Переход на новую смесь, непереносимость КБ — вопрос №1336819

Question

Переход на новую смесь, непереносимость КБ — вопрос №1336819

Мирра

293 просмотра

6 апреля 2023

Дочери 3,5 недели. Появилось акне новорожденных, есть ещё покраснения на шее сзади и жетоватое шелушение над бровями. Врач предположил аллергию на КБ и назначила гипоаллергенную смесь. Вопрос: аллергия на КБ сразу проявляется или накопительный эффект? Потому что смесь давали с рождения и никакой реакции не было, только вместе с акне.
И ещё важный вопрос как постепенно перейти на новую смесь чтобы минимизировать проблемы с жкт? Я сейчас даю по 30 мл. смеси 3 раза в день. Какая схема получится? И скачки роста существуют у детей? Или это не так?)

Возраст: 33

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

акно

новая смесь

жетоватое шелушение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 6 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фотографию сыпи. АБКМ предположили только из-за неё или есть другие симптомы (прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, сухость кожи тела)?

Пожаловаться

Мирра, 7 апреля 2023

Клиент

Зоя, да, из-за неё. Прожилок и другого нет. Иногда бурлит живот. Фото приложила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 7 апреля 2023

Педиатр

На фотографиях всё акне новорожденных, могут быть на лице, груди, шее, спине. Проходит самостоятельно без лечения, усиливается при плаче и после купания, бледнеет во сне и в покое. Это не аллергия.
На какую смесь хотите перейти? Переход постепенный с 30 мл новой смеси в день.
Скачки роста да, существуют.

Пожаловаться

Мирра, 8 апреля 2023

Клиент

Зоя, хочу перевести на смесь на козьем молоке.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 8 апреля 2023

Педиатр

Из-за сыпи хотите перевести?

Пожаловаться

Мирра, 8 апреля 2023

Клиент

Зоя, предполагаю абкм либо лактазную недостаточность. Подскажите перед сдачей анализа кала нужно отменить максилак и эспумизан, которые я даю? И через сколько можно выполнить анализ?

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 8 апреля 2023

Педиатр

Какой анализ? Копрограмму и кал на углеводы можно сдавать на фоне приема этих препаратов.
При АБКМ обычно есть сухость кожи, сыпь (не акне), неустойчивый стул, прожилки крови в стуле, обильные срыгивания более двух столовых ложек за раз, плохая прибавка веса.
При лактазной недостаточности жидкий пенистый стул с кислым запахом, который сильно раздражает перианальную область, обильные срыгивания более двух столовых ложек за раз, бурление в животе, отказ от еды, плохая прибавка веса.
Есть ли эти симптомы?

Пожаловаться

Мирра, 8 апреля 2023

Клиент

Зоя, есть бурление в животе, газообразование. Вес стоял на гв из-за неустановивщейся лактации, сейчас даже при 60 мл смеси в день прибавки есть. Остальных симптомов нет.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 8 апреля 2023

Педиатр

Симптомов АБКМ не вижу. Возможно есть лактазная недостаточность, но тоже мало симптомов для этого диагноза.

Пожаловаться

Мирра, 8 апреля 2023

Клиент

Зоя, думаете нет смысла сдавать копрограмму и кал на углеводы? Бурление же может быть и по другим причинам?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Мирра, копрограмму сдавали? Можете приложить? Фото высыпаний тоже приложите
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Мирра, 7 апреля 2023

Клиент

Михаил, копрограмму не сдавали. Фото приложила, насколько удалось сфотографировать.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

схема прибавки смеси по 30мл правильная.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 6 апреля 2023

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте , прикрепите фото проблемных участков кожи.

Пожаловаться

Мирра, 7 апреля 2023

Клиент

Екатерина, прикрепила.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 6 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте
При АБКМ должны быть характерные симптомы это: Прожилки крови в стуле, высыпание по телу (не акне), Срыгивания , недобор веса.
Какой стул у ребёнка? Срыгивания есть?

Прикрепите фото высыпаний

Если это акне, то физиологическое состояние новорождённых, акне появляются в первые месяцы жизни малыша, лечения не требуют, проходит самостоятельно, достаточно только увлажнять липобейз/атопик .
Соблюдайте тепловой режим (не перегревайте). Сыпь проходит к 3-4 месяцам .

Пожаловаться

Мирра, 7 апреля 2023

Клиент

Галина, мы на св, с докормом недобора веса нет. Прожилок и т.д. тоже нет. Иногда бурлит живот. Срыгиваний нет. Стул жидкий оранжево-желтого цвета.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 7 апреля 2023

Педиатр

Вы сейчас на гипоаллергенная смеси?

Пожаловаться

Мирра, 7 апреля 2023

Клиент

Галина, нет, но хотим перейти на смесь на основе козьего молока.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 6 апреля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Мирра, добрый день.
Кроме акне и шелушения на лице и голове есть другие жалобы? Срыгивания, беспокойство, частый, жидкий стул с примесью крови ?
Прикрепите фото сыпи к вопросу .
Переход на новое питание осуществляем в течение 5-7 суток заменяя треть старого питания новым продуктом в конце еды.
В первые сутки заменяем несколько кормлений ( 1/3), на второй день треть всех кормлений , на третий день половину всех кормлений и так далее.
На какую смесь переходите и какую кушали до этого ?

Пожаловаться

Мирра, 7 апреля 2023

Клиент

Ирина, срыгиваний и т.д. нет. Стул жидкий, без крови. Иногда бурлит в животе. Фото приложила. Были на смеси нутрилак премиум, сейчас хочу купить на козьем молоке.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 7 апреля 2023

Педиатр, Врач УЗД

На фото акне, которое не нуждается в терапии.
А стул с какой кратностью в сутки ?
Перед тем как инициировать переход на другой продукт порекомендую сдать копрограмму .Бурление может и лактазная недостаточность давать.Переход с базы на базовую смесь пусть и казеиновую не имеет особого смысла, если и предположить, что это аллергия или ЛН.

Пожаловаться

Мирра, 7 апреля 2023

Клиент

Ирина, а лактазная недостаточность у всех новорожденных? Т.е. это физиологическое состояние? Есть ли смысл давать лактазар? И мы хотели перейти на смесь на козьем молоке.

Пожаловаться

Мирра, 7 апреля 2023

Клиент

Ирина, стул 3-4 раза. Иногда чаще

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 7 апреля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Мирра, Вам на лактазаре легче стало или без изменений состояние ( такой же кратностью стул , бурление сохраняется ) Попа у ребёнка красная ?

Пожаловаться

Мирра, 7 апреля 2023

Клиент

Ирина, я ещё не пробовала его давать. Попа не красная. А какая частота стула должна быть в таком возрасте?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 7 апреля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Мирра, стул такой кратностью может быть в норме , если нет прожилок крови , хорошо.
Чтобы исключить наличие скрытой крови лучше сдать копрограмму .
Касаемо лактазной недостаточности , если попа не красная , ребенок звучно не ходит с газами , не подкакивает, то лактазная недостаточность сомнительна , следовательно не нужно торопиться давать лактазар .
В идеале сдать копрограмму и кал на углеводы.Если ребёнок хорошо кушает смесь , прибавляет , стул 4 раза без воспалительных изменений, есть небольшое беспокойство , но оно контролируемое, показаний переходить на другое питание нет.
Так что нужно сдать анализы, далее принимать решение по питанию .

Пожаловаться

Мирра, 7 апреля 2023

Клиент

Ирина, она пукает) но я не знаю норма это для новорожденных или нет. Насчёт подкакивает, иногда большое количество кала а иногда маленькое. Это считается подкакиванием? С помощью анализа можно увидеть лактазную недостаточность? И она проходит со временем или навсегда остаётся?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 7 апреля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Мирра, с помощью анализа можно узнать есть ли ЛН или нет .Это анализ кала на углеводы .Подкакивания , когда стул в небольшом количестве , в том числе и с пуками выходит, при ЛН часто с газами , а то, что ребёнок какает и объем кала бывает разным -это нормально .
ЛН бывает у многих деток и чаще всего она транзиторная и проходит с/м.
Другой вариант ЛН , вторичная , она может быть при АБКМ, когда травмируются энтероциты кишечника.Поэтому лучше сдать эти 2 анализа , чтобы сориентироваться с тактикой по смеси .

Пожаловаться

Мирра, 8 апреля 2023

Клиент

Ирина, подскажите. Если у ребёнка абкм, то мне нужно из рациона всю кисломолочку убрать?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 8 апреля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Мирра, спасибо Вам.
Мирра, да, если АБКМ имеет место , то исключается молоко, молочное, кисломолочное , соя, не молоко и продукты содержащие бкм .

Пожаловаться

Мирра, 8 апреля 2023

Клиент

Ирина, вам спасибо) а можно на козью заменить? И анализ кала грудничков можно сдать в обычной лаборатории?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 6 апреля 2023

Педиатр

Добоый день! Возможно у вас проявления себорейного дерматита. И нужно только увлажнение кожи эмолентами(эмолиум/липикар). Чтобы определить есть ли АБКМ (сдайте кал на углеводы). У ребенка есть урчание?прожилки крови?

Пожаловаться

Мирра, 7 апреля 2023

Клиент

Наталья, есть бурление в животе периодически из-за газов. Прожилок крови нет. Фото приложила.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 7 апреля 2023

Педиатр

Мирра, да, посмотрела, кал хороший. Но сдать кал на углеводы не помешает.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. Какой характер стула у малыша? Описываемый тип сыпи характерен для себорейного дерматита. Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи.

Пожаловаться

Мирра, 7 апреля 2023

Клиент

Алина, стул жидкий, оранжеватого цвета. Иногда с крупинками. Фото приложила.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 7 апреля 2023

Педиатр

На фото акне новорождённых, транзиторное состояние, которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно; лечения не требует, проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам; может быть на лице, голове, шее и груди, высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.
Никакими средствами мазать не нужно, если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)
Смесь менять нет смысла, так как на сыпь это никак не повлияет.

Скачки роста это условности, да, периодически у детей меняется настроение, поведение из-за освоения новых навыков, но четкого графика этих скачков как такового нет, все малыши индивидуальны

Пожаловаться

Катюхина Анастасия Викторовна, 6 апреля 2023

Педиатр

Мирра, добрый день. Гипоаллергенная смесь назначается здоровым детям при вероятности аллергии - для профилактики. В вашем случае возможно появление акне новорожденных. Но нужно видеть фото. Гипоаллергенная смесь является профилактикой в плане аллергии. Переходить на новую смесь можно, начиная с 1\3 объема в каждое кормление или через кормление, затем 1\2, 2\3 .
Если говорить об аллергии на белок, то нужна лечебная смесь.
Скачки роста бывают индивидуально у детей.

Пожаловаться

Мирра, 7 апреля 2023

Клиент

Анастасия, акне новорожденных может быть как проявление аллергии? Я думала это связано с гормонами

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на животике

4 ответа

14 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Переход на новую смесь

2 ответа

13 ноября 2024

Кристина, Томск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопатенкова Зоя Владимировна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T16:58:58+03:00

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 8 апреля 2023

Педиатр

Сдать можно и нужно для Вашего спокойствия. И чтобы решить, действительно ли нужна другая смесь. Бурление само по себе может быть.

Принятый ответ

Климова Галина Александровна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T07:55:09+03:00

Я не вижу повода для перехода на гипоаллергенную смесь.
Но, если вы хотите, то переход на другую смесь осуществляется постепенно , замещая по 30 мл ежедневно

Скачки роста бывают у детей - это не миф
В этот период детки становятся капризными, временно отказываются от еды, регресс сна, но в этот момент они овладевают новым навыком

Кадымова Ирина Игоревна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T16:39:51+03:00

Мирра, пожалуйста.Мирра, кал желательно сдать до перехода на новое питание.
Кал можно сдать в любой лаборатории .
Обратить внимание на наличие эритроцитов, количество лейкоцитов , слизи и детрита .
Кал не всегда показателен , но если в анализе обнаруживается большое количество лейкоцитов или/и эртроцитов, то с большой долей вероятности АБКМ есть .
Если кал без патологии , но у ребёнка наблюдается выраженное беспокойство, отказ от смеси , частый , полуоформленный стул , то также принимается решение о переходе на лечебное питание.
Смесь на козьем молоке ( кабрита , мамако, нэнни) , тоже относятся к базовым.И если АБКМ есть , то к казеину тоже формируется перекрестная аллергическая реакция, как и к соевому изоляту .
Если АБКМ нет , то можно кушать базовую смесь и на козьем молоке в том числе .