Что вас беспокоит?
Приступ астмы у ребенка
Добрый день. Ребенку 6 лет. Вес 20 кг. Стоим на учете у пульмонолога с астмой. Приступы кашля с одышкой бывают примерно раз в месяц. Для купирования приступов назначали ингаляции с пульмикортом 0,5мг - 1мл + 10 капель беродуала (если сильнее приступ) все смешать с физраствором. По инструкции и назначению врача, при приступах, делали 2 раза в день. Обычно приступы были не сильные, и ингаляции с одним пульмикортом, без беродуала хватало. Мы делали 2 раза в день, несколько дней. В последний раз приступ был сильнее, и утренней ингаляции (Только пульмикорт) хватило на 3 часа, потом опять началась одышка. Далее каждые 3 часа до самого вечера я делала ингаляции поочереди, то с пульмикортом, то с беродуалом, т.к. поняла что не знаю как в таких случаях надо действовать. Вечером стало легче, и перешли на инг. 2 раза в день до выздоровления. К врачу ехать в областную больницу только через месяц, а сегодня опять начался приступ. Утром сделала ингаляцию пульмикорт+беродуал (в дозировке выше). Хватило на 4 часа, опять кашель и одышка. Подышали беродуалом, хватило еще на 3 часа. Вопрос в следующем, как часто, и с чем можно делать ингаляции в таких случаях, когда их хватает только на несколько часов, через какой промежуток времени? В какой дозировке? Может подключать еще что-то из препаратов для купирования приступов? Боюсь передозировки, т.к в инструкции к пульмикорту написано только про 2 раза в день, в инструкции к беродуалу не понятно про количество раз. Подскажите, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Дозировку пульмикорта необходимо увеличить до 1 мг , при отстутсвии положительного эффекта для купирования приступа бронхоспазма можно использовать аэрозоль Сальбутамола , рекомендуемая доза составляет 100-200 мкг (1-2 ингаляции).
Кристина, спасибо. Т.е. утром 1мг и вечером 1 мг. т.е. по целой небуле 0,5 два раза в день? И беродуал добавлять 10 капель? И про сальбутамол вопрос. Если ингаляция не сняла приступ, то в течение дня можно сколько раз его использовать? По необходимости? Много вопросов, просто раньше с таким не сталкивалась, очень боюсь.
Принятый ответ
Да, все верно, попробуйте увеличить дозировку пульмикорта ( 1 небула - 2 мл) , беродуал так же 10 кап х 2р/д. Сальбутамол только в экстренных случаях , но не чаще 4х раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужен базовый препарат, например Фликсотид 125 мкг 2 р в день или Симбикорт 160/4,5 мкг, для купирования приступов Сальбутамол 1-2 вдоха (максимально 4-6 вдохов в сутки). Также добавьте Монтелар 5 мг вечером 1 -2 месяца.
При обострении дышите небулайзером: Беродуал 10 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Здравствуйте, Наталья!
У Вас нет контроля над заболеванием. Судя по жалобам, нужно переходить на базисную терапию по астме: Серетид салметерол/ флутиказон 25/125 ДАИ через спейсер ИЛИ Симбикорт формотерол/ будесонид 4,5/160 по 1 вдоху утром и через 12 часов по 1 вдоху вечером на 3 месяца. Какой уровень IgE крови у ребёнка? Есть ли вообще аллергия?
Добавить Монтелукаст ( сингуляр) 4 мг вечером на месяц.
Что касается небул терапии, то она применяется не для лечения, а больше при обострении.
Также Вам нужна ежедневная пикфлоу метрия ( вести дневник пиковой скорости выдоха) + гипоаллергенный быт дома ( книги должны быть в шкафах, желательно, чтобы не было и животных и т п), увлажнитель воздуха.
Новикова, анализы прикрепила. Монтелар 5 мг пьем 2 раза в год по три месяца. Анализ сдавали, когда уже 3 дня пили монтелар. Обычно иммуноглобулин был около 2000. Еще аллергия на шерсть кота около 45, береза, луговые травы...
Аллерголог предложила лечение АСИТ клещ (если я не ошибаюсь с названием)
Препараты для контроля применяются тоже постоянно с перерывами? Или в дальнейшем возможно с них уйти?
Принятый ответ
Ознакомилась с результатами анализов.
Сейчас снова нужно возобновить приём Мониелукаста вместе с базисной терапией.
Ингаляторы, которые я Вам написала принимать 3 месяца, затем как только достигается контроль мы читаем дозировку и уходим с них.
АСИТ это очень хорошо, но чтобы её начать астма должна быть хотя бы частично контролируемая.
Принятый ответ
Здравствуйте) если есть аллергия на клещей домашней пыли, то да, лучше пройти асит, эта терапия фактически вылечит симптомы аллергии
Пульмикортом стандартно можно дышать по 500мкг 2 раза в день. Беродуалом по 10 кап 2 раза в день. В отдельных случаях можно увеличить до 3х раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20213 ответа
- 20 Сентября 202219 ответов
- 26 Марта 20237 ответов
- 17 Июля 20239 ответов