Что вас беспокоит?
Назначение лечения желудка
Переодически начинаются проблемы с желудком - болит, спазмы. Спазмы такие что становится дурно. Вздутие живота, бурление, раздражают запахи вокруг. Стул ежедневно, с этим проблем нет. Бывает всё нормально, а потом начинается несварение, боль и тд. Стараюсь соблюдать диету, т.к. гастрит уже 3 года. Сейчас заново сделала УЗИ, гастроскопию, анализы крови (прилагаются). Порекомендуйте, пожалуйста, что пропить для восстановления желудка, пищеварения и ещё гастроскопия показала много жёлчи. Хотелось бы что-то комплексное пропить, подлечиться. Так же ранее пропивала омез, но сейчас от него солёный привкус во рту появляется. Больше никаких анализов не сдавала, пока возможности нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна .
Действительно, по результатам гастроскопии в полости желудка имеется много желчных масс- это дуодено-гастральный рефлюкс.
В норме желчь из желчного пузыря поступает в ДПК, откуда начинается пищевариение углеводов и жиров и продолжается пищеварение белков. Это процесс не нарушен ,когда желчь туда поступает своевременно.
Но. Когда приосходит рефлюкс, желчь забрасывается по ДПК в желудок - просиходит радражение слизистой оболочки желдука и нехватка ферментов для пищеварения. Соответственно, горечь во рту, несварение, бурление и тд- проявление непоступления желчных масс.
Для "налаживания" этого процесс нужно:
1 ) частое дробное питание
2) теплый сткаана воды утром ( до приема пищи )
2) прокинетик- Итомед 1 т 3 р/сут 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализу крови повышен холестерин .
По фгдс воспаление слизистой желудка ,заброс желчи в желудок .
Учитывая ваши жалобы ( вздутие живота , бурление ) , рекомендую дополнительные анализы для обследования кишечника , так как такие симптомы бывают при СИБР . ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ).
Учитывая наличие желчи в желудке вам показан урсосан , но сначала нужно разобраться с кишечником .
Анализы :
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр .
Если буди положительный результат на сибр . Нужна будет санация кишечника альфанормиксом . Далее уже урсосан .
На данный момент можно принимать :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По ФГДС картина поверхностного воспаления, плюс заброс желчи в желудок. По УЗИ ОБП без грубой патологии, биохимия неплохая.
Обязательно обратится к очному доктору, для осмотра и подбора терапии с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Классическая схема терапии ДГР включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) через 30 минут после основных приёмов пищи, для нейтрализации желчных кислот в желудке.
Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
С учётом Ваших жалоб обязательно дообследоваться со стороны кишечника :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника, препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Анна, спасибо! Скажите, пожалуйста, а нужно ли принимать желчегонные препараты (урсосан назначил терапевт..)? Ещё мне советуют Расторопшу вместо урсосана. Просто у нас пока нет записи к гастроэнтерологу, принял терапевт.
Показаний к желчегонным препаратам нет. И к расторопше тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, по результатам анализов и обследований ничего критичного нет, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Учитывая ваши жалобы рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20229 ответов
- 4 Февраля 202315 ответов
- 26 Ноября 20243 ответа
- 4 Июля 20251 ответ