Консультация кардиолога /

Пульс , брадикардия — вопрос №1332144

630 просмотров

Добрый день. По часам пульс вечером падает до 40 ( в среднем 40-55 ) , даже если сижу или лежу меньше 60. Днем падает до 50 (в среднем 50-65) это в положении сидя, лёжа. При нагрузке увеличивается. Делала экг- синусовая брадикардия, УЗИ- в норме. Пугают цифры. Как бы успокоиться? Везде пишут меньше 60 плохо..

Возраст: 24

Хронические болезни: Микроаденома гипофиха
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый день, Мария.
Как Вы себя чувствуете на фоне указанных цифр пульса? Нет ли головокружения, потерь сознания, одышки? Холтер- экг проходили? Проверьте гормоны щитовидной железы- ттг , т 4 своб- гипотиреоз может приводить к брадикардии. Никакие препараты лекарственные не принимаете?
Клиент
Анастасия, добрый день, щитовидной в норме проверяла. Пью достинекс 1/2 табл в неделю у меня микроаденома. Но эндокринолог сказала на пульс это не влияет. Самочувствие не очень, постоянно что-то болит, то слева в грудинка то голова, устаю быстро

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Мария, по холтер- экг и экг без патологических изменений. Миграция водителя ритма может встречаться в норме у здоровых людей. Значимых блокад, пауз нет. Пол года назад уровень пульса тоже периодически ниже 40 в мин снижался? Или только сейчас отмечаете такое урежение? Если симптомы недавно возникли, необходимо выполнить актуальных холтер- экн , чтобы наглядно оценить состояние
Кардиолог
Мария, если нет головокружения, есть прирост пульса на нагрузку, то опасного ничего нет. Но дообследоваться стоит. По поводу слабости, проверьте ферритин крови, чтобы исключить анемию, а также вит д 3. Недавно не болели ОРВИ ? После перенесенной инфекции может сохраняться какое-то время астенический синдром
Клиент
Анастасия, не знаю какой был пульс до этого, поэтому не могу сказать. Холтер переделаю в ближайшее время. Ферритин 34, пью Ферритаб и витамин для тоже низкий , пью Аквадетрин . Кровь недавно сдавала в норме. Пугает пульс, ночью стабильно падает до 40, днем до 50 когда сижу или лежу
Кардиолог
Мария, низкий пульс может быть и на фоне низкого вит Д или чрезмерной активации парасимпатической регуляции, и если есть прирост пульса на нагрузку, опасного ничего нет, не волнуйтесь. Пропейте Милдронат по 1 кап в день месяц - препарат улучшает метаболические процессы, немного учащает сердцебиение
Клиент
Анастасия, витамин Д восполняю. Главное чтобы это не привело к плохому чему то !( очень переживаю из-за такого пульса . Постоянно делаю глубокие вздохи, болит голова
Кардиолог
Ни к чему плохому такие изменения не приводят, у Вас нет предрасполагающих к этому заболеваний , например, синдрома слабости синусового узла. Но, дообследоваться нужно , правильно, что пройдете холтер- экг
Клиент
Анастасия, мне теперь каждые пол года нужно будет делать холтер?
Клиент
Анастасия, причина есть у моей брадикардии ?
Кардиолог
Нет, достаточно будет сделать сейчас на фоне указанного пульса, и если все будет в порядке, контроль через год
Кардиолог
Мария, возможные причины- повышенная активность парасимпатической регуляции, снижение вит Д, микроаденома гипофиза
Клиент
Анастасия, хорошо, спасибо. Обязательно сделаю
Клиент
Анастасия, главное что это не опасно! спасибо большое
Кардиолог
Мария, рада была помочь. Здоровья Вам и Вашим близким!
Клиент
Анастасия, добрый день, прикрепили новый холтер не посмотрите?
Кардиолог
Здравствуйте. По холтер- экг отмечается совсем небольшое количество экстрасистол, что является нормой. Патологических аритмий, блокад , пауз и ишемических изменений нет. Ничего опасного, требующего кардиологического лечения нет
Клиент
Анастасия, аритмия там и миграция это не опасно?( и из-за чего они
Кардиолог
Нет, это не говорит о патологии, не опасно, возникает часто при дисбалансе вегетативной регуляции, самостоятельно проходит
Клиент
Анастасия, то есть пульс падает ночью из-за миграции или аритмии , миграция и аритмия из-за того что я нервничаю ? Мне просто нужно не нервничать и все встанет в норму?
Кардиолог
Если перестать нервничать, это будет сказываться только положительно на работе сердца. Но урежение пульса связано, скорее всего, с микроаденомой, но т к нет значимых пауз и блокад, это не опасно
Клиент
Анастасия, подскажите. Врач в моем городе сказала сделать 12 канальный холтер ( он точнее ). Мне это действительно стоит делать?
Кардиолог
В нем нет необходимости
Клиент
Анастасия, извините последний вопрос. В золтере увеличен интервал QT. Это вроде не норма?
Кардиолог
Интервал QT меняется в зависимости от ЧСС, необходимо рассчитывать QT корригированный , а он в норме
Кардиолог
Здравствуйте, Мария.
Реакция пульса адекватная, так что слабости синусового узла нет. Само по себе такое снижение пульса опасности не представляет , тем более неизвестно точно, насколько оно выражено, измерения часов не очень достоверны. Сделайте Холтер - суточный мониторинг ЭКГ, чтобы точно выяснить ситуацию, исключить наличие блокад на фоне брадикардии.
Клиент
Марина, добрый день , холтер делала пол года назад. Пауз больше 2 сёк нету, блокад, ишемии тоже. Приложу заключение сейчас. По экг сама машина расшифровать мою экг с фибриляцией председателя председателя и не исключено инфаркт а по заключению врача синусовая брадикардия
Кардиолог
В то время, когда носили Холтер, часы уже фиксировали снижение пульса или оно недавно появилось? Измеряйте пульс рукой в течении минуты, возможно ошибка измерения.
Кардиолог
Фибрилляции по ЭКГ нет, синусовая брадикардия. Холтер без патологии, признаков дисфункции синусового узла не было.
Клиент
Марина, по холтеру тоже низкий пульс, часы тогда не носила. Скинула таблицу по холтеру пульса по часам. Сейчас так же у меня
Клиент
Марина, почему может быть такой низкий пульс? Очень переживаю из-за этого
Кардиолог
По Холтеру есть брадикардия, но блокад нет. Такие цифры пульса никакой опасности не представляют. На фоне достинекса гормоны гипофиза в норме?
Клиент
Марина, на фоне достинекса да уменьшился пролактин! Был сильно завышен. Может быть на фоне достинекса такой пульс?
Кардиолог
На фоне микроаденомы гипофиза может быть снижение пульса. Достинекс наоборот повышает пульс.
Клиент
Марина, это точно? Эндокринолог не говорила этого
Кардиолог
Вам проверяли уровень ТТГ, Т4, АКТГ, кортизола?
Клиент
Марина, да, все в норме
Кардиолог
Хорошо. Давно пролактин пришел в норму?
Клиент
Марина, месяца 3 он в норме держится на достинексе
Кардиолог
Хорошо. На фоне микроаденомы гипофиза может возникать дисбаланс вегетативной нервной системы, повышение активности парасимпатической нервной системы и на этом фоне брадикардия. В том виде, как сейчас у Вас, брадикардия опасности не представляет, лечения не требует.
Клиент
Марина, спасибо большое !
Клиент
Марина, добрый день прикрепили новый холтер , не посмотрите ?
Кардиолог
Добрый день, Мария. Посмотрела Холтер. Средняя ЧСС днем и ночью в пределах нормы, минимальная ЧСС допустима. Блокад, значимых пауз нет.
Клиент
Марина, там аритмия и миграция . Это не опасно? Из-за чего оно
Кардиолог
Синусовая аритмия и миграция водителя ритма никаких симптомов не вызывают, никакой опасности вообще не представляют, лечения не требуют. Они часто возникают на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы.
Клиент
Марина, то есть пульс падает ночью из-за миграции или аритмии , миграция и аритмия из-за того что я нервничаю ? Мне просто нужно не нервничать и все встанет в норму?
Кардиолог
Нет, пульс снижается ночью не из-за миграции ритма и не из-за синусовой аритмии, они не влияют на ЧСС. Нервничать точно не нужно, чтобы не раскачивать нервную систему и усиливать дисбаланс вегетативной нервной системы, что может вызывать аритмию и миграцию ритма.
Клиент
Марина, подскажите. Врач в моем городе сказала сделать 12 канальный холтер ( он точнее ). Мне это действительно стоит делать?
Кардиолог
Нет, в этом нет необходимости. 12-канальный нужен для точной диагностики ишемии, ее у Вас нет. А для диагностики ЧСС и нарушений ритма вполне достаточно обычного Холтера, 12-канальный не даст никакой дополнительной информации в Вашем случае.
Клиент
Марина, спасибо огромное. И можно последний вопрос у меня интервал QT увеличен , это что-то нехорошее?
Кардиолог
Интервал QT может меняться в зависимости от ЧСС, это нормальная реакция. QTc ( с учетом ЧСС) у Вас в норме.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо огромное
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Для более точной оценки показателей пульса - суточный монитор экг по холтеру
Часы не дают точной, достоверной информации.
В настоящее время повода для переживаний нет, такие цифры пульса допустимы
Гормоны щитовидной железы проверяли?
Клиент
Анастасия, добрый день , холтер делала пол года назад - приложила. По экг сама машина расшифровывается как фибриляцию предсердий и инфаркт, а заключение врача в норме
Клиент
Анастасия, щитовидной в норме
Кардиолог, Терапевт
фибрилляции по пленке экг нет.
Монитор без патологии, блокад, пауз, нарушений проводимости нет!
Причин для беспокойства нет
Контроль пульса рекомендую самостоятельным подсчетом за минуту
Клиент
Анастасия, вручную проверяю - такой же низкий
Кардиолог, Терапевт
Запланируйте пройти холтер снова
Возможно ваша особенность, тенденция к более низким цифрам пульса, тк по монитору предрасполагаюших факторов для низкого пульса нет
Клиент
Анастасия, очень пугает такая особенность( причина же должна быть такого пульса (
у вас были такие как я?
Кардиолог, Терапевт
Конечно
Самое главное нет блокад, нарушений проводимости !
Клиент
Анастасия, на фоне микроаденомы гипофиза может быть такой пульс ?
Кардиолог, Терапевт
Да может быть такое
Клиент
Анастасия, добрый день. Прикрепила новый холтер не посмотрите?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Посмотрела
Все в пределах допустимых значений. Блокад, ишемии нет.
Лечение не требуется
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте это не опасно, по холтеру норма
Клиент
Гульнара, добрый день. какая причина может быть?
Кардиолог
Если щитовидка в норме, то это может быть просто вашей особенностью
Клиент
Гульнара, на фоне микроаденомы может быть боадикардия ?
Кардиолог
Повышение пролактина не влияет
Клиент
Гульнара, просто не понимаю причину брадикардии
Клиент
Гульнара, прикрепили вчерашний хрлтер , не посмотрите?
Кардиолог
Посмотрела там норма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Ева
2024-02-25 07:02:10
25 февраля 2024
Ева, 25 февраля 2024
Мария, привет. Подскажите, пожалуйста, вы установили причину?
У меня портативный тонометр. Я делаю измерения стоя - пульс 60-70, только стоит сесть - резко падает до 45-55, то есть даже не надо ждать времени, он тут же падает, и наоборот, когда встаю - пульс вновь 60-70. Врачи меня запутали. А у вас так же?
Мария
2024-02-25 11:02:17
25 февраля 2024
Мария Гультяева, 25 февраля 2024
Добрый вечер , на почту напишите мне
Gultyaeva.mashylya@gmail.com
Похожие вопросы по теме
Низкое давление, низкий пульс и как будто давит в груди
19 мая 2020
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий пульс
5 февраля 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Очень низкий пульс!!!
14 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Низкий пульс во время ночного сна
23 декабря 2023
Андрей, Челябинск
Вопрос закрыт
Бросаю курить электронные сигареты
16 октября 2024
Яна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Алена Германовна Шейпук
97 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Адель Маратович Юсупов
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина