СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сыпь на коже

Здравствуйте, на 2 года и 3 месяца, у дочки га щечках (ближе к ушку) на ножках и ручках, идентичная сыпь, бывает становиться менее выраженной, наш педиатр, сказал «мол на холод может быть» ни чего страшного, подскажите что это может быть, мажу ее бальзамом la roche posay lipikar AP+M. Фото сыпи на щечке приложу, если нужно дополнительные пришлю.

31 год
14 Апреля 2023·Просмотров: 201·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
Приложите фотографии

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, приложила

Как давно появилось? На теле нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, ни на животе, ни на спине, ни на попе, ни где нет тол ко ручки ножки и вот щечки…. Да можно сказать с рождения. Сначала вроде проходило, летом вообще прошло, а как холода наступили, так опять пошло, не может ли на витамин Д что мы пьем такая реакция быть?

Похоже на проявление атопического дерматита, в легкой степени
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Из лечения наносим элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Нет, с витамином д не связано

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, вот возможно что сухость воздуха, так как почти с рождения живем загородом и отопляется дом печкой… скажите я ее купаю, с маслом la Roche posay lipikar так же гель этой же серии, ну и бальзам после купания, крем тоже этой серии для увлажнения использую ежедневно.
Это нормальный выбор или стоит поменять….
Относительно наследственного, у меня даже в мои 31 немного такая кожа на руках именно от плеча до локтя сзади и ноги тоже в области бедер, но без покраснения просто вот как прыщики…

Принятый ответ

Здравствуйте, кожа у ребенка сухая? Когда заметили сыпь и приложите пожалуйста фото сыпи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Яна, фото сыпи на щеке есть, приложено, кожа не сухая.

Спасибо, посмотрела. По фото проявление атопического дерматита. Необходим уход за кожей- ее увлажнение. При купании средство для атопиков и после мытья обильно увлажняем кожу эмолентами. На пораженные участки кожи элидел крем 2 раза в день 14 дней тонким слоем.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
Вирусной болели недавно?
Можно еще фото?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Это проявления атопического дерматита.
Вам необходимо увлажнять кожу эмолиентами и для купания.
Хорошие линейки, например Эмолиум, Липобейз, Липикар, Eucerin atopi control, Биодерма Атодерм интенсив 2 р в день длительно.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых.
Больше овощей, фруктов, мяса.
Проверить по возможности общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, кал на яйца глист и простейшие.
Вещи стирать гипоаллергенным порошком, 2х полосканием.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.

Принятый ответ

Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к легкой степени тяжести.

Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.

Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE

Сдаем:
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia)

Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть

По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1.

На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес

Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

С анализами возвращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше

Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. Пожалуйста, обращайтесь!

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.