Дозировка тироксина, нужно ли узи — вопрос №1329602

Question

Дозировка тироксина, нужно ли узи — вопрос №1329602

Галина

193 просмотра

31 марта 2023

До беременности (примерно 2г назад) был начинающийся тиреоидит - антитела чуть повышены, гормоны в норме, диагноз не поставили в итоге. Во время беременности поставили ХАИТ и гипотиреоз, пила тироксин 112,5, бросила пить после родов по совету врача (конец ноября).
Далее в конце января сдавала анализы, получился чуть ли не гипертиреоз (во вложении). И Сейчас повторно сдала, гипотиреоз и ХАИТ вернулись с новой силой, судя по всему.

1. Как мне сейчас принимать тироксин, в какой дозировке? Начать ли сразу с большой дозы или повышать постепенно (схема приема)?
2. Нужны ли доп исследования (УЗИ, например)? В принципе, все узи показывали норму раньше. последний раз делала меньше года назад
3. Реально ли вылечить щитовидку при такой ситуации? Какие рекомендации тогда по лечению?

Возраст: 38

Хронические болезни: ХАИТ, гипертония

Вопрос закрыт

гипотиреоз

ттг

ХАИТ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 31 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Галина!

Какой у вас вес ? Для понятия какую дозировку выписывать нужно знать вес

Какую дозировки принимали в январе (при медикаментозном гипертиреозе)?

В вашем случае важно грамотно подобрать дозировку

УЗИ щж делать раз в год, прикрепите протокол последнего узи

При АИТ гипотиреозе, приём тироксина на постоянной основе. Неудобный момент-это подбор дозировки. Далее вы ведёте обычный образ жизни, контролируя гормоны и аутоиммунный процесс

Пожаловаться

Галина, 31 марта 2023

Клиент

Софико, вес 63кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 31 марта 2023

Клиент

Софико, в январе ничего не принимала

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 31 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
У вас была тиреотоксическая фаза тиреоидита, сейчас гипотиреоидная. Нужен Л-тироксин в расчете на ваш вес, с учетом роста (напишите ваш рост и вес для расчета вашей дозы Л-тирксина).
1. Как мне сейчас принимать тироксин, в какой дозировке? - зависит от роста и веса (напишите). Начать нужно сразу с большой дозы.
2. Нужны ли доп исследования (УЗИ, например)? В принципе, все узи показывали норму раньше. последний раз делала меньше года назад - сделайте УЗи ЩЖ сейчас.
3. Реально ли вылечить щитовидку при такой ситуации? Какие рекомендации тогда по лечению? - только терапия Л-тироксином под контролем ТТГ, Т4св.
На функцию ЩЖ также влияют дефициты ферритина (запас железа) и витД - сдайте кровь для коррекции изменений.

Пожаловаться

Галина, 31 марта 2023

Клиент

Светлана, рост 160 вес 63

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг повышен, т4 понижег

1 ответ

18 июня 2020

Юля

Вопрос закрыт

У всех по женской линии удалена щз

1 ответ

12 августа 2021

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Гормональный сбой

2 ответа

16 марта 2023

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Снижен ттг у ребёнка

2 ответа

19 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Понижен ТТГ при АИТ

7 ответов

10 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Показан ли ребенку эутирокс

4 ответа

29 декабря 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T11:02:58+03:00

Поняла!

Значит в январе была тиреотоксическая стадия АИТ.

По весу вам не более 100 мкг.

Начните приём с 75 мкг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака.

Обязательно исключите дефицит витамина Д и низкий ферритин ( оптимальный уровень не менее45) эти дефициты косвенно влияют на ттг.

УЗИ щж раз в год.

Вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке. В такой дозировке можно принимать, нельзя йод в дозировке более 1000 мкг.

Контроль ттг, ст4 через 8-12 недель для коррекции дозы

Ат ТПО более сдавать не нужно.

Для сдерживания аутоиммуного процесса так же можете применять селен актив 100 мг по 1 т 1р в течении 1 месяца дважды в год

Юмашева Дарья Валерьевна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T10:09:05+03:00

Здравствуйте
Начните принимать тироксин 75мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

АТ можно больше не контролировать, так как они никуда не денутся. Могут уменьшаться или увеличиваться, но никуда не денутся

Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, к сожалению оно не лечится
Аит привёл к гипотиреозу, поэтому принимать тироксинин на постоянной основе и контроль гормонов

Если прошло больше года, то узи нужно

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода