Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1324671

Что вас беспокоит?

Рак молочной железы

Добрый день. 29 лет .В марте диагностировании рак молочной железы. Сделали операцию, жду игх. По трепан биопсии-инвазивная протоковая карцинома g1 Elton Ellis 3 (1+1+1) icd o code 8500/3. Опухоль по узи до 13 мм.Накануне операции сделала кт с контрастом, прошу прокомментировать заключение. Напугали остеосклеротические изменения. Чем это может быть?

Рак
29 лет
27 Марта 2023·Просмотров: 352·Юля, Рязань

Принятый ответ

Здравствуйте.
рентгенолог трактует как проявление остеосклеротические изменения. т.к. уплотнение костной плотности.
Диск скт надо пересмотреть на базе онкодиспансера, данных за метастазы нет.
Малый таз делали отдельно?

Виктория, это могут быть метастазы? И видны ли метастаз костей на кт с контрастом? Возможно ли из отличий от изменений доброкачественных?

вероятность метастазов низкая.
предположить можно на скт обычно их. здесь не описано вероятности метастазов.

Виктория, а должна быть описана вероятность?

Виктория, то есть по кт непонятно что это за образования?

по скт образование доброкачественное.

Виктория, так я делала кт с контрастом, а не скт

Принятый ответ

Здравствуйте, это не метастазы по описанию, а дегенеративные изменения. Данных за метастатическое поражение костей у вас нет. Нужно дождаться ИГХ и уже от этого будет зависеть дальнейший план лечения

Назиф, подскажите, пожалуйста,на кт можно понять это метастаз или дегенеративное изменение?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте
По прикрепленному кт данных за метастазы нет. Нужно выполнить пересмотр кт диска на базе онкодиспансера.

Принятый ответ

Здравствуйте

В данном случае надо в плане дообследования сделать мрт данного сегмента позвоночника.

Светлана, доктор, а мрт однозначно покажет что это за образование?

Если делать в профильном учреждении и рентгенолог имеет опыт визуализации, то да, обычно дают чёткое заключение.

Светлана, доктор, подскажите, пожалуйста, если я делала кт с контрастом органов грудной клетки, если бы у меня были метастазы в подмышечных лимфоузлах, они бы определились на кт?

Для оценки данных лимфоузлов больше используют маммографию и узи. Если есть значимые изменения они м.б видны и на КТ.

Светлана, доктор, по данным узи зона лимфоотока без изменений (делала в 3 разных узи ккбинетах), кт с контрастом тоже -все хорошо, а после операции хирург сказал что вырезал увеличенные лимфоузлы. Накануне операции за неделю -делала трепан биопсию дважды. Могла ли биопсия спровоцировать увеличение лимфоузлов? Или это все же метастазы?

Вероятно, если вам делали трепанбиопсию, изменения в лимфоузлах были исходно. Надо смотреть предварительный клинический диагноз, какие были показания к биопсии.

Светлана, доктор , зачем тогда используют кт с контрастом, если на нем видны только значимые изменения? Разве контраст не должен накапливаться в раковых клетках?

К сожалению, нет такого универсального метода и контраста чтобы все выявить. С контрастом вероятность выявления больше, поэтому делают с контрастом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По кт нет подозрений в отношении метастазов, вы же не проходили остеосцинтиграфию?

Юлия, нет, нужно ее пройти? И видны ли различия на кт доброкачественных изменений от метастаз?

Да , на кт врач-рентгенолог может дифференцировать доброкачественные очаги остеосклероза от метастатических очагов. По поводу остеосцинтиграфии, если вы ее не проходили в плановом порядке ее нужно пройти, это можно сделать после оперативного лечения.

Юлия, правильно ли я понимаю что врач рентгенолог не увидел метастаз при проведении кт?

Юлия, я ещё делала мрт головы и кт головы с котнтрастом-без очагов, стоит ли мне сделать мрт с контрастом?

По кт врач-рентгенолог не увидел очагов подозрительных в отношении метастатических. МРТ грудного отдела?

Юлия, я делала мрт головы и кт с контрастом головы, стоит ли мне для надёжности ещё выполнить мрт головы с контрастом?

Теперь поняла Ваш вопрос. Нет, не нужно.

Юлия, доктор, подскажите, пожалуйста, если я делала кт с контрастом органов грудной клетки, если бы у меня были метастазы в подмышечных лимфоузлах, они бы определились на кт?

Да, но у вас метастазы в лу были бы видны и на узи лимфатических узлов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.