Консультация лора /

Аденоиды, бак.посев — вопрос №1325457

341 просмотр

Здравствуйте. Ребенок 12 лет. Стал часто болеть, в декабре 2 раза, январь, февраль, март. Жалобы на боль в горле, нос не дышит. Так часто болел всадике. Пошли в школу стал болеть 3-4 раза в год. Был пару раз гайморит. Аденоиды 2 ст. ставили когда ходили в садик. Проходили лечение, после сказали, что все нормально. Недавно обратились к Лору, ставят нам опять аденоиды 2 ст. Назначили лечение, анализы и консультация иммунолога. В бак. пасеве обнаружены стафилокок и стрептококк. Подскажите пожалуйста, что с ними делать и нужно ли нам к иммунологу ведь продолжительное время ребенок не болел. Спасибо большое!

Возраст: 12

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, в общем анализе крови у вас нет признаков бактериального воспаления, в мазках условно-патогенная флора которая в норме живет на слизистых. В настоящий момент не вижу смысла к посещению вами иммунолога. Какие симптомы со стороны носа у вас на настоящий момент: есть ли заложенность носа , храп, кашель?
Клиент
Анна, спасибо большое. На данный момент с носом все в норме. Брызгаем еще нозефрином.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нозефрин продолжайте хотя бы до месяца
Клиент
Анна, да спасибо , нам так и сказали на месяц. А дальнейшие наши действия после нозефрина?
Детский ЛОР, ЛОР
Если не будет симптомов, то никаких действий
Клиент
Анна, еще нам Лор назначал анализ на эозинофильный катионный белок, но он еще не готов.
Клиент
Анна, а с аденоидами что делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Этот анализ малоинформативен в отношении аллергии, можете не воспринимать его всерьез. Аденоиды не лечат если нет симптомов.
Клиент
Анна, спасибо.Вот так вот можно было его и не сдавать.
Клиент
Анна, а в чем тогда может быть причина частой болезни ребенка?
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно частый контакт с вирусными инфекциями. Уделите больше времени профилактике: гигиене рук, промыванию носа после прихода из людных мест, школы
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Лор смотрел аденоиды с помощью эндоскопа? Затруднено дыхание только во время болезни?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Да 2 Лора смотрели эндоскопом и сказали, что аденоиды 2 степень. Только во время болезни.
Детский ЛОР, ЛОР
Чем именно болел ребёнок? Отитов, синуситов не было?
Клиент
Екатерина, в 7 лет был правосторонний острый гнойный максиллит и острый средний отит, в 9 лет острый гнойный полисинусит, в 11 лет обращались к Лору на рентгене написали правосторонний гайморит, но врач посмотрев снимок сказал, что нет гайморита, есть отек. У нас если насморк, отделяемое густое, никогда сопли не текут и плохо высмаркиваются, особенно правая ноздря.
Клиент
Екатерина, когда ходили в садик часто ставили аллергический ринофарингит
Детский ЛОР, ЛОР
У ребёнка было какое-либо проявление аллергии? Риноцистограмму не сдавали?
Клиент
Екатерина, частые риниты, пищевая аллергия была выявлена, когда был маленький, атопический дерматит. Риноцитограмму не делали, никто не назначал. Только вот недавно бак посев из носа и глотки.
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните риноцистограмму. Если будут признаки аллергического воспаления (эозинофилы), то нужно будет сдать кровь на Ig E общий, эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога для выявления аллергена.
К 10-18 годам аденоиды уменьшаются и полностью атрофируются.
Причиной гипертрофии аденоидов так же может быть гэрб.
В нос Назонекс либо аналоги (можно попробовать Авамис) по 1 спр 2 р/д 2-4 недели во время заболевания
Клиент
Екатерина, спасибо большое. Лор назначал анализ эозинофильный катионный белок, результат 23,8 при норме 24. Сейчас проходим лечение Нозефрином 1 раз в день месяц и Тимоген спрей 10 дней, перерыв 20 дней и так3 мес.
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо, Нозефрин тоже самое, что Назонекс
Во время болезни можно увеличивать до 2 р/д
Клиент
Екатерина, спасибо! Чуть-чуть не поняла, после того как мы пройдем лечение Нозефрином, если заболеваем, то опять начинаем им брызгать 2 недели? И если мы сделали анализ на катионный белок и он у нас в пределах нормы, хотя на верхней границе, риноцитограмму можем не делать? И что вы можете сказать о нашем бак. пасеве с носа и зева, обнаружены стафилокок и стрептококк 10*7, лечить не нужно?
Детский ЛОР, ЛОР
Если в анамнезе насморк имеет затяжной характер, есть гипертрофия аденоидов, то можно подключать Нозефрин на 3-5 день при назальных симптомах.
Риноцистограмму лучше сделать, нормальный экб или на верхней границы нормы не исключает аллергический компонент.
По результату мазка системная бактериальная терапия не показана, максимальное, что можно добавить это бактериофаги
Клиент
Екатерина, спасибо огромное. Хотела еще у вас спросить , у нас последнее время такая особенность, что ребенок когда заболевает, насморком у него сопли плохо отсмаркиваются, начинает гнусавить. Как в таком случае их правильно лечить? Всегда боюсь, что дело дойдёт до синусита. Начинаю давать Синупрет и как-то Лор нам назначал аминокапронку в нос пшикать.
Детский ЛОР, ЛОР
Увлажняйте воздух дома
Промывайте нос изотоническим солевым раствором. Объем зависит от количества выделений.
Это всегда
При заложенности носа сосудосуживающие до пяти дней.
При густом отделяемом разжижающие, например Ринофлуимуцил
На трудное отхождение отделяемого частично влияют гипертрофированные аденоиды, поэтому и нужен ингкс
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Медикаментозный ренит
26 января 2023
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Постоянная мокрота
17 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Булезный отит
29 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с диагнозом
20 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли в лобной части головы
21 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти