Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1332739

Что вас беспокоит?

Подготовка к беременности

Здравствуйте. Планируем беременность, подскажите какие гормоны надо сдавать и когда. Пытаемся, правда не очень активно, уже месяца три-четыре. Мой возраст 33 мужу 36, болели сильно ковидом, у мужа проблемы с почками, у меня вес лишний, ожирение 3 степени, проблем с циклом никогда не было, тесты на овуляцию реагируют. Года три назад сдавала ЗППП, вич сифилис, госпитализационный комплекс весь, там все в порядке, а вот на половые гормоны не сдавала. Щитавидка в порядке, ТТГ всегда в норме, по УЗИ только умеренные диффузные изменения миометрия, сказали, что беременности это не будет мешать. У гениколога не было уже около полугода.. Еще есть такой момент, после ковида долго держался повышенный СОЭ до 37 ед., около месяцев 8, был гастрит, может на это реакция была, но у меня дикая ипохондрия, работала на эту тему с психологом, и даже пересдавать кровь не стала. Симптоматики воспаления где-либо отсутствовала, кроме гастрита. Подскажите пожалуйста как грамотно подойти к планированию беременности?

33 года
2 Апреля 2023·Просмотров: 257·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки, вит д 2000 ед в сутки
Половые гормоны сдавать не надо пока, цикл у вас регулярный. С 9 дня через день половые контакты регулярно. Можете сдать феритин и витамин д. Оак уровень гемоглобина

Наталья, спасибо, я еще боюсь всех этих анализов честно говоря, но понимаю что нужно будет..

Беременность чаще наступает к концу году планирования.Поэтому в течении года можете планировать, если не будет получаться , тогда уже проходить углубленное обследование.

Принятый ответ

Добрый день!
Вообще при Подготовки к беременности нет такого, что обязательно надо сдать гормоны. Если овуляция есть и регулярный цикл, то скорее всего проблем с гормонами нет. Можно сдать ФСГ, ЛГ, эстродиол, амг, пролактин, ттг, ДГЭА-С, общий тестостерон, гспг на 2-3 день цикла. С учётом проблем с весом я бы рекомендовала сдать витамин Д, ферритин, глюкозотолерантный тест.

Сейчас надо начинать пить витамин Д 2000 ме в сутки, фолиевая кислота 400 мкг в сутки, йодомарин 150мкг.

Для улучшения, исходов беременности с весом все же надо заняться. На течение беременности ожирение очень уж влияет.

Для пары в вашем возрасте даётся год для зачатия при регулярной половой жизни(2-3 раза в неделю). Пока это нормально, что вы не беременеете. Главное, что овуляция есть, значит все возможно.

Вера, Витамин Д сдавала - был в дифиците, пила аквадетрим, ферретин был повышен до 179, это выше норомы, но по формуле вес+70 ед как раз мой норма...

А вы сдавали вместе с Ферритином биохимию крови? Можете прикрепить?

Вера, я сдавала года два назад, мне кажется, что они уже не актуальные..

Да, результаты уже не актуальные. Надо сдать заново биохимию крови, общий анализ крови, коагулограмму. Прежде всего высокий Ферритин подозрительный на предмет гемохроматоза(это то, что нужно исключить при планировании беременности). Вот на это надо сейчас обратить внимание максимально. Витамин Д надо довести до 30 обязательно и дальше продолжить профилактические дозы.

Вера, у меня такая история есть, что пять лет назад я переболела Шигеллезом кишечника, острая инфекция, вылечилась антибиотиками, на фоне этого у меня был повышен СРБ, я не пересдавала его потом. через два года начался период ковида, я не болела именно ковидом, но заболела просто ОРВИ и СРБ был около 15 ед, в общем, после выздоровления у меня СРБ держался год точно, потом я попала в больницу как разс ковидом и поражением 30%, там мне его антииоткиами снизили, повысился ли он опять я не знаю. Я обсладовалась вся просто с ног до головы, когда искали причину повышенного СРБ, брали и на скрытые инфекции, и на дыхательные инфекции и на ВПЧ, и смотрели кровь фракции, там все нормально, но были повышены тела LG то есть что-то я явно перенесла раньше. Смотрели другие белки острой фазы там был повышен Фибриноген по Клаусу но бувально на чуть-чуть, я сделала УЗИ всего чего только можно, МРТ позвоночника... в общем я себе так и заработала ипохондрию, которую лечила с психологом. Мне казалось что у меня онкология где-то и я умираю. Причину этого повышения я так и не поняла

Вера, сейчас я работаю с диетологом над весом, снижение идет но совсем по чуть-чуть, я чувствую себя хорошо, у меня ничего не болит, поэтому и решилась на беременность

Вера, а подскажите какие анализы нужно сдать что бы исключить избыточность железа?

С-реактивный белок скорее всего Тянется хвостом после ковида. Это ничего страшного. Фибриноген тоже может повышаться длительно после ковида. Сейчас обратите внимание на щитовидную железу, тк после ковида часто на неё идут осложнения спустя несколько месяцев.

Вера, после ковида прошло уже полтора года и пол года как у же вообще никакие анализы ни на что не сдавала

Сдайте биохимию, клинический анализ крови, коагулограмму. Прежде всего интересуют такие показатели: Ферритин, трансферин, ожсс, железо сывороточное, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубином общий и прямой.

Сейчас сложно что то сказать про анализы с такой давностью.

Принятый ответ

Добрый день.
Если у вас нет никаких жалоб по гинекологии , то нет необходимости в обследовании на гормоны на данном этапе.
В первую очередь начните прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки и можно планировать беременность.

Принятый ответ

Здравствуйте! 3-4 месяца это очень мало, в Вашем случае 1 год отводится на планирование беременности! Принимать обязательно фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг в сутки!

Здравствуйте.
Если с циклом нет проблем, сдайте общие анализы: Оак, Оам, биохимия- алат, асат билирубин по фракциям, гликированный гемоглобин (у вас если ожирение 3 степени, нужно исключать нарушения углев.обмена), липидный профиль, альбумин, мочевая кислота, креатинин, мочевина, витамин Д, ферритин, гормоны щит.железы. Узи внутр.органов.
Пробовать снижать вес, чтобы вам потом было же легче в беременность.

Принятый ответ

Здравствуйте, принимайте поливитамины, если цикл регулярный, то гормоны не нужно сдавать, сдайте оак, биохимию крови, пройдите узи омт на 5-7день цикла

Здравствуйте
Можете сдать анализ крови, биохимический анализ крови, ферритин
И можете сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла
Гормоны пока не нужно сдавать

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.