Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный геморрагический гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Поверхностный бульбит. — вопрос №1321062

252 просмотра

В прошлом году при эзофагогастродуоденоскопии был поставлен диагноз Эрозивный геморрагический гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Поверхностный бульбит. У меня часто метеоризм, понос, особенно обостряется перед месячными, боли в желудке, отрыжка. Сейчас кашель и горечь во рту, особенно когда ложусь спать, горечь чувствую ещё когда кушаю. Сегодня выпила кофе, и этим вызвала обострение сильные боли в желудке, урчание, хочется сделать отрыжку, горечь, кашель,метеоризм, понос. Пью воду чтобы кашель прошел, начинаются боли. Выпила перед сном омез. Вопрос как можно облегчить состояние и какие ещё провести обследования для профилактики рака желудка и поджелудочной железы? И может ли это быть связано с болезнью позвоночника остеохондроз, сколиоз?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипертония, Эрозивный геморрагический гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Поверхностный бульбит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, необходимо дообследоваться и исключить эрозивно-язвенные процессы желудка и ДПК, исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток.

Симптоматически для облегчения горечь во рту, возможен приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) через 30 минут после основных приёмов пищи. При боли в животе сопровождающейся газообразованием, возможен приём комбинированных препаратов обладающих спазмолитическим и ветрогонным действием (метеоспазмил, тримедат) в режиме по потребности.
Коррекция терапии по результатам обследований.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Если у вас нарушение стула , метеоризм возникает перед ментсруацией - это может быть на фоне гормональной системы, и если органическая патология со стороны жкт исключена ,то в таком случае нужно будет консультироваться с гинекологом как облегчить свое состояние.

Касаемо горечи во рту и кашля , такие симптомы как правило бывают при ГЭРБ .
Рекомендую следующие анализы для исключения органической патологии:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , альбумины .
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )

Соблюдайте антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов с ремней.
Из рациона ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе, молочный шоколад , помидоры .
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 10 дней .
Коррекция терапии после анализов .
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. По части гинекологии все нормально. Предварительный диагноз СРК. Скажите пожалуйста при данном обострении можно молочные продукты и сдобные изделия?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдобные изделия нет . Если молочные продукты переносите хорошо , то можно . Да , клиника похоже на срк . Но срк это тоже диагноз исключения , когда органическая патология исключена
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Елена , здравствуйте. Вы колоноскопию не проходили ? Какие препараты принимаете для облегчения самочувствия ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный билирубин и гемоглобин
39 мин. назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
1 час назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
1 час назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
1 час назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Понос слизью
2 часа назад
700.00 р.
Зухра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор