Консультация гепатолога /

Гепатоз печени — вопрос №1319343

421 просмотр

В сентябре 2022 на кт с контрастом. Обнаружено начальный гепатоз
В марте 2023 на кт ставят локальный гепатоз s4
С сентября пропила пропила фосфоглив 3 месяца.
Алт, аст, билирубин в норме.
Гепатиты отрицательные
Принимаю анастразол 9 лет
Холестерин повышен, глюкоза норм
Желчный удален
Вопрос. Какие показатели контролировать. Поддается ли лечению. И как лечить. Наблюдаюсь у онколога (ЗНО 2012г)

Возраст: 46

Хронические болезни: Хр. Панкриотит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Лечения как такового нет, только разумная диета и физкультура.
Достаточно раз в год делать УЗИ органов брюшной полости, АЛТ, АСТ, ггт, общий билирубин.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При жировом гепатозе Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (ходьба).
-плавное снижение массы тела.
Печеночные ферменты (АСТ, АЛТ) в норме, стеатогепатита у Вас нет, необходимости сейчас нет в приеме гепатопротектора.
Необходимо контролировать следующие показатели 1 раз в 6 месяцев: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин и его фракции; УЗИ ОБП 1 раз в год.
При повышении АСТ, АЛТ в качестве гепатопротектора рекомендую берлитион 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инна, алт аст ингда повышается. Но так как я принемаю анастрвзол. В инструкции написано возможны изменкния этих показателей. Относительно друг друга они 1:1
Инфекционист, Гепатолог
Поняла Вас, тогда можно курсом принимать берлитион, это препарат метаболический, он и печёночные ферменты стабилизирует и показатели липидного профиля.
Клиент
Инна, берлитион курсами? И если дозировка 300 то 2т?
Инфекционист, Гепатолог
Да, курсами, 2 месяца принимаете, 3-4 месяца перерыв, 300 мг по 2 таб утром натощак.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте! Локальный гепатоз -участок паренхимы с проявлениями жировой инфильтрации(т.е. накопление жировых клеток). По УЗИ локальный гепатоз также хорошо дифференцируется на фоне неизмененной паренхимы. Т.к. это локальные изменения, то влияния на работу печени они не оказывают. Из показателей, которые необходимо контролировать (АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, ХС и липидный спектр). Какой уровень ХС у Вас?
Клиент
Ирина, холестерин 7,2
Клиент
Ирина, по узи не писали гепатоз. Онколог ответила, что если бы на узи видела то взяли бы биопсию
Врач УЗД, Терапевт
Низкохолестериновую диету Вы соблюдаете? После приема Фосфаглива уровень ХС не улучшался, ведь он должен нормализовать липидный обмен?
Клиент
Ирина, ниже 7 холестерин не опускался. Анастрозол, я принимаю 9 лет. Он повышает холестерин. Были показатели и 9
Врач УЗД, Терапевт
Поняла. Для нормализации паренхимы необходимо соблюдение низкохолестериновой диеты , курсами прием гепатопротекторов(Гептрал, Фосфоглив), по возможности снижать уровень ХС, но с учётом того, что Вы принимаете препарат Анастразол , сделать это сложнее. Тогда сохраняем контроль биохимических показателей и размеров очагового гепатоза(пробовать на УЗИ экспертного класса)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Контролировать нужно печеночных показатели : АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции
Показатели холестаза: ГГТП , ЩФ
УЗИ ОБП 1 р в год

По лечению - диеты, активный образ жизни, снижение потребления вредной ( жареной, копченой ) пищи

Лечение будет зависеть от печеночных показателей:
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пограничное укорочение QT, аритмия
14 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Алт,аст повышен
27 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Кт против узи и гептрал
15 января
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем