Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1322952

Что вас беспокоит?

Заброс желчи в желудок

Мучает заброс желчи в желудок есть тошнота в течении дня апетита нет , на фгс показало заброс желчи таблетки типа ганатон мотилак особо не помогают , знаю делают какие то операции кто мржет на такую операцию направить где можно сделать ?

Нет
30 лет
25 Марта 2023·Просмотров: 741·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте. Диагноз ГПОД можно поставить только при рентгеноскопии пищевода. Поэтому для подтверждения ГПОД нужно выполнение рентгеноскопии пищевода с барием в положении Тренделенбурга.
По поводу заброса желчи, то при выполнении ФГДС БЕЗ наркоза - это рефлекс , который заключается в работе моторики верхних отделов ЖКТ.

С учетом ваших симптомов можно рекомендовать дообследование на Нр.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес


Марина, вы не поняли, мне нужна операция где ушивают что то на желудке что бы желч не шла в желудок где такое делают ? А хеликобактер и прочее это давно пройденый этап у меня идет заброс желчи конкретно с этим мне надо решить

операция пилоропликация. По поводу показаний к данной процедуре можно обратиться к хирургу.

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте! Есть такой метод хирургического лечения,называется пилоропликация. Но сначала исключить другие причины ДГР.

Наталия, какие причины нужно исключить ? Где такое можно сделать ? Это мучает долгое время была язва скорее всего от этого пролечил в итоге щас это все беспокоит тошнота апетита нет . Что нужно сделать ?

Проведение фгдс тоже может быть причиной рефлюкса, единственный метод диагностики это круглосуточная внутрижелудочковая рН метрия. Если по этому методу диагностируют,что да заброс и является причиной гастрита и язвы,то тогда уже можно пластику делать. В какой именно больнице можно сделать не скажу, можно узнать у гастроэнтерологов в вашем городе.

Наталия, хорошо спасибо , и скажите еще что может еще вызвать тошноту и отсутствие аппетита если это все таки не из за заброса желчи что бы исключить . Просто в нашем городе навряд ли кто то будет делать такую трудоёмкую процедуру как вы сказали думаю такое тут не делают даже в платке.

Необходимо проверить уровень ферритина и оак на предмет анемии и уровень витамина Д

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие еще препараты ,кроме Ганатона и Мотилак принимали? УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей выполняли?

Принятый ответ

Здравствуйте , вы узи не выполняли ?
Нужно посмотреть как функционируют желчные пути .
Биохимический анализ крови ; алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза .
Какие медикаменты сейчас принимаете ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.