Нарушение мц, повышение уровня андрогенов — вопрос №1323833

Question

Нарушение мц, повышение уровня андрогенов — вопрос №1323833

Анна

428 просмотров

26 марта 2023

Здравствуйте! Около 3 мес нарушение цикла. Дата пос естественной менструации 22.11.22. В декабре мес не пришли. 14.01.23 по узи фолликулярная киста слева?диаметр 20. В остальном без патологии. Назначают дюфастон, после 10 дн курса на отмену приходит менс 29.01.23, далее в феврале опять нет мес, узи от 18.03 параовариальная киста слева? Диаметр 14.8. На приеме дюфастона на 4 день начинается менструация.
Сдаю гормоны, повышение тестостерона и дгэас на 2 день цикла. О чем это может говорить? Далее обследовать надпочечники значит проблема в них ?
До этого всего был приём Ярины около 1 года но на отмену шли менструации в теч 6 мес, потом вот начались задержки.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нарушение цикла

повышение уровня андрогенов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2023

Клиент

Елена, протокол узи подкрепила, про признаки спкя не говорили. Но был набор веса за посл год, рост 157, вес около 60 кг сейчас . Такая задержка впервые

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 26 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Посмотрела результаты иисследования.
По результатам гормонального исследования все в норме, кроме ДГЭА - S.
Тестостерон повышен незначительно.
Чтобы оценить истинный уровень тестостерона, нужно расчитать индекс свободных андрогенов. Для этого нужно сдать общий тестостерон и ГСПГ и на основе этого сделать расчет.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2023

Клиент

Елена, поняла, спасибо! Эти два показателя можно будет сдать на 5 день цикла ? Будет информативно ?

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 26 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Да, на 5 день можно.
Исследование проводится на 3-5 день цикла.
ДГЭА S у Вас повышен незначительно, на несколько единиц выше нормы. Такое, например, может быть при несоблюдении правил сдачи анализа.
ДГЭА - S как и пролактин реагирует на стресс, физ.нагрузку, половые акты накануне.

Можно дополнительно сдать 17-ОН прогестерон для исключения ВГКН и выполнить УЗИ надпочечников.
И можно повторно сделать УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла, чтобы Вам посчитали объем яичников и посчитали количество фолликулов (если объем больше 10 мл, то можно заподозрить СПКЯ)

.

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2023

Клиент

Екатерина, а вот то что повышены гормоны тестостерон и ДГАЭS ? Я очень переживаю насчёт того нет ли спкя или какой нибудь опухоли надпочечника т к повысились андрогены. Результат гормонов подкрепила в основном вопросе посмотрите пожалуйста ?

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 26 марта 2023

Гинеколог

Я их видела. Все в норме, кроме ДГЭА. А тестостерон повышен незначительно. Нужно для дообследования сдать общий тестостерон и ГСПГ.

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо! Поняла ?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 26 марта 2023

Гинеколог

Пожалуйста и будьте здоровы)

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо ! Хорошо, тогда сдам жти гормоны как раз успеваю на 5 день цикла еще сделать ?
У меня есть прибавка в весе, прибавлять начала ещё на Ярине, когда отменила вес чуть снизился, сейчас колеблется около 56-60, к исходном весу до приёма Ярины так ещё и не вернулась. Ярину я отмерила с июня 22 года, на отмене пошли регулярные менструации, и вот с декабря 22 года начались зедердки, сейчас менструация 2 раз стимулирована приёмом Дюфастона. Правда, первый раз вот в феврале, пошла только после отмены его день на 4-5, а в этот раз пришла быстрее, уже на 4 дне приёма Дюфастона

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2023

Клиент

Екатерина, акне есть да, необильное, но иногда появляются подкодные большие такие , оволосение нормальное , не заметила избытка

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 марта 2023

Акушер, Гинеколог

А до Ярины у Вас цикл так же был нерегулярный?
Какой у Вас рост?

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2023

Клиент

Екатерина, рост 157. До Ярины цикл был регулярный 30-35 дн, были очень редкие задержки 1-2 раза в год в пределах 7 дн максимум и то на фоне стресса или каких то др факторов. Таких длительных не было никогда

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Индекс массы тела у Вас в норме.
Нужно посмотреть тогда эти два показателя (17-ОН прогестерон и ГСПГ), с ними уже будет более инфоррмативно ориентироваться.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 26 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо ! ?

Пожаловаться

Анна, 31 марта 2023

Клиент

Екатерина, 17 он 1.96
Гспг 18

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 31 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
17-ОН прогестерон в норме до 2нг/мл- Вы укладываетесь в норму.
Индекс свободных андрогенов в норме - 4%
Нужно будет еще посмотреть состояние яичников по узи(кол- во фолликулов и объем).

У Вас ГСПГ на нижней границе нормы, данный белок вырабатывается в печени. Может быть на фоне отмены КОК у Вас на время снизилась выработка этого белка.
ГСПГ связывает тестостерон. Т. е. чем ГСПГ меньше, тем больше уровень тестостерона.

Пожаловаться

Анна, 31 марта 2023

Клиент

Мая, здравствуйте! Общий тестостерон 0.720++( 0.084- 0.481) , гспг 18 ( 18-114)

Пожаловаться

Анна, 31 марта 2023

Клиент

Марина, добрый день! Своб тестостерон 6.73+(0.1-6.3 референсы лаборатории), 17 он 1.96, гспг 18 ( 18-144)
Есть акне, себореи, гирсутизма вроде нет, не замечала по крайней мере

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как нормализовать цикл?

6 ответов

20 октября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Нарушение цикла

4 ответа

4 июля 2023

Оля, Москва

Вопрос закрыт

Сбой в оргагизме

3 ответа

15 сентября 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Анализы на гормоны

1 ответ

16 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Понижение тестостерона при СПКЯ, обязательно ли принимать КОК

5 ответов

25 февраля

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T14:31:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 26 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
По УЗИ нет признаков СПКЯ?
Можете прикрепить протокол УЗИ?
Такая задержка впервые?
Какой у Вас рост и вес?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-03-26T15:06:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 26 марта 2023

Гинеколог

Здравствуйте. У Вас сейчас задержка из-за фолликулярной кисты. Ничего страшного, она сама рассосется. Если не планируете беременность,то можно опять принимать КОК и проблем с циклом не будет.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-03-26T15:21:15+03:00

Здравствуйте! Когда Вы отменили Ярину?
ДГА-S и тестостерон могут быть повышены при СПЯ и при нарушении в работе надпочечников.
По узи у Вас очень скудно описаны яичники, не посчитан объем и количество фолликулов, т.е. не понятно есть мультифолликулярные яичники или нет.
У Вас есть акне или избыточное оволосение?
Вам лучше досдать 17ОН- прогестерон (для исключения ВДКН) и ГСПГ(чтобы рассчитать индекс свободных андрогенов, он помогает в диагностике биохимической гиперандрогении при СПЯ). Эти гормоны сдаются на 2-5 день цикла.

Если по узи предполагают все- таки параовариальную кисту, она никак не влияет на цикл, потому что исходит не из яичника, а располагается рядом с яичником.

Кенетова Мая Ауесовна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T01:17:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 29 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, по анализам критического нет ничего, поэтому нужно дообследоваться и сдать общий тестостерон и ГСПГ.

Принятый ответ

Лаго Марина, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T09:02:19+03:00

Здравствуйте, Анна!Повышение тестостерона и ДГЭА-s может быть при СПКЯ и патологии надпочечников. Рекомендую Вам сдать анализ крови на 17-ОН-прогестерон,свободный тестостерон и индекс свободных андрогенов на 3-5-й дмц, повторить УЗИ на 5-7-й дмц, чтобы правильно рассчитать объём яичников. Есть ли у Вас признаки гиперандрогении:акне, гирсутизм,себорея?