Курс лечения лямблиоза — вопрос №1335664

Question

Курс лечения лямблиоза — вопрос №1335664

Юрий, Набережные Челны

3224 просмотра

5 апреля 2023

Ребёнку 3 года, в кале выявлены цисты лямблий. Так же антитела к хеликобактер. Гастроэнтеролог прописала лечение, в т.ч. и родителям.
1. Диета + хофитол до еды.
2. Немозол 400 мг. - 3 дня, затем макмирор 200 мг 1/2 таб. 2 раза в день - 7 дней, полисорб 2 раза в день - 10 дней (ребёнку можно "жидкий уголь с пектином"). При этом продолжать хофитол.
3. Энтерол + хофитол.
Справится ребёнок с таким количеством таблеток?
Полисорб снижает усваиваемость других препаратов, в связи с этим принимать его согласно инструкции надо за 1 час либо через 1 час относительно других лекарств. А как тогда совместить ещё и с хофитолом, который надо принимать до еды? Через час после приёма немозола (макмирора) нет возможности принимать сорбент, т.к. ребёнок посещает детский сад, а родители на работе.
Вообще, правильно принимать сорбент параллельно с немохолм/макмирором?

Возраст: 47

Хронические болезни: ГЭРБ

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полисорб ребенку

3 ответа

3 февраля 2022

Светлана, Омск

Вопрос закрыт

Хеликобактер и лямблиоз

4 ответа

17 декабря 2023

Ольга, Казань

Вопрос закрыт

Нужно ли давать ребенку немозол

3 ответа

8 августа 2024

katbel_87@mail.ru, Белгород

Вопрос закрыт

Гепатомегалия

3 ответа

6 января

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 5 апреля 2023 · Answer 1 · 2023-04-05T22:35:18+03:00

Добрый вечер!
Немного схема странная, в том числе по поводу применения 2х противопаразитарных препаратов и полисорба.
Распишу Вам схему, которой придерживаюсь я в лечении лямблиоза.
Лечение действительно должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 15 мг/кг (дозу разделить на 2 приема) в течении 10 дней.
3) Далее, после приема макмирора заселяете правильную микрофлору пробиотиком, баксет-форте 1 саше 1 раз в день 14 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий).
Лечим только тех членов семьи, у которых подтвержден диагноз.

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 2 · 2023-04-06T07:55:39+03:00

Инна, добрый день.
На этом же ресурсе есть консультация 2021 года.
https://sprosivracha.com/questions/390575-lechenie-lyamblioza
Там в назначениях так же немозол и макмирор. И сорбенты. 6 ответов и все врачи пишут, что лечение адекватное. Что-то изменилось за 2 года? Мне ведь лечение тоже назначил гастроэнтеролог с опытом работы, высшей категории.

Каплиева Инна Сергеевна, 6 апреля 2023 · Answer 3 · 2023-04-06T08:09:53+03:00

Здравствуйте!
Можете использовать ту схему, которую Вам расписал врач гастроэнтеролог.
Но в приеме 2 противопаразитарных препаратов не вижу смысла. Они оба действуют на лямблий, достаточно оставить какой-то один и пропить его курсом.
Я расписала Вам схему, которой учили меня и которая работает.

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 4 · 2023-04-06T08:50:59+03:00

Инна, если оставить только макмирор, то увеличить курс до 10 дней? Согласно инструкции к макмирору, приём 7 дней.
И нужен ли повторный курс через определённое время? Насколько эффективно лечение одним курсом?
Сорбенты полностью исключить или можно добавить после проведения курса противопаразитарного?

Каплиева Инна Сергеевна, 6 апреля 2023 · Answer 5 · 2023-04-06T09:32:10+03:00

Макмирор принимается от 7 до 10 дней, повторный курс приёма препарата не требуется. Сорбенты при лечении данного гельминта не требуются, они будут только провоцировать задержку стула.
После приёма макмирора курс пробиотиков, для восстановления микрофлоры кишечника.

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 6 · 2023-04-06T10:10:21+03:00

Пожаловаться

Юрий, 6 апреля 2023

Клиент

Инна, в приведённом мной курсе на третьем этапе назначен энтерол. Его можно вместо указанного Вами бак-сета?

Каплиева Инна Сергеевна, 6 апреля 2023 · Answer 7 · 2023-04-06T10:15:11+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, можно.

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 8 · 2023-04-06T10:20:26+03:00

Инна, вместе с макмирором больше ничего не принимать? Тот же хофитол.

Если у ребёнка во время приёма противопаразитарного будет диарея, как быть? Я надеялся на сорбент.

Каплиева Инна Сергеевна, 6 апреля 2023 · Answer 9 · 2023-04-06T10:49:33+03:00

Хофитол используется в качестве подготовки, во время приёма макмирора приём желчегонных препаратов не требуется.
Если будет послабление стула полисорб можно добавить, ориентируйтесь на состояние ребёнка.

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 10 · 2023-04-06T14:20:51+03:00

Инна, посмотрел инструкцию к макмирор. В одной таблетке содержится 200 мг. Написано взрослым по 2 таб. 2-3 в день, детям 15 мг/кг массы тела. Ребёнку возрастом 3 года назначено 1/2 таб. Это 100 мг. При этом вес ребёнка 12 кг. Т.е. по расчётам должно получаться 180 мг, это почти целая таблетка. Сколько давать?

Каплиева Инна Сергеевна, 6 апреля 2023 · Answer 11 · 2023-04-06T14:23:41+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, все верно.15 мг/кг веса и доза делится на 2 приема.
Получается по 1/2 таб 2 раза в день, гастроэнтеролог расписал по весу верную дозировку.

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 12 · 2023-04-06T14:31:25+03:00

Инна, вот выдержка из аннотации "Дети: рекомендуемая доза по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней." Про делить на два приёма не сказано. Получается по 180 мг. 2 раза в день. Не так?

Каплиева Инна Сергеевна, 6 апреля 2023 · Answer 13 · 2023-04-06T15:34:34+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Для ребенка получится слишком большая доза, давая по 1 таб 2 раза в день.
15 мг/кг веса для ребенка это суточная доза препарата.

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 14 · 2023-04-06T15:37:43+03:00

Инна, вот и Вы говорите по 1/2, но это противоречит инструкции. Никак понять не могу. "по 15 мг/кг 2 раза в день" это же 30 мг/кг в сутки выходит?

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 15 · 2023-04-06T21:50:17+03:00

Пожаловаться

Юрий, 6 апреля 2023

Клиент

Инна, взрослым дозировку макмирора какую рекомендуете, если на 7 дней? Тоже по весу? Я 73 кг, жена 45.

Каплиева Инна Сергеевна, 6 апреля 2023 · Answer 16 · 2023-04-06T21:57:09+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Вам по 2 таб *3 раза в день, жене по 2 таб *2 раза в день.

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 17 · 2023-04-06T22:00:16+03:00

Пожаловаться

Юрий, 6 апреля 2023

Клиент

Инна, спасибо

Юрий, 7 апреля 2023 · Answer 18 · 2023-04-07T18:45:37+03:00

Пожаловаться

Юрий, 7 апреля 2023

Клиент

Инна, возможно макмирор заменить на нифутарел-сз или не желательно?

Каплиева Инна Сергеевна, 8 апреля 2023 · Answer 19 · 2023-04-08T14:25:08+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, действующее вещество одно и тоже, разницы никакой нет.

Answer 20 · 2023-04-06T00:36:41+03:00

Здравствуйте. Необходимо оставить один противопаразитарный препарат, для лечения лямблиоза лучше использовать Макмирор. Полисорб абсолютно не показан к применению в данном случае.

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 21 · 2023-04-06T07:56:33+03:00

Екатерина, добрый день.

На этом же ресурсе есть консультация 2021 года.
https://sprosivracha.com/questions/390575-lechenie-lyamblioza
Там в назначениях так же немозол и макмирор. И сорбенты. 6 ответов и все врачи пишут, что лечение адекватное. Что-то изменилось за 2 года? Мне ведь лечение тоже назначил гастроэнтеролог с опытом работы, высшей категории.

Answer 22 · 2023-04-06T08:16:07+03:00

В 2021 году как раз вышли новые клинические рекомендации по лечению лямблиоза, согласно которым лечение проводят в 3 этапа: 1-желчегонный препарат для подготовки, 2- противопаразитарный препарат, из которых наибольший эффект у макмирора, 3- пробиотик. На данный момент сорбенты в лечении не используются. Смысла в одновременном применении 2х противопаразитарных препаратов нет, т к они оба достаточно токсичны, то для ребёнка лучше выбрать что-то одно. Наши рекомендации носят ознакомительный характер, вы всегда можете к ним либо прислушаться, либо лечиться по назначению вашего врача.

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 23 · 2023-04-06T08:49:33+03:00

Екатерина, по назначенному курсу противопаразитарные препараты в сумме принимаются 10 дней. Если оставить макмирор, то увеличить его приём до 10 дней? Согласно инструкции к самому макмирору приём 7 дней.
И нужен ли повторный курс через определённое время? Насколько эффективно лечение после одного курса?

Answer 24 · 2023-04-06T09:00:03+03:00

Пожаловаться

Крестьянникова Екатерина Алексеевна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Макмирор назначается на 7 дней. Чаще всего одного полноценного 3хэтапного курса бывает достаточно для лечения.

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 25 · 2023-04-06T09:08:22+03:00

Екатерина, каким методом и через какое время рекомендуете проверить? Сдавали 3-дневный кал в контейнере с консервантом. Может есть более простой однодневный, но так же достоверный?

Answer 26 · 2023-04-06T09:44:57+03:00

Пожаловаться

Крестьянникова Екатерина Алексеевна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

На данный момент большой специфичностью обладает метод обнаружения антигена лямблий в Кале, можете попробовать сдать этот анализ после лечения.

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 27 · 2023-04-06T10:16:27+03:00

Екатерина, вместе с макмирором больше ничего не принимать? Тот же хофитол.

Если у ребёнка во время приёма противопаразитарного будет диарея, как быть? Я надеялся на сорбент

Answer 28 · 2023-04-06T10:23:50+03:00

Если она не будет отражаться на его самочувствии, будет не чаще 3 раз в день, то можно ничего не давать, она прекратится по окончанию приёма препарата. Если самочувствие страдает, добавите сорбент.

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 29 · 2023-04-06T15:07:03+03:00

Екатерина, посмотрел инструкцию к макмирор. В одной таблетке содержится 200 мг. Написано взрослым по 2 таб. 2-3 в день, детям по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день. Ребёнку возрастом 3 года назначено 1/2 таб 2 раза в день.. Это 100 мг. При этом вес ребёнка 12 кг. Т.е. по расчётам должно получаться 180 мг, это почти целая таблетка. Сколько давать правильно? Получается по 1 таб. 2 раза в день? Врач назначила в 2 раза меньше.

Answer 30 · 2023-04-06T15:17:05+03:00

Пожаловаться

Крестьянникова Екатерина Алексеевна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Расчёт в среднем 15 мг/кг, поэтому по 1/2 таб 2 раза в день, целая таблетка будет много.

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 31 · 2023-04-06T15:20:42+03:00

Пожаловаться

Юрий, 6 апреля 2023

Клиент

Екатерина, ну по инструкции выходит 1 таб.
А взрослым 2 таб. 2 раза в день тоже много?

Answer 32 · 2023-04-06T15:29:25+03:00

1 таб 200 мг, вам нужно 180 мг. Давая большую дозировку, чем положено, вы рискуете увеличить риск побочных реакций. Гастроэнтеролог верно расписала вам дозировку Макмирора, придерживайтесь её назначений.

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 33 · 2023-04-06T15:35:24+03:00

Екатерина, всё же цитирую инструкцию:

"Лямблиоз:

Взрослые: по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 7 дней.

Дети: рекомендуемая доза по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней."

Получается по 180 мг. 2 раза в день. Итого 360 мг. в сутки, а не 180, т.е. почти 2 таблетки в сутки. Увеличить риск побочных реакций, конечно, не желательно, но, принимая в 2 раза меньше, чем рекомендуется в инструкции, снижается эффективность лечения. Я не прав?

Answer 34 · 2023-04-06T15:39:51+03:00

Пожаловаться

Крестьянникова Екатерина Алексеевна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Средняя дозировка для расчёта 10-15 мг/кг, т е меньше можно, больше нежелательно. Мы вам рекомендуем давать ребёнку по 1/2 таб 2 раза в день.

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 35 · 2023-04-06T15:41:21+03:00

Пожаловаться

Юрий, 6 апреля 2023

Клиент

Екатерина, сколько рекомендуете взрослому?

Answer 36 · 2023-04-06T15:47:09+03:00

Пожаловаться

Крестьянникова Екатерина Алексеевна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Я не занимаюсь лечением взрослых, я детский врач, соответственно не имею права давать рекомендации по вашему лечению.

Юрий, 6 апреля 2023 · Answer 37 · 2023-04-06T22:29:32+03:00

Пожаловаться

Юрий, 6 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо.

Answer 38 · 2023-04-06T22:43:24+03:00

Пожаловаться

Крестьянникова Екатерина Алексеевна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Юрий, 7 апреля 2023 · Answer 39 · 2023-04-07T18:46:04+03:00

Пожаловаться

Юрий, 7 апреля 2023

Клиент

Екатерина, возможно макмирор заменить на нифутарел-сз или не желательно?