Повышены д-димер и фибриноген — вопрос №1326450

Question

Повышены д-димер и фибриноген — вопрос №1326450

Ирина, Анапа

163 просмотра

28 марта 2023

Добрый день! 19 недель беременности. Каждые 3 недели сдаю анализы д-димер и фибриноген, т.к. наследственная предрасположенность к тромбофилии. Колю ежедневно Клексан-0.4 с самого начала беременности. Недавно пришли результаты анализов, которые не радуют. Посмотрите пожалуйста сильно критично и входят ли они в норму на моём сроке?

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит

Вопрос закрыт

д-димер

фибриноген

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Ирина, здравствуйте!
Повышение Д-димера и фибриногена во время беременности физиологично, это не требует никакого лечения, верхней границы нормы этих показателей не существует, контролировать эти показатели поэтому бессмысленно.
Диагноза предрасположенность к тромбофилии не существует, тромбофилии либо есть, либо их нет. На основании чего вам поставили такой диагноз?
Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Диляра, поставили диагноз на фоне анализа: Полиморфизм свёртываемости крови. Тромбофилии не у кого в роду не было. Беременность третья. До этого были 2, но на сроке 8-9 недель замирали. Хронических заболеваний тяжёлых нет, не курю, не пью. Рост 172, вес 90кг. Во время беременности на 8кг поправилась.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Диляра, беременность наступила в результате криопереноса. В прошлом году одну вену на ноге удалили.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Диляра, удалили вену, т.к. очень вздулась. И в результате УЗИ было выяснено что клапан не работает. Удалили полую вену.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Какие полиморфизмы были выявлены? Если не полиморфизмы 2 и 5 фактора, тогда это не тромбофилии, никакого внимания не требуют.
Вес, получается, до беременности был 82 кг?
Варикоза сейчас нет?
По поводу замерших беременностей желательно сдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Диляра, все анализы сдавала, в норме были. Сейчас полиморфизмы прикреплю, посмотрите.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Диляра, варикоз есть немного, сосудистые сеточки. Хочу к флебологу на консультацию сходить.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Диляра, файл прикрепила.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Просмотрела, тромбофилии и вас не выявлены.
У флеболога нужно проконсультироваться, если варикоз С2 и выше, тогда клексан вам показан с 28 недели беременности, если варикоз ниже С2, тогда показаний для применения этого препарата во время беременности на данный момент не вижу.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Диляра, так гематолог и на

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Диляра, так гематолог мне и назначила Клексан. И сказала, каждые 3 недели сдавать д-димер, протеин s, фибриноген, АЧТВ.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Диляра, в прошлый раз, 3 недели назад у меня протеин был 46. После ЭКО всем назначают клексан, я так поняла, нужно и не нужно, на всякий случай. ?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Диляра, спасибо большое за консультацию. Схожу к другому гематологу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный д-димер при беременности

1 ответ

10 апреля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Низкий д-димер после ковид

5 ответов

12 декабря 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Повышены СОЭ и фибриноген

3 ответа

12 августа 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Высокий д-димер

4 ответа

27 ноября 2022

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Понижен фибриноген у ребенка с носовыми кровотечениями

3 ответа

10 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышен д-димер

2 ответа

5 июня 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T20:23:35+03:00

Но ведь у вас на данный момент нет никаких показаний для применения этого препарата. Это не обоснованное назначение.
Протеин S во время беременности в норме должен снижаться, так же как и должны повышаться фибриноген и Д-димер, эти анализы не контролируют при применении клексана. Контроль АЧТВ тоже не требуется.
Я вам говорю о том, каковы официальные рекомендации, имеющие серьезную доказательную базу, касательно вашей ситуации.
Решение, конечно, остаётся за вами.