Оак плохой — вопрос №2199747

Question

Оак плохой — вопрос №2199747

Татьяна, Москва

105 просмотров

16 июня 2024

Здравствуйте.
33 года.
Всё плохо?
Гемоглобин падает...
Пропила тотему неделю. Был гемоглобин 121,феритин 7. А теперь вот...
Сделала колоноскопия, гастроскопия, УЗИ малого таза.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

гастроскопия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Вита Григорьевна, приложила. Феритин был 7 неделю назад

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 16 июня 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Видимо поднялся на фоне препаратов железа, продолжайте принимать железо, по ФГДС, колоноскопии нет эрозий язв ,геморроя?

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Вита Григорьевна, приложила гастро и колоноскопию. Посмотрите, пожалуйста. Знаю,что есть геморрой 1 ст у проктолога и острая анальная трещина

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 16 июня 2024

Терапевт, Функциональный диагност

По желудку есть проблема ГЭРБ нужно обращаться к гастроэнтерологу, соблюдать антирефлюксный режим.
- геморрой не кровоточить?
- по гинекологии как дела обстоят ?

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Вита Григорьевна, ой,я уже не знаю...месячные обильные, эндометриоз,но так было всегда,но гемоглобин не падал. Геморрой мне казалось,что кровь в кале - поэтому пошла на колоноскопию

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 16 июня 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Если в день теряется капля крови это приводи к анемии , исключите дефицит витамина В12, В9.

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Вита Григорьевна, поняла...как думаете,не онко?Написала онкологу на сайте,говорит,что нет..

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 16 июня 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Не вижу данных за онкологию

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо большое за консультацию. переживаю куда девается гемоглобин...буду дальше пить Тотему. А вообще обычно первый растет гемоглобин или ферритин в норме?

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 16 июня 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Я бы советовала посмотреть через неделю лечения препаратом железа ретикулоциты должны повысится в норме.
- первым растет гемоглобин далее необходимо накопить депо железа ферритин.

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Вита Григорьевна, ещё спрошу. Вычитала,что при хбп может быть анемия. Проверить почки?Или там не жда?может сменить Тотему на ферретаб или пить тотема + ферретаб?

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 16 июня 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Ферритаб идет с фолиевой кислотой может у Вас нет дефицита фолиевой кислоты. Лучше всего усваивается 2 х валентное железо , необходимо запивать соком, больше витамина С, ограничить чай, кофе, можно оставить пока Тотемму если нет дефицита В12, В9 то железо необходимо пить не менее 3-х месяцев.
Анемия при ХБП развивается на терминальных стадиях почечной недостаточности, сдайте мочевину, креатинин.
Можно проконсультироваться с гематологом.

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, да,колоно и гастро приложила. Неделю назад ферритин 7, гемоглобин 122

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, был ферритин 7 неделю назад. Гемоглобин 121. приложила гастро и колоноскопию. Посмотрите, пожалуйста. Знаю,что есть геморрой 1 ст у проктолога и острая анальная трещина

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 16 июня 2024

Онколог, Терапевт

Продолжайте принимать тотему, одна неделя для динамического контроля -маленький срок.
Дополнительно сдать кровь на витамины В9, В12. При выявлении дефицита начать приём соответствующих препаратов(фолиевая кислота, цианокобаламин, соответственно).
Параллельно лечитесь под наблюдением проктолога.
Не переживайте, показатели нормализуются.

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо большое за подробный ответ. Сориентируйте, пожалуйста,почему ферритин поднялся,а гемоглобин упал?Я думала,что наоборот...

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, как думаете не онко?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 16 июня 2024

Онколог, Терапевт

Нет, не онко.
Это обусловлено особенностями метаболизма железа, ничего настораживающего.
Оцените витамины В.

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, поняла, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 16 июня 2024

Онколог, Терапевт

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, ещё спрошу. Вычитала,что при хбп может быть анемия. Проверить почки?Или там не жда?может сменить Тотему на ферретаб или пить тотема + ферретаб?

+ 1

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 16 июня 2024

Онколог, Терапевт

Это анемия хронических заболеваний. Она может быть смешанной. И проявляется при уже запущенной патологии почек чаще у пожилых людей.

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо большое за подробный ответ!Тотема - понос у меня,дико живот болел,но лишь бы помогло...а гемоглобин ещё упал (((...Почему так?Переживаю...

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, можно 3-4 ампулы в день

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ретикулоциты нужно было посмотреть.
за эту неделю не было менструаций?

если понос на тотему - то ничего и не усваивается толком, замените на ферретаб комп

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

зачем? вы вообще из туалета не будете выходить, и толку нет в таком лечение

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, поняла,куплю значит. Просто думала,что в жидком виде наоборот лучше усваивается..?

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, ретикулрциты - это отдельный анализ?нет,месячных не было

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, как думаете у вас причина?Никогда раньше не было.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ретикулоциты - это молодые эритроциты. где-то есть они в оак, где-то отдельно сдаются.
они должны быть больше нормы, через 10 дней приема препаратов железа проверяются.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

также проверяйте витамины В9 и В12.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Частыми причинами железодефицита и легкой анемии являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ) и обильные менструации. Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию. Но вы и их сделали.

ферритин снизился критично, до 7, поэтому уже и костному мозгу не хватило железа, чтобы нормально гемоглобин построить.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо большое за подробный ответ. Думаете ничего мега критичного нет?...Просто пропить Ферретаб?

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

да, и раз в год проверять ферритин

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, ещё спрошу. Вычитала,что при хбп может быть анемия. Проверить почки?Или там не жда?

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

чтобы вторично при заболеваниях почек началась анемия - это должно быть заболевание почек ни один год. не вижу в этом смысла. Оам просто проверьте, как раз в год чек-ап анализов.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 16 июня 2024

Клиент

Михаил Николаевич, большое спасибо за подробный ответ!!!

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться с лечением и контролем.

6 ответов

24 мая 2020

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка биопсии по результатам гастроскопии

5 ответов

1 июня 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Подготовка возрастного пацента к гастро и колоно

2 ответа

18 октября 2023

Юля

Вопрос закрыт

ЖКБ и Бариатрия

2 ответа

10 апреля 2024

Маша, Саров

Вопрос закрыт

Результат гастроскопии

3 ответа

5 августа 2024

Олег, Куровское

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит, Хеликобактер и плановая операция

2 ответа

23 ноября 2024

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T07:55:27+03:00

Здравствуйте , приложите пожалуйста результаты колоноскопии, и ФГДС!
- ферритин норма , но он может повышаться как маркер воспаления и маскировать дефицит железа, необходимо ставить, ОЖСС, трансферин, сывороточное железо, так же В12, В9, анемия может быть смешанной.
- по гинекологии как дела , нет обильное менструации?

Шилова Юлия Дмитриевна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T07:55:27+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 16 июня 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Татьяна Владимировна, по результатам инструментальных обследований без отклонений?
Вы на В9 , В12 не сдавали?

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T10:19:13+03:00

Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин был снижен. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

можно и тотему, если вас вкус устраивает, но 2 ампулы минимум в день.

Ферритин повысился - потому что лечение получаете.

Между отменой препарата и проверкой ферритина должно пройти минимум 10-14 дней.

Ивашев Михаил Николаевич, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T22:12:15+03:00

Здравствуйте, недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит - рекомендую к приёму Алмагель после еды и на ночь, при болях и спазмах Необутин ретард 300мг первые 2-3 недели регулярно, затем как нормализуется - переходить на Необутин 100 и принимать по требованию при нарушении диеты. Ферритин сейчас уже в норме, если Ваш вес 62 кг то соответствует весу тела, но гемоглобин и ЦПК ещё не поднялись, рекомендую продолжать прим препаратов железа и обязательно белковое питание гемодиету ежедневно. Но с другой стороны если неделю назад ферритин был 7, то он достаточно быстро поднялся, рекомендую перепроверить его - он может давать ложные показатели при обострении воспаления так как это маркер воспалительной реакции. также сделать анализ на трансферрин, ОЖСС, по ним посмотрим есть ли дефицит белков транспортирующих и депонирующих железо, также В12 и В9 проверить. При обильных менструальных выделениях рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует менструальную кровопотерю. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. Тромбоциты повышены от недостатка питьевого режима, пить воды рекомендую 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.