Что вас беспокоит?
Кровотечение на фоне спирали Мирена
Здравствуйте! 30 сентября 2022 года установили Мирену. До этого два РДВ из-за полипов эндометрия (железистый и железисто-фиброзный по гистологии), 4 укола дифирелина (с июня по сентябрь), миома небольшого размера. После установки Мирены были постоянные мажущие выделения. Но меня настораживает вот что: 5 февраля начались месячные, не обильные и шли 9 дней. 25 февраля снова пришли месячные, выделения были кровянистые, 27 февраля сделала узи, эндометрий 4 мм. С 9 марта начала пить транексам 5 дней, т.к месячные не прекращались. Кровомазанье прекратилось с 14 марта. Так теперь опять проблема 22 марта снова начались месячные и сегодня на 4 дней идут красного цвета, потягивает живот. 23 марта сделала узи, эндометрий 2 мм. Гинеколог , делавшая узи, сказала начать пить регивидон дня 2 -3. Дело в том, что я наблюдаюсь в Нии им.Кулакова в Москве и к врачу, которая мне устанавливала Мирену я смогу попасть на приём только 4 апреля. Что мне делать? Добавить КОКи или начать пить Транексам опять? Очень переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Принимать кок вместе с миреной нельзя. Вам спираль скорее всего перестала подходить, на ней не должно быть таких выделений. Вам нужно ее убрать и начать принимать кок. Сейчас можно транексам по 500 мг 3 раза в день.
Принятый ответ
Добрый день!
Реговидон не назначют на фоне спирали. Тем более по 1 таблетки 2-3 дня. Сейчас имеет смысл начать прием транексама 500 мг 3 раза в день. Дозировку транексама можно увеличить до 1000мг 3 раза при необоходимости и неэффективности. Также можно добавить настойку водяного перца. Данная терапия является кровоостанавливающей.
Кровомазание скорее всего вызвано эндометриозом. Спираль хорошо эффективна в плане профилактики гиперплазии и полипов эндометрия но малоэффективна при эндометриозе. При эндометриозе широко используется диеногест(визанна). Но его нельзя использовать вместе с спиралью.
Кровомазания на фоне Мирены может быть. Но прежде всего для исключения вторичных причин мазни на фоне спирали нужно сдать пролактин,коагулограмму,биохимический анализ крови,общий анализ крови. Спираль,как гестаген может давать большую нагрузку на печень,что может приводить к чрезмерным кровомазаниям.
Доктор, спасибо! А может быть этот сбой от стресса? И обязательно ли придется убирать спираль, как лечится тогда.
Из-за стресса в данном случае маловероятно. Слишком длительное кровомазания.
В вашем случае я склоняюсь, что спираль надо убирать и переходить на Визанна. Она является препаратом для эффективного лечения эндометриоза и обладает профилактическимэффектом на полипы.
Принятый ответ
Доброе утро! Начните прием транексама, ригевидон не надо добавлять. И надо снимать спираль, она у Вас не работает
Доктор, спасибо! А можно спираль снять через 10 дней? Просто мой врач только 4 апреля принимает?
Можно конечно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Принимать КОК на фоне спирали нельзя.
Вам нужно извлечь спираль, скорее всего, она перестала подходить и принимать кровоостанавливающую терапию: Транексам по 500-1000 мг 3 раза в день 5 дней и настойку водяного перца по 40 кап 3 раза в день
Доктор, спасибо. А если не убирать спираль, ведь она не даёт роста полипам и эндометрию.
Можно заменить спираль на прием КОК с диеногестом, например, Жанин, Клайра или Силуэт.
В Вашем случае, лучшим вариантом было бы начать прием Визанны. Препарат будет профилактировать возникновение полипов и гиперплазии эндометрия и окажет лечебный эффект на эндометриоз.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам спираль мирена не подходит, нужно обсудить с доктором об удалении, и кок нельзя принимать, если стоит спираль Мирена
Доктор, спасибо! А чем тогда лечиться, если удалить спираль. Ведь у меня гиперплазия опять начнётся и полипы начнут расти. У меня когда полипы, онкомаркер СА 19-9 повышается.
Можно в таблетках принимать кок
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20201 ответ
- 12 Июля 20201 ответ