Форсига, сахара стали выше — вопрос №1336672

Question

Форсига, сахара стали выше — вопрос №1336672

Алена

3871 просмотр

6 апреля 2023

Здравствуйте. В анамнезе СД 2типа с осложнениями на почки, ГБ, ИБС . В последнее время АД в пределах 200/100. Сахара на метформине 6-8. Кардиолог поменяла схему препаратов :лизиноприл на валсартан, добавили ксарелто, поменяла метформин на форсигу из-за почек. Давление стало в пределах 160/90, но сахара стали выше 8-9. Если сахара останутся в этих же цифрах или станут выше, надо добавлять сахароснижающие препараты?

Возраст: 71

Хронические болезни: СД 2типа, ИБС, ГБ

Вопрос закрыт

сахара

форсига

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 6 апреля 2023

Клиент

Наталия, креатинин повышен, нефропатия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

СКФ какая? Нефропатия не всегда требует отмены метформина, иногда только снижения его дозы. При СКФ менее 60 - снижают дозу метформина, при 30-отменяют, тогда можно принимать тражента 5 мг 1 р в день или инсулинотерапию.

Пожаловаться

Алена, 6 апреля 2023

Клиент

Софико, креатинин повышен

Пожаловаться

Алена, 6 апреля 2023

Клиент

Софико, креатинин повышен,

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 6 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно добавить тражента 5 мг 1р/сутки +форсига

Эти препараты нефропротективны.

При приёме форсиги важно подмываться после каждого мочеиспускания

Метформин отменяют при СКФ менее 30

Контроль гликированного через 3 месяца

Пожаловаться

Алена, 6 апреля 2023

Клиент

Светлана, галвус вместо траженты не подойдёт?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 6 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

это препараты одной группы, только тражента в отличии от галвуса не требует коррекции дозы при прогрессировании нефропатии и повышении креатинина.

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 6 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! Если у вас есть почечная недостаточность, СКФ менее 45 мл/мин, то метформин противопоказан.
Не противопоказана Тражента при ХБП. Одной Форсиги может не хватить.
Также смотреть надо гликированный гемоглобин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спкя, глюкофаж лонг

5 ответов

7 января 2023

Валентина, Воронеж

Вопрос закрыт

ГСД 28 недель

3 ответа

12 июля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

ГСД и кетоны

3 ответа

24 июня 2024

Хава, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сахарный диабет, препараты

3 ответа

2 октября 2024

Кристина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T10:04:20+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Какой креатинин? Метформин отменять не нужно, лучше оставить однократно 1000 мг вечером 1 р в день. И форсига также принимать. Либо можно объединить форсига и метформин - Сигдуолонг 10/1000 мг утром 1 р в день.

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T10:05:27+03:00

Здравствуйте!

Целевой уровень гликированного гемоглобина до 8%.

Это значит глюкоза натощак до 8 ммоль/л

Через 2 часа после еды до 11 ммоль/л

Через 3 месяца сдайте гликированный гемоглобин, если он будет не в целевом значении, тогда можно будет добавить второй препарат

По метформина есть ограничения, какой у вас креатинин (делали ли расчёт СКФ?)

Фадеева Светлана Михайловна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T10:21:05+03:00

Добрый день!
Учитывая высокий сахар 8-9 ммоль/л и патологию почек, вам можно добавить к терапии траженту 5 мг 1 т 1 р/д, она и сахар снизит и при на почки не повлияет (вместе с форсигой). Через 3 мес сдайте на гликированный гемоглобин, чтобы оценить эффективность сахароснижающей терапии и конечно же контроль сахар по глюкометру нужен.

Богданкова Дарья Александровна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T12:37:40+03:00

Здравствуйте. метформин отменять не нужно сейчас. Принимаете 1.000 метформина и 10 мг форсига утром. Метформин отменяют при скф менее 45. Если есть почечная недостаточность , а если просто диабетическая нефропатия метформин можно оставить . Сдайте анализ на скф. Если будет менее 45 тогда принимайте транжету вместо метформина. И плюс форсига

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T13:14:33+03:00

Здравствуйте. Для форсиги и метформина важен креатинин, какая была доза метформина и как принимали? какой рост и вес? Метформин нужно было оставить а форсигу принимать дополнительно, их одновременный прием не приведет к падению сахара