Консультация терапевта /

Общая слабость, усталость. — вопрос №1354850

236 просмотров

Последнее время чувствую постоянную усталость, слабость, легко раздражаюсь. Нарушен сон, с трудом засыпаю. Болят ноги (вены, возможно). Давление 100×70, 110×80. В марте был скачок 185×(?) . Ритм сердца бывает учащëнный и резко сильные удары. Сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста. Нужны Ваши рекомендации.

Возраст: 49

Хронические болезни: Аневризма МПП, ИБС? , варикозное расширение вен, климакс 2 года.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте Татьяна ,по анализам признаки перенесенной вирусной инфекции.
Принимайте ли какие нибудь витамины ?
омега3 1000 мг в сутки в течение 1 месяца.
Витамин Д5000 ме(10капли ) каждое утро ,его дефицит существенно снижает эффективность иммунного ответа на инфекции.
Клиент
Екатерина, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В общем анализе крови незначительные отклонения связанные с вирусной инфекцией, возможно болеете орви в легкой форме или контактировали накануне.
В биохимии немного повышен холестерин, есть дефицит витамина Д, ферритин на нижних границах нормы.
Рекомендую Вам Вигантол 7000 МЕ в сутки 1 месяц, далее принимать в профилактической дозе 2000 МЕ 2-3 месяца.
Омега-3 1000 мг в сутки, курсами по 3 месяца 2 раза в год + умеренная физическая активность, с периодическим контролем показателей липидного спектра.
В плане дополнительных обследования запланируйте суточный мониторинг ЭКГ, ЭХО КГ, УЗДГ БЦА.
При нарушениях сна принимайте Мелатонин 3 мг перед сном.
Клиент
Алексей, спасибо!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

В общем анализе - повышение лимфоцитов, снижение лейкоцитов, нейтрофилов может быть после любого ОРВИ в течение 1 мес. Изменения не значительны.

Снижен витамин д - нужно принимать вигантол 7000 ме в сутки 4 недели, потом по 2000 ме в день постоянно и контроль витамина д крови.

Повышен холестерин, при этом низкий апопротеин а - соответственно риски сердечных заболеваний низкие.

Соблюдайте средиземноморскую или dash диету, увеличьте физическую активность, контролируйте вес и вредные привычки.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. По результатам анализов данные за перенесенную вирусную инфекцию. Есть снижение витамина Д. Принимать аквадетрим 7000 ед утро в течение месяца, затем еще 2000 ед утро в течение 2х месяцев, есть повышение холестерина. Необходимо соблюдать средиземноморскую диету, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек. Прием омега 3 1000 мг в сутки в течение 2х месяцев с последующим контролем липидограммы.
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови - лимфоцитоз, нейтропения, лейкопения. что говорит о вирусной нагрузке, вероятно перенесли вирусную инфекцию.
В биохимическом анализе крови - повышен холестерин, недостаточность витамина Д.
Чаше всего причиной повышения холестерина является неправильная работы печени. для исключения данной причины - УЗИ органов брюшной полости.
В плане лечения - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца с контрольным анализом по окончанию курса. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Для уточнения сердечной патологии - СМАД, холтер ЭКГ, ЭХОКГ.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ЗДравствуйте. ЭКГ, эхо-кс, суточное мониторирование экг делали? больше скачков АД не было?
по поводу ног - нужно сделать узи вен и обратиться на консультацию к флебологу/сосуд.хирургу.

по оак - признаки перенесенной не так давно вирусной инфекции: снижение лейкоцитов и нейтрофилов, повышение лимфоцитов.
витамин Д - недостаток, 7000 МЕ ежедневно в обед 1 месяц, далее контроль уровня в крови, чтобы скорректировать дозу или продолжить прием этой. Также прием глицината магния вечером 400 мг так же месяц. Магний в крови норма, но будет повышенная дозировка витамина Д, и чтобы все работало правильно - нужен в помощь витамину при таких дозах - магний.
немного повышен СРБ - сопоставляя с анализом крови (оак) - что там признаки недавней вирусной инфекции - это тоже скорее всего оттуда еще след. Флюорографию когда делали крайний раз?
Рост и вес ваш? есть дислипидемия, но у вас хорошая фракция "хорошего" холестерина, лпнп немного повышены - тут можно поправить диетой и снижением веса. УЗИ внутренних органов не делали - нет проблем с желчным пузырем. По диете - убирать трансжиры - фаст фуд, полуфабрикаты, промышленные сладости, майонез и соусы, в рацион больше овощей и зелени, плюс физ.активность (с учетом вашего варикоза), можно омега 3 - 1000 мг принимать в прием пищи. КОнтроль липидного профиля через 3 месяца.
Ферритин - низковат, оптимум 40-60 хотя бы. Сорбифер 100 мг утром до еды, прием 2 месяца, далее контроль. в рацион мясо и субпродукты обязательно.
По ТТГ - в норме, но "лезет" кверху, в рацион добавьте йодированную соль.
Другие показатели - в норме.
Клиент
Надежда, большое спасибо! Рост 174, вес 65.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Ферритин до 50-60 обязательно поднимайте. Про остальное все выше)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянущая боль в правом боку
18 мая 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Почему меня все раздражает
27 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка заключение ЭЭГ
29 января
Хадижат
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров