Что вас беспокоит?
Высокий СРБ и Фибриноген
Добрый день, помогите пожалуйста, так как я не знаю, что делать… сдала срб месяц назад и он был 32, потом спустя пару дней 36 и потом через 3 дня 48, легла в инфекционное отделение, там взяли кучу анализов, сказали, что по анализам все нормально, в горле по мазку только обнаружили стрептококк, меня вообще ничего не беспокоит всю беременность, только были сильные головные боли( после капельниц цефтриаксона головные боли прошли), в стационаре я лежала неделю и мне ставили капельницы цефтриаксона, проставили 7 капельниц и выписали с срб 23, сказали пропить еще 3 дня антибиотик цефиксим, я пропила его, вот сдала срб и он у меня снова стал рости, помогите, что делать? Почему так растет он, если меня ничего не беспокоит? Вес мой 110 кг, похудела на 15 кг, рост 170. С начала беременности стоит гсд, так как Сахар был 5,2. Сахар контролирую, повышения нет. Пью с начала беременности эутирокс, сейчас дозировка 50, но при ней ттг снижается, не знаю переходить на 25 мг или вообще отменять его, также пью йодомарин 200. И месяц пью тотему по 1 ампуле в день ,но железо у меня упало, а ферритин поднялся всего на 3 единицы. мясо не ем. Прикладываю все анализы и выписку из больницы. Помогите что делать, не знаю…. Беременность 2, последняя дата месячных 25 февраля. Еще сегодня сдавала кровь фибриноген у меня поднялся, сейчас он 8. Врач сказал, что это очень высокий анализ, как быть? Я кому идти и какие надо еще сдать анализы? И чем опасен такой фибриноген?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
В таком случае Врачи могут рекомендовать сдать ревматоидный фактор, АСЛ-О, чтобы исключить аутоиммунные причины.
Если ферритин почти не растет, рекомендуется перейти на железо в таблетках (например, Ферретаб, Мальтофер) + витамин С для усвоения.
Также сдать повторно мазок из зева на стрептококк, возможно остался не долеченный очаг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если нет коинических признаков инфекции, лихорадки, кашля,резец при мочеиспускании, выделений или половых путей, то антибиотик на с-реактивный белок просто так не назначается.
Показатель с-реактивного белка может повышаться у некоторых пациенток на сам факт беременности.
Показатель фибриноген отражает активность работы системы свертывания, это нормально для беременных, опасности не несёт.
По коагулограмме и показателям гемостаза в принципе в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет.
По гематологии сейчас подтверждён только железодефицит . Ферритин в идеале держать выше 40 нг/мл. Прием тардиферон 80 мг ( либо аналоги) можно продолжать принимать по согласованию с очным врачом.
Анастасия Сергеевна, антибиотик прокололи потому-что рос срб, понизился после капельниц до 23, после капельниц опять стал почти, в чем может быть причина? И фибриноген 8, что делать?
Если нет никаких отягощающих обстоятельств, беременность протекает спокойно, нет клинических проявлений инфекции, то кроме наблюдения ничего не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как она изменяется естественным образом.
Если нет признаков инфекции, то повышение срб не является показанием к лечению. На фоне беременности, а также лишнего веса может быть бессимптомное повышение срб.
Анна Павловна, добрый вечер, то что показатель фибриногена у меня 8, это опасно? Стоит ли пить кардиомагнил? Какие еще обследования нужны? Заметила, что к вечеру на ногах появляются вены
Фибриноген 8 не требует дообследования. Контролировать коагулограмму не нужно во время беременности, так как она изменяется естественным образом и по её результатам никакое лечение не назначается.
Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии по результатам скрининга.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201818 ответов
- 3 Января 20196 ответов
- 7 Августа 20191 ответ
- 2 Сентября 20193 ответа