Консультация гинеколога /

Кровотечение на фоне спирали Мирена — вопрос №1322385

1674 просмотра

Здравствуйте! 30 сентября 2022 года установили Мирену. До этого два РДВ из-за полипов эндометрия (железистый и железисто-фиброзный по гистологии), 4 укола дифирелина (с июня по сентябрь), миома небольшого размера. После установки Мирены были постоянные мажущие выделения. Но меня настораживает вот что:
5 февраля начались месячные, не обильные и шли 9 дней. 25 февраля снова пришли месячные, выделения были кровянистые, 27 февраля сделала узи, эндометрий 4 мм. С 9 марта начала пить транексам 5 дней, т.к месячные не прекращались. Кровомазанье прекратилось с 14 марта. Так теперь опять проблема 22 марта снова начались месячные и сегодня на 4 дней идут красного цвета, потягивает живот. 23 марта сделала узи, эндометрий 2 мм. Гинеколог , делавшая узи, сказала начать пить регивидон дня 2 -3. Дело в том, что я наблюдаюсь в Нии им.Кулакова в Москве и к врачу, которая мне устанавливала Мирену я смогу попасть на приём только 4 апреля. Что мне делать? Добавить КОКи или начать пить Транексам опять? Очень переживаю.

Возраст: 44

Хронические болезни: Эндометриоз, бр.астма, грыжи позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Принимать кок вместе с миреной нельзя. Вам спираль скорее всего перестала подходить, на ней не должно быть таких выделений. Вам нужно ее убрать и начать принимать кок. Сейчас можно транексам по 500 мг 3 раза в день.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Реговидон не назначют на фоне спирали. Тем более по 1 таблетки 2-3 дня. Сейчас имеет смысл начать прием транексама 500 мг 3 раза в день. Дозировку транексама можно увеличить до 1000мг 3 раза при необоходимости и неэффективности. Также можно добавить настойку водяного перца. Данная терапия является кровоостанавливающей.

Кровомазание скорее всего вызвано эндометриозом. Спираль хорошо эффективна в плане профилактики гиперплазии и полипов эндометрия но малоэффективна при эндометриозе. При эндометриозе широко используется диеногест(визанна). Но его нельзя использовать вместе с спиралью.
Кровомазания на фоне Мирены может быть. Но прежде всего для исключения вторичных причин мазни на фоне спирали нужно сдать пролактин,коагулограмму,биохимический анализ крови,общий анализ крови. Спираль,как гестаген может давать большую нагрузку на печень,что может приводить к чрезмерным кровомазаниям.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Доктор, спасибо! А может быть этот сбой от стресса? И обязательно ли придется убирать спираль, как лечится тогда.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Из-за стресса в данном случае маловероятно. Слишком длительное кровомазания.

В вашем случае я склоняюсь, что спираль надо убирать и переходить на Визанна. Она является препаратом для эффективного лечения эндометриоза и обладает профилактическимэффектом на полипы.
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Начните прием транексама, ригевидон не надо добавлять. И надо снимать спираль, она у Вас не работает
Принятый ответ
Клиент
Доктор, спасибо! А можно спираль снять через 10 дней? Просто мой врач только 4 апреля принимает?
Акушер, Гинеколог
Можно конечно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Принимать КОК на фоне спирали нельзя.
Вам нужно извлечь спираль, скорее всего, она перестала подходить и принимать кровоостанавливающую терапию: Транексам по 500-1000 мг 3 раза в день 5 дней и настойку водяного перца по 40 кап 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Доктор, спасибо. А если не убирать спираль, ведь она не даёт роста полипам и эндометрию.
Акушер, Гинеколог
Можно заменить спираль на прием КОК с диеногестом, например, Жанин, Клайра или Силуэт.
В Вашем случае, лучшим вариантом было бы начать прием Визанны. Препарат будет профилактировать возникновение полипов и гиперплазии эндометрия и окажет лечебный эффект на эндометриоз.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вам спираль мирена не подходит, нужно обсудить с доктором об удалении, и кок нельзя принимать, если стоит спираль Мирена
Принятый ответ
Клиент
Доктор, спасибо! А чем тогда лечиться, если удалить спираль. Ведь у меня гиперплазия опять начнётся и полипы начнут расти. У меня когда полипы, онкомаркер СА 19-9 повышается.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно в таблетках принимать кок
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушения месячных
7 мая 2016
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...