Пневмония или нет — вопрос №3106249

Question

Пневмония или нет — вопрос №3106249

Вадим

77 просмотров

7 апреля 2025

Добрый день! На сегодня болею уже 5 день, первые 3 дня была температура 38.5, сбивал ибуклином по три раза на день, на 4 и 5 день поднималась до таких же цифр под вечер, пил по разу еще Ибуклин вчера и сегодня, сильная слабость, особенно когда 38.5, как спадает сразу тело становится липким и становится легче, пил первые три дня по таблетке тилорона, сегодня выпил ингавирин 90…со вчерашнего дня мучает кашель, который в основном проявляется когда ложусь, как будто внутри что то сидит а откашлять не могу, все горло раздирается от кашля, пил доктор мом, сегодня выпил таблетку амброксола, сегодня сдал кровь,получается на 5 день заболевания, повышен СРБ и СОЭ, скажите, это пневмония или нет? И нужен ли антибиотик? И не рань ли сдал кровь, могут ли еще показатели повысится? Давно их не пил, стараюсь без них обходиться
Так же иногда тяжеловато дышать, есть еще астма, принимаю ситуационно симбикорт, а в инструкции написано что нельзя его принимать при заболеваниях дыхательных путей

Возраст: 28

астма

Сильная слабость

пилы первого

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокие эозинофилы

8 ответов

19 января 2020

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ребенок не может вдохнуть ночью

1 ответ

29 июня 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Какой диагноз?

1 ответ

13 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужно расшифровать результаты

1 ответ

31 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астма, кашель

2 ответа

17 марта

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-04-07T21:05:21+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, в таких случаях прием антибиотика считается не оправданным.
Для того, чтобы исключить пневмонию рекомендуют выполнить рентген или кт лёгких.
По результатам анализов на вопрос о наличии пневмонии ответить не возможно.

Подскажите ,пожалуйста, при осмотре горла имеется ли стекание слизи по задней стенке глотки?

Вадим, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-04-07T21:06:38+03:00

Пожаловаться

Вадим, 3 часа назад

Клиент

Маргарита Валерьевна, не могу ответить, стекает или нет, по ощущениям наверное да

Answer 3 · 2025-04-07T21:08:32+03:00

Если есть стекание слизи по задней стенке глотки, это говорит о наличии постоянного затека. Он может вызывать приступы кашля.
Обычно рекомендуют полоскание горла раствором фурациллина или ротокана, промывание носа аквалором

Answer 4 · 2025-04-07T21:08:31+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов.
По данным общего анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. СОЭ и СРБ повышены не сильно, что соответствует вирусной инфекции.
АЛАТ мог повыситься на фоне ОРВИ или приеме противовирусных.
Лечение показано симптоматическое.

Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ врачи рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь, поскольку слизь из носоглотки может стекать вниз, вызывая раздражение трахеи и бронхов.
2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
3. Для смягчения кашля можно использовать флуифорт по 1 пакетику 1 раз в день, 5-7 дней
4. При повышении температуры выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
5. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
6. Также рекомендуется принимать антиоксиданты: виитамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

Если температура будет повышена более 7-8 дней, то можно будет сдать ОАК в динамике, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.

Вадим, 2 часа назад · Answer 5 · 2025-04-07T22:29:30+03:00

Пожаловаться

Вадим, 2 часа назад

Клиент

Сатурация показывает 95-96
Обычно 98,99

Answer 6 · 2025-04-07T22:31:32+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 2 часа назад

Терапевт, Функциональный диагност

Норма от 95%, пока повода для переживаний нет. Если сатурация будет стойко ниже 95% - вызывать скорую помощь.

Вадим, 2 часа назад · Answer 7 · 2025-04-07T22:32:42+03:00

Пожаловаться

Вадим, 2 часа назад

Клиент

Почему скорую тогда ?

Answer 8 · 2025-04-07T22:48:43+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 2 часа назад

Терапевт, Функциональный диагност

Потому сатурация ниже 95% - признак гипоксии (кислородного голодания). Состояние, при котором требуется динамическое наблюдение мед персонала.

Вадим, 2 часа назад · Answer 9 · 2025-04-07T22:49:32+03:00

Пожаловаться

Вадим, 2 часа назад

Клиент

А так я его как нибудь почувствую?

Вадим, 2 часа назад · Answer 10 · 2025-04-07T23:03:34+03:00

Пожаловаться

Вадим, 2 часа назад

Клиент

Сейчас лежал минут 5 с ним, то 93-94 показывает, то 95-96
В основном 95 держится , но бывает и меньше

Мехрализаде Кенюль, 3 часа назад · Answer 11 · 2025-04-07T21:09:51+03:00

Добрый вечер, по вашим анализам можно предположить вирусную инфекцию, соэ и срб повышаются значительнее, при бактериальных осложнениях, в том числе при пневмонии. Но для полного исключения пневмонии необходимо провести и осмотр и сделать рентген легких .также у вас имеется незначительное повышение печеночных ферментов что мб на фоне инфекции , приема препаратов(ибуклин) в динамике можно пересдать через 2 недели

Вадим, 3 часа назад · Answer 12 · 2025-04-07T21:17:04+03:00

Пожаловаться

Вадим, 3 часа назад

Клиент

А вирусная пневмония может быть?

Мехрализаде Кенюль, 3 часа назад · Answer 13 · 2025-04-07T21:23:06+03:00

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 3 часа назад

Терапевт

Да может быть, при этом она чаще всего проходит сама по себе

Мехрализаде Кенюль, 3 часа назад · Answer 14 · 2025-04-07T21:24:01+03:00

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 3 часа назад

Терапевт

Если на сегодняштй день, нет улучшения состояния, вообще никакого, то стоит обратиться на очныц осмотр

Вадим, 3 часа назад · Answer 15 · 2025-04-07T21:25:28+03:00

Пожаловаться

Вадим, 3 часа назад

Клиент

Температура только не так сильно стала жарить, только к вечеру поднимается и раз сбиваю

Мехрализаде Кенюль, 3 часа назад · Answer 16 · 2025-04-07T21:25:53+03:00

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 3 часа назад

Терапевт

Это положительная динамика

Вадим, 3 часа назад · Answer 17 · 2025-04-07T21:26:02+03:00

Пожаловаться

Вадим, 3 часа назад

Клиент

Температура только не так сильно стала жарить, только к вечеру поднимается и раз сбиваю

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 часа назад · Answer 18 · 2025-04-07T21:10:26+03:00

Здравствуйте, Вадим!

Я внимательно изучила анализ крови и описанную ситуацию. По анализу нет признаков бактериальной инфекции , при ней повышены лейкоциты и нейтрофилы. В представленном анализе данные больше за вирусное заболевание. Соэ, срб повышены в ответ на внедрение вируса.

Повышение АСАТ возможно на фоне заболевания, а также на фоне приема противовирусных препаратов.

Снижение ширины распределения эритроцитов по обьему возможно на фоне дефицита фолиевой кислоты (В9), а также цианокобаломина (В12)

Кровь обычно сдают на 3-4 день болезни, так что нет, кровь сдана не рано.

Повышение температуры во время вирусных инфекций возможно до 5-7 дней.

Кашель, возникающий в положении лежа, связан с постназальным затеком. Как только человек ложится, слизь начинает стекать по задней стенке глотки. В результате происходит раздражение кашлевых рецепторов, которые находятся в слизистой оболочке, и возникают приступы кашля. В подобных случаях врачи врачи могут порекомендовать к приему противоспалительных капель ( например назонекс по 2 брызга 2 раза в день). Они действуют местно, в кровоток не попадают. Также они способствуют уменьшению воспаления , за счет чего уменьшается выделение слизи

Амброксол усиливает сухой кашель, при сухом кашле рекомендуют противокашлевые препараты ( коделак нео, синекод по 15 мл х 4р/д)

Также важно пить не менее 30мл/кг чистой воды и промывать нос солевыми растворами ( долфин, аквамарис душ)

Ивашев Михаил Николаевич, 3 часа назад · Answer 19 · 2025-04-07T21:23:39+03:00

Здравствуйте. По анализу данные за вирусную этиологию, пневмония может быть и вирусная тоже, либо это может быть атипичная пневмония. СРБ и СОЭ это неспецифические маркеры воспаления, они повышаются и при вирусной инфекции тоже. Амброксол- стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Вадим, 3 часа назад · Answer 20 · 2025-04-07T21:27:37+03:00

Пожаловаться

Вадим, 3 часа назад

Клиент

Изгиб то есть ну узи то нет, и небольшой застой желчи есть

Answer 21 · 2025-04-07T22:05:11+03:00

Здравствуйте! В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции нет, это возможно вирусная, а возможно атипичная (респираторная [легочная] микоплазма или хламидия) инфекция. В таком случае необходим очный осмотр врачом-терапевтом, чтобы провести выслушивание на наличие звуковых явлений в легких, измерение сатурации (насыщения крови кислородом), чтобы решить вопрос о назначении рентгенографии легких. Раз у вас ухудшение, появилась одышка, возможно необходимо проведение рентгена или компьютерной томографии легких. Так же необходимо взять посев из зева на грипп, Mycoplasma pneumonia, ковид-19 (SARS-CoV-2).
На данный момент обильное теплое питье, витаминизированный рацион (есть больше фруктов).
При наличии бронхиальной астмы необходимо в период острой инфекции дышать ингаляционными базисными препаратами, в вашем случае Симбикортом 2 раза в день, после ингаляции полоскать ротовую полость. Антибиотик пока возможно не нужен, но после осмотра врачом, возможно решение вопроса о целесообразности их назначения. Возможно Симбикорт снимет приступы кашля.
Скорейшего выздоровления!

Вадим, 2 часа назад · Answer 22 · 2025-04-07T22:30:04+03:00

Пожаловаться

Вадим, 2 часа назад

Клиент

Если сатурация 95-96 это не пневмония ?

Answer 23 · 2025-04-07T23:42:07+03:00

По сатурации нельзя говорить о наличии пневмонии. Сатурация характеризует функцию легких, справляются ли они, насыщаются кислородом достаточно или нет. Если недостаточно (ниже 95%) тогда есть патология, которая препятствует правильной функции легких. Сатурация равная и выше 95% является нормой.