Что вас беспокоит?
Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу
1,5 месяца назад начало скакать давление. До 155 верхнее, иногда могу его не ощущать. В течение дня имеются скачки, 110-120-145-150 (норма 120/80) Разные показатели. Терапевт выписал индапамид и периндоприл, пить каждый день. Недавно заметил скачки и пульса. В покое может быть и 100 уд, но чаще 85-90. Выше 130 не было. Пил 2 недели бравадин. Пульс и сейчас скачет. Бывает одышка при ходьбе. Сделал узи сердца - Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу. Скан во вложении. Просьба подсказать что делать и на сколько это серьезно. Мне 33 года, шейный хондроз. Очень нервный был последний год.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований.
Синусовая тахикардия возможна на фоне психоэмоционального состояния, волнения.
Также исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Берегите себя, напишите свои вопросы
Регина, прикрепил )
Регина, верное ли лечение сейчас? Периндоприл 8мг, индапамид 2.5 мг. Бравадин уже не пью. Но пульс повышается. Дополнительно если повышается давление пью моксонидин. При повышении пульса анаприлин 10мг.
Как правильно называется анализ на щитовидную железу?
Обязательно сдать на гормоны щитовидной железы (ттг, т4).
Исследовать уровень холестерина и фракций.
По эхокардиографии патологии не выявлено.
При учащенном сердцебиении можно бисопролол 2,5 мг утром.
Регина, бисопролол говорят влияет на потенцию., курсом пить?
Тогда лучше небиволол 2,5 мг утром, на потенцию не влияет.
Регина, подскажите, анаприлин можно принимать?
Анаприллин можно только ситуационно.
Регина, подскажите пожалуйста Т4 общий или свободный?
Т4 свободный.
Регина, подскажите еще пожалуйста. Одышка в моем случае связана с изменениями давления и пульса?
Возможно.
Но рекомендую исключить дефицит микроэлементов обязательно.
Регина, вы про ферритин ?
Да всё верно.
Регина, здравствуйте. Пришел результат по ТТГ и Т4, посмотрите пожалуйста. Ферритин еще через неделю только сдам.
Здравствуйте, ознакомилась.
Работа щитовидной железы в норме.
Принятый ответ
Добрый день!
Ознакомилась с результатом эхо кс- Вам необходим строгий контроль давления и пульса.
Диастолическая дисфункции это следствие повышенного давления.
Дообследование - гормоны щитовидной железы - ТТ-г, т3 свободный, т4.БАК- общий холестерин, липидный спектр, креатинин, мочевина, калий. Узи почек.
Если давление на фоне приема периндоприла и индапамида в норме ( до 140/90) продолжить прием + для пульса возобновить ивабрадин 5*2 РД.
Если тахикардия остается - сделать суточный монитор экг.
Анастасия, спасибо. Можно сдать эти все анализы и обследования и возможно выяснится причина гипертонии? Не может же она просто так быть.
Да обследование сделать обязательно.
Наследственность по сердечно - сосудистым не отягощена?
Анастасия, не отвечу на этот вопрос. Не знаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Без сопутствующих сердечных заболеваний - гипертония, пороки, аритмии- изменение этого показателя неспецифично .
У вас совсем незначительные изменения только одного параметра.
Никаких последствий для организма это не несёт..
Контролируйте давление и пульс 2 раза в день 1 мес для исключения гипертонии. Ведите здоровый образ жизни.
Елена, спасибо. Просто иногда бывает одышка. Давление в норме, пульс повышается при подъёме по лестнице. Иногда пульс 90-100 и одышка при ходьбе.
Сердечная одышка проявляется всегда, она не может один день быть - другой нет. Одышка не связана с сердечной патологией. У вас нет расширения предсердий и хорошая фракция выброса.
Принятый ответ
Здравствуйте ттг и ферритин в норме у вас?
Гульнара, здравствуйте. Не сдавал
Гульнара, посоветуете сдать только ТТГ и ферритин? Т4 не нужно?
Да, если ттг в норме то т3 и т 4 не надо сдавать
Гульнара, здравствуйте. ТТГ и Т4 сдал. Вроде в пределах нормы . загрузил скрин, посмотрите пожалуйста.
Осталось посмотреть ферритин!?
Дали направление, через неделю сдам общий анализ крови, холестерин, ферритин.
Да ттг в норме
Принятый ответ
Добрый вечер, Максим.
С чем связываете повышение АД? Возможно стрессы, усталость, болели ковидной инфекцией незадолго до дестабилизации АД, увеличение массы тела , вредные привычки или др?
По узи сердца ничего опасного нет. Регургитация на тк минимальная, и т к нет поражения самого клапана- вариант нормы.
Диастолическая дисфункция также опасности не представляет, может быть обусловлена нестабильностью АД и пульса.
В целом, по узи все нормально- гемодинамика сохранная, сократительная способность миокарда удовлетворительная, клапаны не изменены. Поэтому, не переживайте!
Рекомендую проверить работу почек и надпочечников, т к нарушения тоже могут быть причиной Ваших симптомов. Пройдите узи почек, узи сосудов почек, узи надпочечников. ОАК, б/х крови, кровь на альдостерон,ренин, кортизол, своб метанефрины
Анастасия, здравствуйте.
Подскажите, какова реальная вероятность повышения давления и тахикардия по причине привыкания к сосудосуживающим средствам? Привык, больше года использовал рино-стоп , вчера прочитал что побочка давление и тахикардия.
Сегодня принудительно отвыкаю от капель.нос почти дышит сам.
Здравствуйте, это симпатомиметик, и препарат вызывает спазм сосудов, что часто приводит к повышению пульса, АД. Но на сколько выражен этот эффект зависит от индивидуальной чувствительности тоже.
Максим, по поводу одышки, рекомендую очно посетить терапевта для аускультации легких, проведения спирометрии и решения вопроса о целесообразности выполнения рентгена легких.
Препараты, выписанные доктором, принимаете регулярно? Какие цифры АД и пульса на фоне приема?
Анастасия, здравствуйте. Связываю со стрессом, год назад не стало мамы, очень эмоциональный выдался год. Так же год назад болел ковидом. В прошлом январе уже были проблемы с давлением, ничего не принимал и как то успокоилось.
Сейчас пью периндоприл и индапамид, правда бывает не каждый день. Давление 120/80,редко до 150 повышается, но и быстро снижается. А вот тахикардия беспокоит. Пульс может быть в покое 75-80, но я слышу как стучит сердце, живот даже визуально под удары сердца вижу как дергается)
Анастасия, из вредных привычек бывает алкоголь в небольших дозах. Вес 100кг, при росте 185. Стараюсь снижать вес
Максим, повышенная эмоциональная лабильность будет сказываться на АД, как и повышенная масса тела, правильно , что снижаете вес , на этом фоне АД тоже снизится! Если уровень АД без индапамида и периндоприла повышается эпизодически и самостоятельно приходит в норму, принимать гипотензивные препараты не нужно. АД - динамичный показатель, постоянно меняется на фоне эмоций, физ нагрузки, кофе и т д. Важно, чтобы самостоятельно приходило в норму. Ковид часто нарушает вегетативную регуляцию, что тоже приводит к нестабильности ад . Рекомендую пропить Адаптол 500 мг 2 р в день месяц- способствует повышению устойчивости к стрессу, нормализации вегетативной регуляции. По поводу пульса лучше принимать Ивабрадин 5 мг 1-2 р в день . Потом после стабилизации состояния, пульса, его можно отменить. Б- блокаторы все в той или иной степени могут влиять на потенцию
Здоровья Вам!
Анастасия, спасибо вам большое за подробное описание. Пойду в поликлинику анализы и обследования выпрашивать! :)
Максим, правильно. Рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20202 ответа
- 11 Ноября 20215 ответов