Что вас беспокоит?
Температура и неустановленный диагноз
Здравствуйте. Ребёнку 3 г. находился на больничном с 18 марта по 28 марта с диагнозом ларингит, был обильный насморк, выделения зелёного цвета из носа, лающий кашель, болело горло, красное, температура поднималась не выше 37.3. Пролечились, оставался только очень редкий сухой кашель. Далее с 29 марта резко поднялась температура до 38.5, и усилился кашель. Были на приёме у педиатра, горло чистое, хрипов не услышала, но отправила на рентген, результат без патологий, лёгкие чистые, также сходили на узи брюшной полости, заключение увеличена селезёнка, всё остальное в пределах нормы, также сдали общий анализ крови (результат прилагаю). Выписали антибиотик азитрокс на 5 дней... но, диагноз так и не установлен..! Что всё таки не так с ребенком, сейчас третий день кашель (мне кажеться уже и не сухой, а влажный), сопли прозрачные не обильные, температура доходит до 38.6 сбиваю нурафеном, чередуя с парацетомолом.. что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Кристина, здравствуйте! Анализ крови в норме, без признаков бактериальной инфекции. Скорее всего, Ваш ребёнок заразился другой ОРВИ на фоне выздоровления от предыдущей. Продолжайте лечить симптоматически (обильно поить, промывать нос солевыми растворами, жаропонижать).
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
Идет присоединение бактериальной этиологии по анализу : гранулоциты превышают лимфоциты. В данном возрасте должно быть наоборот.
Поэтому появились вновь симптомы и ухудшение самочувствия.
Также есть дефицит железа , тк снижены показатели МСН, MCV.
На данный момент как самочувствие ребенка ?
Анастасия, с 31.03. по 02.04.23 г. пропили азитрокс 200/5мл. мо 2.5 мл. пили 3 дня. Температуры больше нет, но начался сильный кашель, кажеться, что влажный, но ничего не отходит, нос заложило, горло чистое.... что можно дать от кашля? Педиатр... предлогает беродуралом подышать пить ренгалин или бронхипрет...
Беродуал назначается, если есть бронхообструкция . Бронхипрет можно
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина, идёт присоединение бактериальной инфекции, если самочувствие хорошее, то можно обойтись без антибиотиков.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами (в этом возрасте должно быть наоборот), что означает присоединения бактериальной инфекции
На данный момент какая температура? Какие жалобы?
Галина, 31.03. по 02.04.23 г. пропили азитрокс 200/5мл. мо 2.5 мл. пили 3 дня. Температуры больше нет, но начался сильный кашель, кажеться, что влажный, но ничего не отходит, нос заложило, горло чистое.... что можно дать от кашля? Педиатр предлагает ингаляции беродуралом, и пить ренгалин либо бронхипрет...
Педиатр слушал ребёнка?
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 3 раза в день
Галина, слушала, сказала, что хрипов нет.
Мы делали ингаляции с физ.раствором
Ингаляции с беродуаоом назначают при обструкции в легких.
Вам необходимо продолжить делать ингаляции с физ раствором
Принятый ответ
Кристина, добрый день
По анализу крови бактериальный процесс.
Сейчас как ребенок себя чувствует? Какая температура? И какой интервал между подъемами?
Дарья, здравствуйте! Пропили азитрокс 200мг/5мл 3 дня температуры нет, теперь сильный кашель, изнуряюший и днём и ночьью, влажный, без отхождения мокроты, горло чистое. Скажите пожалуйста, что дать от кашля?
Доброе утро! Ребенок маленький, и таким маленьким ничего противокашлевого, учитывая, что легкие чистые, давать нельзя до 5 лет. Дети в таком возрасте не умеют эффективно отхаркавать мокроту, а если мы начнем сейсас давать сиропы, они начнут еще больше тянуть слизи, и кашель тогда будет еще дольше. Поэтому в таком случае можно промывать нос, как можно чаще, делать ингаляции с физ раствором, увлажнять воздух в помещении 40-60%, и регулярно гулять на свежем воздухе.
Спать с приподнятым головным концом. Кашель в течении дня?
Дарья, кашель и ночью и днём, сегодня вообще остановиться не может.. закашливаеться, нос промывали виброцил капали... не помогает, ребенок вялый совсем
А почему пропили так мало по времени антибиотик? Рентген делали? Сдайте повторно кровь, чтобы динамически посмотреть показатели.
Дарья, азитрокс 200мг/5 мл рекомендован по 2.5 мл 1 раз в день на 3 дня!
Рентген делали, лёгкие чистые.
Обдий анализ крови сдавали в 31.03., след.сдача по направлению, назначена на 05.04.23г.
Я прочитала, что был рекомендован на 5 дней. Поэтому спросила, почему так мало в количестве дней, пропили антибиотик.
Сдайте ОАК и подкрепите к вопросу, посмотрим, что там.
Делайте ингаляции с пульмикортом 0.025 мл на 1,0 мл физ раствора 2 раза в день утром и днем - 3 дня. Беродуал не нужен, он откроет бронх и будет кашель еще сильнее. Достаточно делать после ингаляций с пульмикортом просто с физ раствором. Промывать нос. И обильное питье, теплое.
Дарья, это я ошиблась в первоначальном вопросе, вместо 3 написала, 5 дней!
спасибо! Так и сделаем
Я поняла Вас! Как сладите анализ, прикрепляйте.
Дарья, хорошо! Скажите пожалуйста, если добавить бронхо-мунал хуже не будет?
Не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что говорит о присоединении бактериальной инфекции. Назначение антибактериальной терапии оправдано
Здравствуйте
Учитывая клинику и оак с признаком бактериальной инфекции (преобладание нейтрофилов над лимфоцитами)
В лечении необходимо подключить антибиотики (препарат выбора это амоксиклав)
Виктория, амоксиклава к сожалению в наших аптеках нет...! Есть только один антибиотик это азитрокс 200 мг/мл..пропили 3 дня, температуры больше нет, но добавился сильный кашель..и заложило нос, горло чистое! Что делать?
Доктор слушал лёгкие?
В нос сосудосуживающие капли ( виброцил в комбинации с антигистаминным идёт, хорошо снимает заложенность носа, за счёт уменьшения отёка слизистой)
Виктория, виброцил капаем 4-ый день.
Педиатр слушал, хрипов нет
Если хрипов нет, то достаточно ингаляции с физ раствором для увлажнения слизистых, после ингаляции можно делать вибрационный массаж, дуем шарики/в трубочки разрабатываем лёгкие для лучшего откашливания.
Более 5-7 дней не стоит применять один и тот же сосудосуживающие препарат чтобы не было привыкания.
Желательно поменять
Можно промывать нос гипертоническим раствором акавамарис, за счёт высокого содержания солей снимает отёк и заложенность носа
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20161 ответ
- 16 Июня 20171 ответ
- 16 Декабря 20172 ответа
- 5 Мая 201813 ответов