Что вас беспокоит?
Заброс желчи в желудок
Мучает заброс желчи в желудок есть тошнота в течении дня апетита нет , на фгс показало заброс желчи таблетки типа ганатон мотилак особо не помогают , знаю делают какие то операции кто мржет на такую операцию направить где можно сделать ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноз ГПОД можно поставить только при рентгеноскопии пищевода. Поэтому для подтверждения ГПОД нужно выполнение рентгеноскопии пищевода с барием в положении Тренделенбурга.
По поводу заброса желчи, то при выполнении ФГДС БЕЗ наркоза - это рефлекс , который заключается в работе моторики верхних отделов ЖКТ.
С учетом ваших симптомов можно рекомендовать дообследование на Нр.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Марина, вы не поняли, мне нужна операция где ушивают что то на желудке что бы желч не шла в желудок где такое делают ? А хеликобактер и прочее это давно пройденый этап у меня идет заброс желчи конкретно с этим мне надо решить
операция пилоропликация. По поводу показаний к данной процедуре можно обратиться к хирургу.
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте! Есть такой метод хирургического лечения,называется пилоропликация. Но сначала исключить другие причины ДГР.
Наталия, какие причины нужно исключить ? Где такое можно сделать ? Это мучает долгое время была язва скорее всего от этого пролечил в итоге щас это все беспокоит тошнота апетита нет . Что нужно сделать ?
Проведение фгдс тоже может быть причиной рефлюкса, единственный метод диагностики это круглосуточная внутрижелудочковая рН метрия. Если по этому методу диагностируют,что да заброс и является причиной гастрита и язвы,то тогда уже можно пластику делать. В какой именно больнице можно сделать не скажу, можно узнать у гастроэнтерологов в вашем городе.
Наталия, хорошо спасибо , и скажите еще что может еще вызвать тошноту и отсутствие аппетита если это все таки не из за заброса желчи что бы исключить . Просто в нашем городе навряд ли кто то будет делать такую трудоёмкую процедуру как вы сказали думаю такое тут не делают даже в платке.
Необходимо проверить уровень ферритина и оак на предмет анемии и уровень витамина Д
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие еще препараты ,кроме Ганатона и Мотилак принимали? УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей выполняли?
Принятый ответ
Здравствуйте , вы узи не выполняли ?
Нужно посмотреть как функционируют желчные пути .
Биохимический анализ крови ; алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза .
Какие медикаменты сейчас принимаете ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 15 ответов
- 4 Июля 202527 ответов
- 4 Декабря 20248 ответов
- 23 Ноября 202311 ответов
- 23 Марта 202313 ответов
- 23 Января 202310 ответов
- 24 Октября 202221 ответ
- 18 Декабря 202011 ответов
- 6 Августа 20202 ответа
- 2 Мая 202044 ответа
Добрый день! Как ваше самочувствие? Вы сделали пилоропликацию?