Консультация терапевта /

Общая слабость, усталость. — вопрос №1354850

248 просмотров

Последнее время чувствую постоянную усталость, слабость, легко раздражаюсь. Нарушен сон, с трудом засыпаю. Болят ноги (вены, возможно). Давление 100×70, 110×80. В марте был скачок 185×(?) . Ритм сердца бывает учащëнный и резко сильные удары. Сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста. Нужны Ваши рекомендации.

Возраст: 49

Хронические болезни: Аневризма МПП, ИБС? , варикозное расширение вен, климакс 2 года.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте Татьяна ,по анализам признаки перенесенной вирусной инфекции.
Принимайте ли какие нибудь витамины ?
омега3 1000 мг в сутки в течение 1 месяца.
Витамин Д5000 ме(10капли ) каждое утро ,его дефицит существенно снижает эффективность иммунного ответа на инфекции.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В общем анализе крови незначительные отклонения связанные с вирусной инфекцией, возможно болеете орви в легкой форме или контактировали накануне.
В биохимии немного повышен холестерин, есть дефицит витамина Д, ферритин на нижних границах нормы.
Рекомендую Вам Вигантол 7000 МЕ в сутки 1 месяц, далее принимать в профилактической дозе 2000 МЕ 2-3 месяца.
Омега-3 1000 мг в сутки, курсами по 3 месяца 2 раза в год + умеренная физическая активность, с периодическим контролем показателей липидного спектра.
В плане дополнительных обследования запланируйте суточный мониторинг ЭКГ, ЭХО КГ, УЗДГ БЦА.
При нарушениях сна принимайте Мелатонин 3 мг перед сном.
Клиент
Алексей, спасибо!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

В общем анализе - повышение лимфоцитов, снижение лейкоцитов, нейтрофилов может быть после любого ОРВИ в течение 1 мес. Изменения не значительны.

Снижен витамин д - нужно принимать вигантол 7000 ме в сутки 4 недели, потом по 2000 ме в день постоянно и контроль витамина д крови.

Повышен холестерин, при этом низкий апопротеин а - соответственно риски сердечных заболеваний низкие.

Соблюдайте средиземноморскую или dash диету, увеличьте физическую активность, контролируйте вес и вредные привычки.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. По результатам анализов данные за перенесенную вирусную инфекцию. Есть снижение витамина Д. Принимать аквадетрим 7000 ед утро в течение месяца, затем еще 2000 ед утро в течение 2х месяцев, есть повышение холестерина. Необходимо соблюдать средиземноморскую диету, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек. Прием омега 3 1000 мг в сутки в течение 2х месяцев с последующим контролем липидограммы.
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови - лимфоцитоз, нейтропения, лейкопения. что говорит о вирусной нагрузке, вероятно перенесли вирусную инфекцию.
В биохимическом анализе крови - повышен холестерин, недостаточность витамина Д.
Чаше всего причиной повышения холестерина является неправильная работы печени. для исключения данной причины - УЗИ органов брюшной полости.
В плане лечения - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца с контрольным анализом по окончанию курса. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Для уточнения сердечной патологии - СМАД, холтер ЭКГ, ЭХОКГ.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ЗДравствуйте. ЭКГ, эхо-кс, суточное мониторирование экг делали? больше скачков АД не было?
по поводу ног - нужно сделать узи вен и обратиться на консультацию к флебологу/сосуд.хирургу.

по оак - признаки перенесенной не так давно вирусной инфекции: снижение лейкоцитов и нейтрофилов, повышение лимфоцитов.
витамин Д - недостаток, 7000 МЕ ежедневно в обед 1 месяц, далее контроль уровня в крови, чтобы скорректировать дозу или продолжить прием этой. Также прием глицината магния вечером 400 мг так же месяц. Магний в крови норма, но будет повышенная дозировка витамина Д, и чтобы все работало правильно - нужен в помощь витамину при таких дозах - магний.
немного повышен СРБ - сопоставляя с анализом крови (оак) - что там признаки недавней вирусной инфекции - это тоже скорее всего оттуда еще след. Флюорографию когда делали крайний раз?
Рост и вес ваш? есть дислипидемия, но у вас хорошая фракция "хорошего" холестерина, лпнп немного повышены - тут можно поправить диетой и снижением веса. УЗИ внутренних органов не делали - нет проблем с желчным пузырем. По диете - убирать трансжиры - фаст фуд, полуфабрикаты, промышленные сладости, майонез и соусы, в рацион больше овощей и зелени, плюс физ.активность (с учетом вашего варикоза), можно омега 3 - 1000 мг принимать в прием пищи. КОнтроль липидного профиля через 3 месяца.
Ферритин - низковат, оптимум 40-60 хотя бы. Сорбифер 100 мг утром до еды, прием 2 месяца, далее контроль. в рацион мясо и субпродукты обязательно.
По ТТГ - в норме, но "лезет" кверху, в рацион добавьте йодированную соль.
Другие показатели - в норме.
Клиент
Надежда, большое спасибо! Рост 174, вес 65.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Ферритин до 50-60 обязательно поднимайте. Про остальное все выше)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с анализами
28 февраля 2023
Ирина, Смоленск
Вопрос закрыт
Слабость, режим дня
14 января 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Лишний вес, хроническая усталость
21 февраля 2024
Елена, Электросталь
Вопрос закрыт
Узи сосудов шейного отдела
18 января
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала