СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1321062

Что вас беспокоит?

Эрозивный геморрагический гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Поверхностный бульбит.

В прошлом году при эзофагогастродуоденоскопии был поставлен диагноз Эрозивный геморрагический гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Поверхностный бульбит. У меня часто метеоризм, понос, особенно обостряется перед месячными, боли в желудке, отрыжка. Сейчас кашель и горечь во рту, особенно когда ложусь спать, горечь чувствую ещё когда кушаю. Сегодня выпила кофе, и этим вызвала обострение сильные боли в желудке, урчание, хочется сделать отрыжку, горечь, кашель,метеоризм, понос. Пью воду чтобы кашель прошел, начинаются боли. Выпила перед сном омез. Вопрос как можно облегчить состояние и какие ещё провести обследования для профилактики рака желудка и поджелудочной железы? И может ли это быть связано с болезнью позвоночника остеохондроз, сколиоз?

Гипертония, Эрозивный геморрагический гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Поверхностный бульбит.
36 лет
24 Марта 2023·Просмотров: 313·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, необходимо дообследоваться и исключить эрозивно-язвенные процессы желудка и ДПК, исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток.

Симптоматически для облегчения горечь во рту, возможен приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) через 30 минут после основных приёмов пищи. При боли в животе сопровождающейся газообразованием, возможен приём комбинированных препаратов обладающих спазмолитическим и ветрогонным действием (метеоспазмил, тримедат) в режиме по потребности.
Коррекция терапии по результатам обследований.

Здравствуйте .
Если у вас нарушение стула , метеоризм возникает перед ментсруацией - это может быть на фоне гормональной системы, и если органическая патология со стороны жкт исключена ,то в таком случае нужно будет консультироваться с гинекологом как облегчить свое состояние.

Касаемо горечи во рту и кашля , такие симптомы как правило бывают при ГЭРБ .
Рекомендую следующие анализы для исключения органической патологии:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , альбумины .
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )

Соблюдайте антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов с ремней.
Из рациона ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе, молочный шоколад , помидоры .
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 10 дней .
Коррекция терапии после анализов .

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. По части гинекологии все нормально. Предварительный диагноз СРК. Скажите пожалуйста при данном обострении можно молочные продукты и сдобные изделия?

Принятый ответ

Сдобные изделия нет . Если молочные продукты переносите хорошо , то можно . Да , клиника похоже на срк . Но срк это тоже диагноз исключения , когда органическая патология исключена

Елена , здравствуйте. Вы колоноскопию не проходили ? Какие препараты принимаете для облегчения самочувствия ?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.