Консультация терапевта /

При диагнозе НЯК стали болеть суставы — вопрос №133051

6741 просмотр

Поставили 1,5 месяца назад неспецифический язвенный колит после колоноскопии. Сначала ставили панкреатит, гастрит, потом удалили желчный пузырь полгода назад. Но проблемы с ЖКТ продолжались и я пошла на колоноскопию. Теперь еще имею НЯК, дистальная форма. Выписали пентасу 4 гр таблетки + свечку ежедневно. Помогло. Дозу таблеток снизили до 1,5 гр в день врач сказал пить еще 3 месяца. Еще пью ферменты и омепразол. Но теперь болят суставы рук и ног. Боль как бы переходящая несильная. Но еще практически все время болит в области кобчика и кости таза тоже стали болеть, когда сижу, лежу, встаю или просто меняю положение. Боюсь, что это осложнения от НЯК, тем более похудела за последние полгода (начиталась в НЕТе страшилки об осложнениях аж до инвалидности). Гастроэнтеролог сказал ничего страшного, т.к. суставы не опухли. На всякий случай уколы комбилипен 5 дней колола. Нужно ли обратиться еще к другим специалистам для обследования? На всякий случай сдала анализы:
Мочевая кислота 189,00 мкмоль/л
Ревматоидный фактор 3,30 ед/мл
Кальций 2,23 ммоль/л
Магний 0,81 ммоль/л
Лейкоциты (WBC) 4,41 10^9/л
Эритроциты (RBC) 4,68 10^12/л
< Гемоглобин (HGB) 11,40 г/дл
< Гематокрит (HCT) 34,80 %
< Средний объём эритроцита (MCV) 74,40 фл
<Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 24,40 пг
Cредняя концентрация Hb в эритроците (MCHC) 32,80 г/л
>!Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) 25,30 %
Тромбоциты (PLT) 267,00 10^9/л
Средний объём тромбоцита (MPV) 12,10 фл
АТ к циклическому цитруллин содержащему пептиду (anti-ССР) 2.40 МЕ/мл
Антинуклеарные антитела к антигенам (иммуноблот)
nRNP 1 не обнаружено
Sm 1 не обнаружено
SS-A 1 не обнаружено
Ro-52 2 не обнаружено
SS-B 2 не обнаружено
Scl-70 1 не обнаружено
PM-Scl 1 не обнаружено
Jo-1 2 не обнаружено
CENP B 1 не обнаружено
PCNA 1 не обнаружено
к нуклеосомам 3 не обнаружено
к гистонам 0 не обнаружено
к рибосомальному протеину Р9 1 не обнаружено
dsDNA 7 сомнительно (+)
AMA-M2 1 не обнаружено

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, суставной синдром допустим, как реактивные вещи на фоне НЯК. Температуры нет? Не болели ещё недавно простудой, ангиной?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, температуры нет. Не болела не простудрй, ни ангиной.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, Елена. У Вас суставные проявления НЯК, т.к. при воспалении повышается проницаемость стенки кишечника и бактериальные агенты атакуют суставы, возникают артриты, они могут быть без внешних изменений суставов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, суставы начали беспокоить через сколько месяцев от начала лечения НЯК?
Очень часто при НЯК поражается соединительная ткань организма(в т.ч. и суставы), т.к. природа НЯК аутоиммунная.
Клиент
Дарья, да суставы начали беспокоить после того как поставили диагноз и начала пить пентасу. Диарея с кровью прекратилась уже через неделю от начала лечения. А суставы начали болеть. Уже месяц прошел. Надо ли лечить суставы отдельно? Может витамины пропить? Или лечить только НЯК?
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте да может быть так что при НЯК болят суставы но скорее всего это не как осложнение а просто сопутствующее заболевание, вы уколы закончили от суставов или нет и как состояние после них вам лучше стало или нет?
Принятый ответ
Клиент
Венера, да уколы закончила неделю назад. В руках и ногах боли меньше стали. Таз болит все равно. Особенно если сижу и лежу. Может это от того что ягодицы вообще пропали от худобы? Вопрос в том надо ли эти боли как то отдельно лечить или только лечить НЯК?
Диетолог, Терапевт
Елена, добрый день.

Да, при НЯК возможно поражение суставов.
НЯК это аутоиммунное заболевание - наша собственная иммунная система по определенным причинам реагирует на наши же органы.
И этот же механизм в основе поражения суставов.
И не только суставов.

Существует мировой опыт коррекции питания, который позволяет уменьшить проявления аутоиммунного процесса и уменьшения симптомов.Называется АИП - аутоиммунный протокол.
При том приходится исключить довольно большой спектр продуктов, но это того стоит.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо. АИП должен назначить врач индивидуально? Какой именно врач?
Диетолог, Терапевт
Это лечебное питание, поэтому да, врач. Но роль врача важнее в плане наблюдения и контроля, т.к. это довольно длительное мероприятие.
В ряде случаев есть возможность после выхода в ремиссию вернуть некоторые продукты, но не всегда и не у всех. И к этому надо быть морально готовым.

По поводу врача - врач должен быть знакомым с принципами АИП.
Я этим вопросом занимаюсь достаточно плотно, т.к. у самой аутоиммунный тиреоидит, поэтому о проблеме знаю и со стороны врача и со стороны пациента.
Клиент
Елена, я хотела бы чтобы Вы дали мне рекомендации по АИП. Что для этого нужно от меня?
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Лечение в первую очередь основного заболевания, и сустав одновременно с няк можно лечить вместе, да врач назначит вас терапевт ведёт наверное по няк он и назначит лечение для суставов
Диетолог, Терапевт
Елена, моя коллега права. На первом месте то лечение, которое назначил вам врач и которое вас сейчас спасает.
Питание - это активная помощь лечению. которая позволяет повысить эффективность лечения.
Если на этом фоне удастся выйти в ремиссию, то никакой самодеятельности по отмене препаратов, только под наблюдением врача, который назначал препараты.
Диетолог, Терапевт
напишите мне в личку
Диетолог, Терапевт
Елена, я продолжу завтра. Сегодня уже поздно, а с аутоиммунными заболеваниями нужно спать)
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте уровень Вит д крови
Соотношение кальций фосфор крови и ионизированный кальций
Гормоны Щитовидной железы т3 т4 ат тиреоглобулину ат ТПО ТТГ,УЗИ щитовидной
Гликированный гемоглобин
Альфа амилаза липазу крови
Принятый ответ
Педиатр
Вы делали рентген или УЗИ беспокоящих вас суставов?
Витамины здесь,к сожалению,не помогут.
Вообще ,вы получаете противовоспалительное лечение ,организм адаптируется и суставы не будут болеть
Гомеопат, Терапевт
Очень печально слышать Вашу историю. Специалистов уже достаточно прошли. Мой совет -идите к гомеопатам, традиционная медицина не только не вылечит, даже с компенсировать не сможет ваше состояние.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что характерно- препараты 5 АСК, назначаемые для лечения НЕЯК (Пентаса), также назначаются ревматологами для лечения артритов. Рекомендую прислушаться к мнению гомеопата, и кроме соблюдения баланса питания, попробовать методы нетрадиционной медицины.Здоровья Вам и удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
1
superpuzir@mail.ru
2022-09-09 06:09:31
9 сентября 2022
Superpuzir@mail.ru, 9 сентября 2022
Привет как у вас сейчас дела ? Удалось ли вылечить суставы ?
Похожие вопросы по теме
Ломит суставы
24 января 2023
Лена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Суставы у ребенка
28 января
Нелли
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...