Консультация терапевта /

Болит правый бок — вопрос №1934637

119 просмотров

Добрый день, уже как пол года есть неприятные ощущения в правом подреберье , тяжесть, вялотекущая не сильная боль, сдала всевозможные анализы, везде все в пределах нормы.
Врач терапевт про пульсировала живот мягкий все в порядке, и когда надавливает в эту сторону ну есть незначительные неприятные ощущения, но не скажу что невыносимая боль, но дискомфорт есть!Сделала узи брюшной полости, фсгд, анализ крови, мочи, кала на кальпротектин и чувствительный на скрытую кровь.
В туалет хожу каждый день, со стулом все впорядке, не имею вредных привычек, фитнес через день, питание считаю ккал.
Рост 168 вес 55
Был два месяца назад вес 52,5 дискомфорт ощущался сильнее, я намеренно подняла ккал , поправилась на 3 кг, на какое-то время исчезли все неприятные ощущения, я обрадовалась, сейчас они вернулись последние несколько дней.
Осталась только колоноскопию сдать, что скажите , или если бы были изменения в кишечники , показал бы кал?
Прикладываю свежие анализы крови
И предыдущие
Смущает нейтрофилы( но в этом месяце был насморк)
Степень анизоцитоза (почему занижена)
СОЭ тоже понижено смотрю
Коэффициент атерогенности понижен
Общий белок понижен
Прокомментируйте пожалуйста анализы

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, у вас железодефицит - вы получаете препараты железа?
по узи - у вас есть взвесь в желчном пузыре, назначались желчегонные препараты?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, благодарю вас за развернутые ответы ??
А желочный может давать такую симптоматику, да?
Так как судя по тому что я ела чаще он и мог пройти на время?
А сейчас я ем не пять раз в день и он снова начал давать о себе знать.
С белок все в порядке, я его 2,1/2,3 на 1 кг веса.
Ем курицу рыба в неделе один раз точно, красное мясо ем мало , но включаю сейчас говядину.
Да, ферретин понижен пью бад NOW , за месяц с 17.7 повысился до 19.
Так же не понятно , почему он понижен.
Вообще ем я Жиров 55-60 углеводов 280 и белков 120. Орехи масла все присутствует в рационе. На тощак пью льняное масло , последний месяц и ем миндаль.
Посмотрите пожалуйста , прикрепила анализы кала

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Яковлевна, и онизацитоз чуть ниже нормы, что это значит впервые кажется сдаю этот анализ, анализы сдавала в обычной клинике назначил мне терапевт.
Клиент
Надежда Яковлевна, и подскажите пожалуйста откуда может быть взвесь в желочном ? Спасибо ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
не надо пить масло натощак!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
анизоцитоз? снижение не имеет клинического значения.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
режим питания если нарушен - нет опорожнения желчного пузыря и начинается застой.
Клиент
Надежда Яковлевна, режим питания не менее 3х раз в день
Клиент
Надежда Яковлевна, нельзя чайно ложку да? Это не на пользу??
Клиент
Надежда Яковлевна, хотя год назад было нарушено питание да
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, прям это масло натощак - это и могло стать проблемой с вашим желчным пузырем.
Клиент
Надежда Яковлевна, я его только месяц так пью, так что могла усугубить но точно не из за него , благодарю за ответ ?
Мне сказали ка краз обратит внимание на показатель лпвп то что он снижается
Клиент
Надежда Яковлевна, дело в том , что узи я делала до того как масло пила , масло пью не так давно , как раз чтоб повысить лпвп, думала в нем содержатся нужные микроэлементы.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вы добавляйте его в салат, гарниры, но не натощак.
Клиент
Надежда Яковлевна, благодарю вас за ответы ??
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нейтропения - это перенесенная вирусная инфекция. СОЭ 1 - это ничего специфичного не показывает.
общий белок снижен - вам с питанием не хватает белка, тем более раз фитнес через день, он расходуется на мышцы у вас. Нужно в рационе пересмотреть процент белка.
Раз кал, кальпротектин в норме, скрытой крови нет - не вижу острой необходимости в колоноскопии.

Урсосан 250 мг - 2 капсулы на ночь, прием 3 месяца.
Клиент
Надежда Яковлевна, извините , можно еще один вопросик, меня все же удивляет, белка я ем достаточно , может быть такое , что он у меня не усваивается правильно?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Клиент
Надежда Яковлевна, так же смотрю снижается ЛПВП 1,47 был 1,51 месяц назад , с чем это может быть связано??
1,5 месяца пила интроканазол, врач назначил и не контролировал я перестала пить так как начал болеть правый бок, вот 2/3 месяца восстанавливала показатели печени, мог это препарат что то нарушить?
Клиент
Надежда Яковлевна, так же смотрю коэффициент аттерогентности понижен нормально понижен , это что значит?
Клиент
Надежда Яковлевна, Коэффициент атерогенности – показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов. Синонимы русские. Индекс атерогенности, холестероловый коэффициент атерогенности, холестериновый коэффициент атерогенности, ИА, КА, ХКА. Синонимы английские Cholesterol/HDL ratio.

Вот прочитала , у меня что атеросклероз развивается?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
противогрибковые очень тяжело переносятся печенью.

лпвп - хорошая фракция холестерина, омега 3, скорее всего, не хватает.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
КА - это соотношение хорошего и плохого холестерина. У вас неплохой уровень ЛПВП, и вот по соотношению - риска атеросклероза нет, он даже ниже "нормы".
Клиент
Надежда Яковлевна, и что делать подскажите? Он я смотрю значительно снижается за месяц с 1,51 до 1,47
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла благодарю , а почему коф аттерогенности понижен аж до 1,50 там минимум должен быть 2.1
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
это нижняя граница нормы всех вводит в "ступор", и у него не должно быть нижней границы нормы).
тут если уже снижен общий холестерин и в его структуре все - то этот КА плох низкий, что дефицит всего холестерина. Это у людей с анорексией чаще всего
Клиент
Надежда Яковлевна, то есть я могу быть мало веса во мне?ну понятно что не анорексия но мало для моего организма
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нормально у вас веса, питание чистое, поэтому такой холестерин
Клиент
Надежда Яковлевна, благодарю ??
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, плохо - когда КА повышен - это риск атеросклероза.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
омега 3 - 1000 мг в день с едой ежедневно, длительно. Это проф.доза.
Клиент
Надежда Яковлевна, благодарю ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
я вижу уведомление, но не могу найти - где вы что-то новое написали.
Клиент
Надежда Яковлевна, благодарю , что отзывались,
Пришли только что анализы у меня лямбиоз обнаружен , от паразитов только раз в жизни пила какие то две таблетки в прошлом году в индонезии больше нет. Анализ прикрепила. Из за этого может болеть так же правое подреберье ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Смотрите, это антитела! Не факт, что сейчас лямблиоз. Это длительные антитела, может ранее был лямблиоз и они сохранились.

Так лямблии не ищут. Их либо в кале определяют, сдают кал трехкратно методом парасеп, либо делают дуоденальное зондирование и там их обнаруживают.
Если такое подтверждение лямблиоза есть, то тогда его лечат.
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла , благодарю вас ?
Клиент
Надежда Яковлевна, просто то что я сейчас по симптоматике прочитала , очень схоже , и кода у меня уже год почти оьлащиет то на ногах было то на руках, все от дерматологов не выхожу , а лечение никакое не помогает.
И правое подреберье и метиоризм есть.
И все же белок я тоже ем точно не меньше норм, может он не усваивается. В общем до дам анализ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Досдайте.
Любые симптомы жкт не особо специфичны и их можно протянуть ко многим болезням)
Клиент
Надежда Яковлевна, благодарю , понимаю , но я уже все что можно сдала , а вот кода не понятно почему облазиет , и бок не перестает беспокоить , я конечно сегодня начну урсосан пить обязательно, очень надеюсь что пройдет ?
Клиент
Надежда Яковлевна, а если я их никогда не лечила , а они были , они могли как то сами исчезнуть ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
с паразитами всякое может быть, может быть и самопроизвольное излечение.
Клиент
Надежда Яковлевна, благодарю за все ответы ??
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы?
Клиент
Надежда Яковлевна, доброго дня ?приобрела урсосан, прочитала что его мне назначали уже два года назад , но врач тогда сказал как то хочешь пей хочешь нет )
Подскажите почитала что его надо контролировать ? Сдачей крови на алт и аст? И можно ли его вместе с омакор принимать? И железом получается? Кардиолог в мерах профилактики по липидному профилю месяц омакор порекомендовала пропить.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Омакор - это рыбий жир, просто премиум класса) это хоть с чем можно, главное - с приемом пищи его принимать.

Урсосан - можно и с железом, и с омакором.
Урсосан не вызывает подъема алат, асат, я такого вообще не встречала ни разу. Но можно проконтролировать после месяца приема.
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла ? спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холецистит и холангит
31 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье. Лямблиоз
22 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье
13 декабря 2023
Алекс
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста по поводу лечения
10 апреля 2024
Григорий
Вопрос закрыт
Боли в правом нижнем подреберье
7 мая 2024
Роман, Иваново
Вопрос закрыт
Болит в правом пореберье
26 февраля
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Внимательный врач,по моему вопросу ответила все разборчиво,доходчиво. Благодарю за ответ....
— Надежда, г. Сызрань
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Терапевту Алёна Смирнова
Спасибо большое!! Спасибо большое! Добрая .......