Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренного сустава
Добрый день. 3 недели назад заметила, что у дочери (5 с половиной месяцев, на гв) начало хрустеть правое бедро (при зарядке и при переодевании). Дочь ни чего не беспокоит, спокойно делает зарядку. Я записалась на УЗИ тазобедренного сустава, сказали что справа нет ядра окостенения и похоже на дисплазию, необходимо проконсультироваться с ортопедом. Так как дочь начала пытаться сесть и ползать на четвереньках, решила не откладывать и сегодня пошла на прием к врачу, отправили делать рентген. Дисплазия подтвердилась (на снимке отчетливо видно слева в бедре точку, а с права пусто). Ортопед сказал что необходимо 2 месяца (минимум) носить шину Виленского. Не рекомендовал массаж (из за массажа скорее всего начнет пытаться раньше вставать, а нам лучше подольше поползать), а физио сказал не поможет. Но я неоднократно слышала, что при дисплазии тбс прописывают и массаж и физио, помогите разобраться 🙏 А еще я была в небольшом шоке и не уточнила, есть ли запреты на какие - то прививки? Или лекарства?(кроме нурофена и фенистила ни чего и не давали, но возможно на будущее) Может что то вообще категорически делать или давать нельзя? Может нужно еще что то проверить или на что то обратить внимание? Мне, как маме, рекомендовали пить кальций и не волноваться 😄
Добрый день. Прикрепите фото рентгена
Ольга, к сожалению я не сделала фото(
Без снимка сложно сказать есть проблема или нетв тбс, а насчет всего остального, то прививки при дисплазии не противопоказаны также как и прием препаратов. При легкой степени дисплазии и задержке оссификации показан массаж (поясница, таз и н/к) с папафиновыми апплекациями и электрофорезом с эуфиллином и кальцием хлорида на тбс для улучшения питания суставов, плюс ежедневная зарядка с упором на суставы. А шина назначается при условии дисплазии со смещением головок тбс кнаружи с тенденцией к подвывиху и вывиху.
Ольга, прикрепила фото)
Принятый ответ
В норме ацетабулярный угол для возраста 4-6 мес состовляет 23+5, по снимку имеет место верхняя границы нормы в левом тбс и норма в правом тбс. По данным ортопедическое пособие не показано. Требуется массаж (поясница, таз и н/к- это не классика), парафиновые апплекации на тбс, электрофорез и общая зарядка с упором на тбс 3-4 раза в день
Ольга, спасибо
Здравствуйте.
Никаких запретов на прививки или прием лекарств в связи с дисплазией ТБС не накладывается.
Что касается всего остального нужно видеть снимок или, хотя бы, его описание рентгенологом.
Приложите.
Константин, прикрепила фото)
Здравствуйте.
Да, есть начальные признаки дисплазии
Норма углов для девочки в 5,5 мес 23 +\- 5 градусов.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны визуализироваться.
Рекомендовано:
1. Шина Виленского 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
П.С. Опасения, что из-за массажа "быстрее пойдет" не обоснованы. Нет таких научных данных. Стимулировать ходьбу, действительно, не нужно. Физиотерапия при дисплазии ТБС входит в Протоколы лечения. Конечно, шина - это основное.
Константин, подскажите, лфк делать каждый день? И до какого возраста?
Я делаю массаж, в основном поглаживания и сгибание ручек/ножек, каждый день.
Принятый ответ
Вот сгибание в ТБС и коленных суставах - это ЛФК и есть.
Как делать Вас должны обучить в поликлинике.
Как долго - пока делать. Через 2 мес на рентгене посмотрим.
При дисплазии нет ограничений и противопоказаний к прививкам и приему лекарственных препаратов по возрасту.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202212 ответов
- 15 Февраля 20247 ответов
- 20 Ноября 20245 ответов
- 27 Июля 20255 ответов