Что вас беспокоит?
Переход на новую смесь, непереносимость КБ
Дочери 3,5 недели. Появилось акне новорожденных, есть ещё покраснения на шее сзади и жетоватое шелушение над бровями. Врач предположил аллергию на КБ и назначила гипоаллергенную смесь. Вопрос: аллергия на КБ сразу проявляется или накопительный эффект? Потому что смесь давали с рождения и никакой реакции не было, только вместе с акне. И ещё важный вопрос как постепенно перейти на новую смесь чтобы минимизировать проблемы с жкт? Я сейчас даю по 30 мл. смеси 3 раза в день. Какая схема получится? И скачки роста существуют у детей? Или это не так?)
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фотографию сыпи. АБКМ предположили только из-за неё или есть другие симптомы (прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, сухость кожи тела)?
Зоя, да, из-за неё. Прожилок и другого нет. Иногда бурлит живот. Фото приложила.
На фотографиях всё акне новорожденных, могут быть на лице, груди, шее, спине. Проходит самостоятельно без лечения, усиливается при плаче и после купания, бледнеет во сне и в покое. Это не аллергия.
На какую смесь хотите перейти? Переход постепенный с 30 мл новой смеси в день.
Скачки роста да, существуют.
Зоя, хочу перевести на смесь на козьем молоке.
Из-за сыпи хотите перевести?
Зоя, предполагаю абкм либо лактазную недостаточность. Подскажите перед сдачей анализа кала нужно отменить максилак и эспумизан, которые я даю? И через сколько можно выполнить анализ?
Какой анализ? Копрограмму и кал на углеводы можно сдавать на фоне приема этих препаратов.
При АБКМ обычно есть сухость кожи, сыпь (не акне), неустойчивый стул, прожилки крови в стуле, обильные срыгивания более двух столовых ложек за раз, плохая прибавка веса.
При лактазной недостаточности жидкий пенистый стул с кислым запахом, который сильно раздражает перианальную область, обильные срыгивания более двух столовых ложек за раз, бурление в животе, отказ от еды, плохая прибавка веса.
Есть ли эти симптомы?
Зоя, есть бурление в животе, газообразование. Вес стоял на гв из-за неустановивщейся лактации, сейчас даже при 60 мл смеси в день прибавки есть. Остальных симптомов нет.
Симптомов АБКМ не вижу. Возможно есть лактазная недостаточность, но тоже мало симптомов для этого диагноза.
Зоя, думаете нет смысла сдавать копрограмму и кал на углеводы? Бурление же может быть и по другим причинам?
Принятый ответ
Сдать можно и нужно для Вашего спокойствия. И чтобы решить, действительно ли нужна другая смесь. Бурление само по себе может быть.
Здравствуйте, Мирра, копрограмму сдавали? Можете приложить? Фото высыпаний тоже приложите
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, копрограмму не сдавали. Фото приложила, насколько удалось сфотографировать.
схема прибавки смеси по 30мл правильная.
Здравствуйте , прикрепите фото проблемных участков кожи.
Екатерина, прикрепила.
Здравствуйте
При АБКМ должны быть характерные симптомы это: Прожилки крови в стуле, высыпание по телу (не акне), Срыгивания , недобор веса.
Какой стул у ребёнка? Срыгивания есть?
Прикрепите фото высыпаний
Если это акне, то физиологическое состояние новорождённых, акне появляются в первые месяцы жизни малыша, лечения не требуют, проходит самостоятельно, достаточно только увлажнять липобейз/атопик .
Соблюдайте тепловой режим (не перегревайте). Сыпь проходит к 3-4 месяцам .
Галина, мы на св, с докормом недобора веса нет. Прожилок и т.д. тоже нет. Иногда бурлит живот. Срыгиваний нет. Стул жидкий оранжево-желтого цвета.
Вы сейчас на гипоаллергенная смеси?
Галина, нет, но хотим перейти на смесь на основе козьего молока.
Принятый ответ
Я не вижу повода для перехода на гипоаллергенную смесь.
Но, если вы хотите, то переход на другую смесь осуществляется постепенно , замещая по 30 мл ежедневно
Скачки роста бывают у детей - это не миф
В этот период детки становятся капризными, временно отказываются от еды, регресс сна, но в этот момент они овладевают новым навыком
Мирра, добрый день.
Кроме акне и шелушения на лице и голове есть другие жалобы? Срыгивания, беспокойство, частый, жидкий стул с примесью крови ?
Прикрепите фото сыпи к вопросу .
Переход на новое питание осуществляем в течение 5-7 суток заменяя треть старого питания новым продуктом в конце еды.
В первые сутки заменяем несколько кормлений ( 1/3), на второй день треть всех кормлений , на третий день половину всех кормлений и так далее.
На какую смесь переходите и какую кушали до этого ?
Ирина, срыгиваний и т.д. нет. Стул жидкий, без крови. Иногда бурлит в животе. Фото приложила. Были на смеси нутрилак премиум, сейчас хочу купить на козьем молоке.
На фото акне, которое не нуждается в терапии.
А стул с какой кратностью в сутки ?
Перед тем как инициировать переход на другой продукт порекомендую сдать копрограмму .Бурление может и лактазная недостаточность давать.Переход с базы на базовую смесь пусть и казеиновую не имеет особого смысла, если и предположить, что это аллергия или ЛН.
Ирина, а лактазная недостаточность у всех новорожденных? Т.е. это физиологическое состояние? Есть ли смысл давать лактазар? И мы хотели перейти на смесь на козьем молоке.
Ирина, стул 3-4 раза. Иногда чаще
Мирра, Вам на лактазаре легче стало или без изменений состояние ( такой же кратностью стул , бурление сохраняется ) Попа у ребёнка красная ?
Ирина, я ещё не пробовала его давать. Попа не красная. А какая частота стула должна быть в таком возрасте?
Мирра, стул такой кратностью может быть в норме , если нет прожилок крови , хорошо.
Чтобы исключить наличие скрытой крови лучше сдать копрограмму .
Касаемо лактазной недостаточности , если попа не красная , ребенок звучно не ходит с газами , не подкакивает, то лактазная недостаточность сомнительна , следовательно не нужно торопиться давать лактазар .
В идеале сдать копрограмму и кал на углеводы.Если ребёнок хорошо кушает смесь , прибавляет , стул 4 раза без воспалительных изменений, есть небольшое беспокойство , но оно контролируемое, показаний переходить на другое питание нет.
Так что нужно сдать анализы, далее принимать решение по питанию .
Ирина, она пукает) но я не знаю норма это для новорожденных или нет. Насчёт подкакивает, иногда большое количество кала а иногда маленькое. Это считается подкакиванием? С помощью анализа можно увидеть лактазную недостаточность? И она проходит со временем или навсегда остаётся?
Мирра, с помощью анализа можно узнать есть ли ЛН или нет .Это анализ кала на углеводы .Подкакивания , когда стул в небольшом количестве , в том числе и с пуками выходит, при ЛН часто с газами , а то, что ребёнок какает и объем кала бывает разным -это нормально .
ЛН бывает у многих деток и чаще всего она транзиторная и проходит с/м.
Другой вариант ЛН , вторичная , она может быть при АБКМ, когда травмируются энтероциты кишечника.Поэтому лучше сдать эти 2 анализа , чтобы сориентироваться с тактикой по смеси .
Ирина, подскажите. Если у ребёнка абкм, то мне нужно из рациона всю кисломолочку убрать?
Мирра, спасибо Вам.
Мирра, да, если АБКМ имеет место , то исключается молоко, молочное, кисломолочное , соя, не молоко и продукты содержащие бкм .
Ирина, вам спасибо) а можно на козью заменить? И анализ кала грудничков можно сдать в обычной лаборатории?
Принятый ответ
Мирра, пожалуйста.Мирра, кал желательно сдать до перехода на новое питание.
Кал можно сдать в любой лаборатории .
Обратить внимание на наличие эритроцитов, количество лейкоцитов , слизи и детрита .
Кал не всегда показателен , но если в анализе обнаруживается большое количество лейкоцитов или/и эртроцитов, то с большой долей вероятности АБКМ есть .
Если кал без патологии , но у ребёнка наблюдается выраженное беспокойство, отказ от смеси , частый , полуоформленный стул , то также принимается решение о переходе на лечебное питание.
Смесь на козьем молоке ( кабрита , мамако, нэнни) , тоже относятся к базовым.И если АБКМ есть , то к казеину тоже формируется перекрестная аллергическая реакция, как и к соевому изоляту .
Если АБКМ нет , то можно кушать базовую смесь и на козьем молоке в том числе .
Добоый день! Возможно у вас проявления себорейного дерматита. И нужно только увлажнение кожи эмолентами(эмолиум/липикар). Чтобы определить есть ли АБКМ (сдайте кал на углеводы). У ребенка есть урчание?прожилки крови?
Наталья, есть бурление в животе периодически из-за газов. Прожилок крови нет. Фото приложила.
Мирра, да, посмотрела, кал хороший. Но сдать кал на углеводы не помешает.
Здравствуйте. Какой характер стула у малыша? Описываемый тип сыпи характерен для себорейного дерматита. Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи.
Алина, стул жидкий, оранжеватого цвета. Иногда с крупинками. Фото приложила.
На фото акне новорождённых, транзиторное состояние, которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно; лечения не требует, проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам; может быть на лице, голове, шее и груди, высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.
Никакими средствами мазать не нужно, если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)
Смесь менять нет смысла, так как на сыпь это никак не повлияет.
Скачки роста это условности, да, периодически у детей меняется настроение, поведение из-за освоения новых навыков, но четкого графика этих скачков как такового нет, все малыши индивидуальны
Мирра, добрый день. Гипоаллергенная смесь назначается здоровым детям при вероятности аллергии - для профилактики. В вашем случае возможно появление акне новорожденных. Но нужно видеть фото. Гипоаллергенная смесь является профилактикой в плане аллергии. Переходить на новую смесь можно, начиная с 1\3 объема в каждое кормление или через кормление, затем 1\2, 2\3 .
Если говорить об аллергии на белок, то нужна лечебная смесь.
Скачки роста бывают индивидуально у детей.
Анастасия, акне новорожденных может быть как проявление аллергии? Я думала это связано с гормонами
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202419 ответов
- 7 Января 5 ответов
- 23 Января 11 ответов