Что вас беспокоит?
Температура без симптомов
Здравствуйте. Ребёнку 8лет, температура до 38.5 первый день, ребёнок лежал, отказ от еды, больше никаких симптомов. На второй день уже легче ребёнку температура до 38, на третий день 37, с четвёртого дня температура в норме, самочувствие тоже. Но через пару дней нормальной температуры под вечер снова 37.5. На третий день болезни сдали ОАК, прилагаю. Что это может быть?
Светлана, здравствуйте! В общем анализе крови признаки вирусной инфекции: небольшое снижение уровня лейкоцитов без изменений в лейкоцитарной формуле и с нормальной СОЭ.
Скорее всего, ребёнок какую-то вирусную инфекцию переносит.
Ольга, рекомендовали сдать биохимию и асло, уместны анализы, может ещё на что то сдать?
Если у ребёнка не было симптомов стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина, рожа), то смысла сдавать АСЛ-О нет, тем более. в такие ранние сроки болезни. Если ребёнок себя хорошо чувствует и температура больше подниматься не будет, то дополнительного обследования не требуется.
Ольга, нет ничего подобного у нас не было, врач настаивает на этом анализе
Тогда я не вижу к нему показаний: это исследование применяется для ретроспективного (спустя 2-3 недели после заболевания) подтверждения стрептококковой инфекции. В остром периоде, пока есть симптомы делают мазки на микрофлору из глотки или "Стрептатест", но это имеет смысл, если есть соответствующие симптомы.
Ольга, вчера на приёме педиатр сказал что горло все красное, хотя я сама не вижу этого, и не болело оно и не болит у ребенка.
Если горло красное, но не болит, то это не стрептококк, а обычная реакция на вирусную инфекцию (фарингит). Если есть подозрения на стрептококковую инфекцию, то лучше сделать "Стрептатест" тогда.
Ольга, добрый день. Сегодня сдали повторно анализы, можете посмотреть? Соэ почему то выше?( температуру не мерили эти дни, визуально вроде все хорошо, а сейчас померили 37.2
Добрый вечер! Кровь по-прежнему без признаков бактериального процесса, нарастание уровня СОЭ небольшое, ничего страшного в этом нет.
Ольга, то есть по анализам приложенным все в порядке, верно?
Принятый ответ
Да, ничего серьёзного не вижу.
Ольга, спасибо за ответы
Здравствуйте.
Это ОРВИ какая то без выраженной симптоматики.
По крови косвенно вирусная инфекция.
Татьяна, есть смысл в биохимическом анализе крови и повторе ОАК сейчас?
Нет, смысла сейчас сдавать нет.
Татьяна, добрый день. Мы снова сдали анализы, можете посмотреть?
Принятый ответ
Кровь по прежнему указывает на вирусную инфекцию.
Доброе утро
По ОАК признаки вирусной инфекции. Вирусная инфекция может протекать волнообразно. С затишьем температуры, и снова подъем, если по самочувствие и общему состоянию ребенка никаких жалоб нет, при осмотре врача, явного очага инфекции нет, повторите анализ через неделю, дополнительно биохимический анализ, асло сдавать не нужно. СР-б уже указывает на то, что скрытого очага воспаления в организме нет. Единственное дополнительно можете сдать ОАМ. Жалоб больше ни на что нет?
Дарья, здравствуйте. Нет, жалоб нет никаких.
Тогда просто повторите анализ через неделю общий и всё
Дарья, на данный момент только температура, и то что нет других симптомов очень беспокоит меня
Температура 37,5 в течении дня? По ОАК, и СР-б острого воспаления в организме нет. Вы можете сдать ОАМ сейчас, и повторить ОАК через неделю
Дарья, после нормализации на четвёртый день болезни, получается через 3 дня под вечер снова 37.5 вчера была, с утра не мерили ещё, спит)
Дарья, и ещё врач рекомендовал биохимический анализ крови и асло, есть в них смысл?
Дарья, а как думаете школа не повредит? Или лучше дома посидеть. С утра температура 36.7
Дарья, самочувствие в норме
Если самочувствие ребенка не страдает, и температура утром 36,7. И в целом ребенка ничего не беспокоит, то конечно в школу можно после очного осмотра доктора повторно, ведь вам нужна справку взять.
Биохимический анализ, асло не нужны на данный момент. Вам достаточно повторить ОАК, и сдать ОАМ.
Дарья, если мы повторим анализ через пару дней, нормально? На приём нам в понедельник. Побудем дома тогда до пн.
Конечно, и прикрепите его сюда к вопросу посмотрим, как изменились показатели.
Дарья, хорошо, так и сделаю. Тогда вопрос пока не буду закрывать. Может биохимию все таки сдать, а асло не будем?
Можно сдать, лишней в целом она не будет. А асло можно не сдавать, в нем нет сейчас смысла.
Дарья, а вообще для вирусной инфекции это норма только температура и все?
Да, конечно такое бывает.
Дарья, добрый день. Я загрузила результаты анализов. Почему то СОЭ стало выше?( Асло мы все таки сдали) а вот ОАМ не получилось(
И температуру эти дни не мерили, вроде так рукой, холодная, а сейчас померила 37.2. Самочувствие, аппетит в норме
Дарья, сейчас температура 36.7,)
Добрый день
По анализам ничего критичного нет. Бактериального воспаления нет.
Дарья, получается что это все таки вирусная инфекция так протекает?
Принятый ответ
Да, конечно.
Здравствуйте, Светлана!
По анализу крови признаки перенесенной или текущей вирусной инфекции (снижены лейкоциты, тромбоциты). Для ОРВИ может быть характерно волнообразное проявление температуры, главное, что есть положительная динамика в целом (температура не поднимается так же высоко, как в первый день), субфебриллитет сохраняться может.
Если будет повторное повышение температуры до фебрильных значений - обязательно нужно будет пересдать ОАК с лейкоформулой, СРБ, ОАМ, показаться педиатру повторно.
Камиля, меня насторожило то что только температура, без насморка и остальных сопутствующих симптомов. До этого пару месяцев назад, было что то подобное, в первый день тоже температура 39, на след день уже нормальная 36.6. Тоже без симптомов других
Светлана, я рекомендую сдать общий анализ крови (+бластные клетки) примерно через 2 недели, если на фоне полного здоровья будет сохраняться лейкопения (снижение лейкоцитов) и будет отмечаться явная тромбоцитопения (сейчас они в норме, но близятся к нижней границе нормы, такое бывает при перенесенной вирусной инфекции) - обратитесь к гематологу на консультацию.
Красные флаги, которые должны обеспокоить Вас и быть причиной обращения к узкому специалисту (гематологу) - это периодические бессимптомные подъемы температуры, сочетающиеся с частой слабостью, вялостью ребёнка, потерей веса, частыми носовыми кровотечениями, непонятной сыпью на теле.
А так я больше склоняюсь, что у ребёнка просто вялотекущая орви, тем более что он ходит в школу, где есть от кого цеплять инфекцию.
Плюс желательно сдать б/х анализ крови, общий анализ мочи и узи органов брюшной полости) узи хотя бы раз в год всем нужно проходить.
Камиля, УЗИ делали примерно год назад, там все ок, только лечили, что желчь была густоватая. А бластные клетки это для чего?
Камиля, из перечисленных вами флагов, вот пару эпизодов с подъёмом температуры без других симптомов
Бластные клетки - это клетки, которых в норме не должно быть в крови. При частых бессимптомных подъемах температуры есть смысл сдать и проявлении других красных флагов.
Камиля, с температурой без других симптомов было 2 раза, других флагов слава богу нет. Думаете стоит сдать?
Я имею ввиду, если в динамике вы будете сдавать кровь и по ней будут отмечаться те же изменения, то смысл сдать есть. Пока не нужно)
Камиля, здравствуйте. Мы повторно сдали анализы, посмотрите пожалуйста, почему то Соэ стал высоким?(
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте! Посмотрела.
Потому что СОЭ - такой показатель, который еще продолжает расти по мере выздоровления ребёнка и какое-то время сохраняться повышенным.
Как сейчас состояние ребёнка?
Камиля, самочувствие, аппетит, температура в норме (иногда смериешь 37.2 правда, но это наверно от определённых условий зависит)
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 201953 ответа
- 31 Декабря 20219 ответов
- 8 Октября 202312 ответов
- 9 Декабря 202412 ответов