейчас не болеете, не заразны. Осталось его дождаться

Пожаловаться

Антон, 23 марта 2023

Клиент

Ирина, понял, жду тогда)

Пожаловаться

Антон, 23 марта 2023

Клиент

Ирина, это получаеться мне не нужно даже прививку от гепатита в делать?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Нет, переболевшим не нужно

Пожаловаться

Антон, 24 марта 2023

Клиент

Ирина, добрый день, пришел анализ на Анти HBeAg, посмотрите пожалуйста?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 24 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

По анализам у вас перенесённый гепатит б и д, наступило самоизлечение , такое бывает в 80% случаев. Сейчас вы ими не болеете и не опасны для окружающих
Давность точно не известна, но предположительно более 5 лет назад

Пожаловаться

Антон, 24 марта 2023

Клиент

Ирина, теперь прививку делать не нужно же, правильно? Теперь есть собственный иммунитет?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 24 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Все правильно, такой защиты хватит на всю жизнь

Пожаловаться

Антон, 24 марта 2023

Клиент

Ирина, я еще сдал ДНК количественный, жду результат, должен вот вот быть уже

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 24 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можно было не сдавать, он 100% будет не обнаружен

Пожаловаться

Антон, 24 марта 2023

Клиент

Ирина, да я просто уже в кучу все сдал) теперь вопрос от чего эти лимфоциты и температура по вечерам 37,2(

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 24 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Проверьте кровь антитела к ЦМВ и токсоплазма IgG, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG

Пожаловаться

Антон, 24 марта 2023

Клиент

Ирина, сейчас загружу, сдавал на герповирусы

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 24 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Перенесённая Цмв, вэб, ВПГ и герпес 6 типа инфекции. Если они были недавно, то пару месяцев ещё может температура держатся
На токсоплазма еще можно сдать M и G. Ковидом не болели перед этим?

Пожаловаться

Антон, 24 марта 2023

Клиент

Ирина, такая температура и анализы постоянно на протяжении уже 4х лет, болел ковидом год назад где-то

Пожаловаться

Антон, 24 марта 2023

Клиент

Ирина, или может это все от поджелудочной такое быть?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Поджелудочная не может, и инфекции, кроме Вич, вряд ли, можно у ревматолога обследоваться

Пожаловаться

Антон, 25 марта 2023

Клиент

Ирина, ну на вич проверялся раз 10 уже

Пожаловаться

Антон, 25 марта 2023

Клиент

Ирина, я уже просто врачей оббегал тьму, анализы вроде бы не плохие и из за этого все говорят что ничего страшного

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Может и правда не страшно, лечение пока что симптоматическое, если повышается Алт, то гепатопротектеры курсами 1-3 мес

Пожаловаться

Антон, 25 марта 2023

Клиент

Ирина, может, а может и что то есть но найти немогут, это ж все равно не нормально

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Так просто, конечно и не скажешь, тут надо прям сесть и хорошо поразбираться в анализах и обследованиях плюс очный осмотр, может что-то упускают, вы правы

Пожаловаться

Антон, 25 марта 2023

Клиент

Ирина, та в том то и дело что прихожу к варам, смотрят анализы, меня, говорят ну по анализам вообще ничего нет, и все, я говорю, ну а температура и постоянные повышены эти лимфоциты, мне говорят что повышение в процентах, в абсолютных норма, значит ниче нет и все, и так каждый раз

Пожаловаться

Антон, 25 марта 2023

Клиент

Ирина, и сейчас вот температура 38,3, ни кашля не соплей нет, как обычно в общем то

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Перечень возможных причин повышения температуры
1. Инфекционные заболевания
a. Генерализованные инфекции:
 Туберкулёз
Тиф:брюшной,возвратныйвшивый(европейский),
возвратный эндемический (клещевой), сыпной (эпи-
демический, вшивый)
 Сальмонеллёз,шигеллёз
 Бруцеллёз
 Инфекции, вызванные иерсиниями: иерсиниоз, псев-
дотуберкулёз
 Инфекции, вызванные хламидиями: пситтакоз, орни-
тоз, доброкачественный лимфоретикулёз (болезнь
кошачьих царапин)
 Лаймская болезнь (клещевой боррелиоз)
 Туляремия
 Сифилис
 Лептоспироз
 Стронгилоидоз
 Гистоплазмоз
 Малярия
 Токсоплазмоз
 Инфекционныймононуклеоз
 Цитомегаловирусная инфекция
 ВИЧ-инфекция
 Септическийсиндром

b. Локальные инфекции:
 Сердечно-сосудистаясистема:инфекционныйэндо-
кардит, гнойный тромбофлебит, инфицированный со-
судистый протез
 Груднаяполость:бронхоэктазы,эмпиема/абсцесслёг-
ких, медиастинит
 Брюшная полость: вирусные гепатиты, холангит, аб-
сцессы органов брюшной полости, перитонит (тубер-
кулёзный, бактериальный)
 Инфекциямочеполовойсистемы
 Кожа или кости: параректальный абсцесс, инфициро-
ванные пролежни, остеомиелит, инфекции зубов и челюсти
2. Новообразования
a. Гемобластозы:
 Лимфома
 Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)
 Острыйлейкозидр.
b. Опухоли другой локализации:
 Гепатома
 Рак почки (гипернефрома)
Солидныеопухолилёгкого,желудка,поджелудочной
железы, половых органов
 Саркомы
 Метастазыслюбымпервичнымочагом
3. Заболевания соединительной ткани, васкулиты
 Системная красная волчанка
 Узелковый полиартериит
 Ревматическая полимиалгия
 Височный артериит
 Ревматоидный артрит
 Ревматическая лихорадка
 Артериит Такаясу
 Гранулематоз Вегенера
Лекарственная лихорадка Заболевания кишечника, печени
 Болезнь Крона
 Неспецифический язвенный колит
 Алкогольный гепатит
 Цирроз печени
Прочие заболевания
 Саркоидоз
 Аллергический альвеолит (лёгкое фермера)
 Рецидивирующие эмболии легочной артерии
Искусственно вызванная лихорадка (симуляция)

В вашем случае исключать все по порядку, тогда
Причин много на самом деле

Пожаловаться

Антон, 25 марта 2023

Клиент

Ирина, да болезней куча, у меня вот еще задавал анализы на монуноклеары, было 9%

Пожаловаться

Антон, 25 марта 2023

Клиент

Ирина, загрузил

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в области печени

1 ответ

19 марта 2024

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Киста в печени, МРТ, поджелудочная

3 ответа

2 июля 2024

Андрей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы

1 ответ

3 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T23:52:25+03:00

Добрый вечер!
По результатам УЗИ - гепатомегалия ( увеличение печени), дискинезия желчевыводящих путей, следствием которой является застой желчи, который может при еще большем концентрировании привести к образованию камней.

гепатит Д положительный - он давно ?
Отсюда и гепатомегалия, скачки АЛТ и АСТ

По клиническому анализу крови повышены лимфоциты, снижены лейкоциты- признак вирусной инфекции ( возможно, хронической. И как вариант - отражение геп.Д)

Эритроцитарный росток не страдает: признаков анемии и латентного железодефицита нет.

Повышены показатели цитолиза ( разрушения печеночных клеток) - тоже как показатель геп.Д

Труханова Ирина Владимировна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T06:44:09+03:00

Здравствуйте, Антон!
Судя по анализам вы переболели вирусным гепатитом б+д. Чтобы понять выздоровели вы или еще нет, нужно сдать антиHbeAg, антиHbcAg IgM
Если выздоровели от б, то выздоровели и от д.
Но причина повышения Алт в любом случае не в них, так как нет признаков размножения вируса

Повышение алт совсем не значительное. Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки) или гептрал или эссенциале
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Как дела с алкоголем? Какой рост и вес?

Бондарюк Алексей Александрович, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T13:07:32+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 21 марта 2023

Инфекционист

Здравствуйте. От повышения алт и аст вам необходимо пропить табл Гептрал 400 по 1 табл утром и 1 табл днём (таб фосфоглив по 2 таб 3 раза в день) курс 3 месяца

Принятый ответ