Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1329602

Что вас беспокоит?

Дозировка тироксина, нужно ли узи

До беременности (примерно 2г назад) был начинающийся тиреоидит - антитела чуть повышены, гормоны в норме, диагноз не поставили в итоге. Во время беременности поставили ХАИТ и гипотиреоз, пила тироксин 112,5, бросила пить после родов по совету врача (конец ноября). Далее в конце января сдавала анализы, получился чуть ли не гипертиреоз (во вложении). И Сейчас повторно сдала, гипотиреоз и ХАИТ вернулись с новой силой, судя по всему. 1. Как мне сейчас принимать тироксин, в какой дозировке? Начать ли сразу с большой дозы или повышать постепенно (схема приема)? 2. Нужны ли доп исследования (УЗИ, например)? В принципе, все узи показывали норму раньше. последний раз делала меньше года назад 3. Реально ли вылечить щитовидку при такой ситуации? Какие рекомендации тогда по лечению?

ХАИТ, гипертония
38 лет
31 Марта 2023·Просмотров: 243·Галина

Здравствуйте, Галина!

Какой у вас вес ? Для понятия какую дозировку выписывать нужно знать вес

Какую дозировки принимали в январе (при медикаментозном гипертиреозе)?

В вашем случае важно грамотно подобрать дозировку

УЗИ щж делать раз в год, прикрепите протокол последнего узи

При АИТ гипотиреозе, приём тироксина на постоянной основе. Неудобный момент-это подбор дозировки. Далее вы ведёте обычный образ жизни, контролируя гормоны и аутоиммунный процесс

Софико, вес 63кг

Софико, в январе ничего не принимала

Принятый ответ

Поняла!

Значит в январе была тиреотоксическая стадия АИТ.

По весу вам не более 100 мкг.

Начните приём с 75 мкг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака.

Обязательно исключите дефицит витамина Д и низкий ферритин ( оптимальный уровень не менее45) эти дефициты косвенно влияют на ттг.


УЗИ щж раз в год.


Вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке. В такой дозировке можно принимать, нельзя йод в дозировке более 1000 мкг.

Контроль ттг, ст4 через 8-12 недель для коррекции дозы

Ат ТПО более сдавать не нужно.


Для сдерживания аутоиммуного процесса так же можете применять селен актив 100 мг по 1 т 1р в течении 1 месяца дважды в год

Принятый ответ

Здравствуйте
Начните принимать тироксин 75мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

АТ можно больше не контролировать, так как они никуда не денутся. Могут уменьшаться или увеличиваться, но никуда не денутся

Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, к сожалению оно не лечится
Аит привёл к гипотиреозу, поэтому принимать тироксинин на постоянной основе и контроль гормонов

Если прошло больше года, то узи нужно

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Добрый день!
У вас была тиреотоксическая фаза тиреоидита, сейчас гипотиреоидная. Нужен Л-тироксин в расчете на ваш вес, с учетом роста (напишите ваш рост и вес для расчета вашей дозы Л-тирксина).
1. Как мне сейчас принимать тироксин, в какой дозировке? - зависит от роста и веса (напишите). Начать нужно сразу с большой дозы.
2. Нужны ли доп исследования (УЗИ, например)? В принципе, все узи показывали норму раньше. последний раз делала меньше года назад - сделайте УЗи ЩЖ сейчас.
3. Реально ли вылечить щитовидку при такой ситуации? Какие рекомендации тогда по лечению? - только терапия Л-тироксином под контролем ТТГ, Т4св.
На функцию ЩЖ также влияют дефициты ферритина (запас железа) и витД - сдайте кровь для коррекции изменений.

Светлана, рост 160 вес 63

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.