Гонартроз коленного сустава — вопрос №1355611

Question

Гонартроз коленного сустава — вопрос №1355611

Елена, Кропоткин

227 просмотров

22 апреля 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи !!! Хотела бы получить консультацию, опишу ситуацию, в 2016 была травма колена, обратилась в больницу, мне сказали ни чего страшного пройдёт, в 2017 было уже тяжело ходить, сделали операцию, прошёл ещё год, колено болеть не перестало ,, 2018 аутотрансплантация пкс, 2019 ревизионая артроскопия, нога как болела так и болит, если сильно болела то пила обезбол терпела, точнее привыкла к боли, хожу с тросточкой, а 14 апреля я шла как обычно и такая резкая боль появилась (не спотыкалась, не оступалась), идти дальше я могла с большим трудом, через 10 минут, на ногу наступить уже было просто невозможно, поехала в приемное отделение, нога уже сильно отекла , сделали пункцию, 60 мл с кровью синовит, загипсовали, положили в стационар, короче за неделю 4 раза делали пункцию. На мой вопрос что делать, сказали делай мрт, сделала поехала, но вопрос так и не решился, врачи наши разводят руками и говорят мы незнаем что с тобой делать. Так вот у меня есть мрт на Эл.почте может мне кто то может его посмотреть и направить меня в правильное русло

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертония, аллергия на все группы антибиотиков(анафилактический шок)

Вопрос закрыт

врач

приемное отделение

правильное русло

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Если подходить строго по Протоколам лечения, то показана очередная артроскопия.
Но с учетом все Вашей истории, нужно бы сам диск посмотреть.
Потому что не понятно, даст ли эффект очередная операция.
Загрузите диск с МРТ на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Посмотрим, разберемся.

Пожаловаться

Елена, 22 апреля 2023

Клиент

Константин, добрый вечер, хорошо сейчас попробую загрузить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 22 апреля 2023

Клиент

Константин, простите я не могу понять куда диск загрузить, где найти файлообмениник, у меня он есть на Эл.почте

Пожаловаться

Елена, 22 апреля 2023

Клиент

Константин, https://cloud.mail.ru/stock/fW7NFTd7k5hxuZmSZUCTk7H7 посмотрите кажется получилось

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

да, скачал, сейчас посмотрю.

Пожаловаться

Елена, 22 апреля 2023

Клиент

Константин, спасибо , буду ждать ответ

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Мое мнение такое, что с операцией спешить не стоит.
Сейчас наложил бы заднюю гипсовую шину и фиксировал коленный сустав на 4 недели.
Вместо гипса можно тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276

На ногу не наступать, костыли.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Потом надел бы мягкий ортез и начал расхаживаться.
Можно примерно такой
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Или другой (у Вас должны остаться).

Дальше по ситуации. Я считаю, что вполне реально возвратиться к такому же состоянию, как до последней травмы, без операции. Полного восстановления ждать не приходится.
Если ситуация Вас устроит - ходите дальше, нет - артроскопия.
Сейчас я бы не спешил.

В любом случае Вы не "упускаете время".
Поэтому торопиться не стоит.

На МРТ траенсплантат примерно на 50% поврежден.
Артроз не большой. Менять сустав пока да же в перспективе не рассматривается.

Пожаловаться

Елена, 22 апреля 2023

Клиент

Константин, спасибо большое за ответ, у меня есть ортез но он большой на всю ногу после пластики остался. Конечно лишний раз не хочется делать артроскопию, в пятницу после пункции сделали блокаду дипроспаном. Боль стихла, но не совсем. Иногда немеет икра

Пожаловаться

Елена, 22 апреля 2023

Клиент

Константин, посмотрела на тутор, вот у меня почти такой же только с углами наклона по бокам.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Я бы Дипроспаном в остром периоде травмы не увлекался.
Он быстро снимает воспаление, но резко тормозит заживление свежих повреждений.
Его рекомендуют применять в более поздние сроки, когда речь идет о последствия травмы, а не о свежем повреждении.

Сейчас лучше обойтись без блокад.
Ваш ортез подойдет при условии ходьбы на костылях.
Покой и отсутствие нагрузки - это основное, что нужно для заживления.

Пожаловаться

Елена, 23 апреля 2023

Клиент

Константин, доброе утро я поняла что нагрузку нельзя давать на ногу, но вот как только это произошло в прошлую пятницу, по мимо того что в колене был хруст очень такой громкий, мне показалось что нога при ходьбе не слушалась как будто гуляла что ли. Это после 4х недель покоя тоже пройдёт.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

"Гуляла" - это нестабильность после частичного повреждения трансплантата ПКС.
Если срастется, нестабильность уйдет. Шанс есть.
Ну, а если не уйдет, то артроскопия.

Пожаловаться

Елена, 23 апреля 2023

Клиент

Константин, добрый день, нестабильность была и до этого , но как то терпимо ещё забыла сказать пару месяцев назад ногу 2 раза заклинило так, что я не могла её разогнать это было в тот момент когда я вставала с дивана, я её не могла ни согнуть ни разогнуть потом как то отпустило , один раз было прям очень сильно.

Пожаловаться

Елена, 23 апреля 2023

Клиент

Константин, спасибо большое вам за развёрнутые ответы , пока не буду закрывать свой вопрос, вдруг ещё что-то нужно будет спросить у вас.

Пожаловаться

Елена, 23 апреля 2023

Клиент

Константин, да я конечно понимаю что это уже не лечится и прежним не будет, но снять боль чтоб можно было более менее нормально ходить хотелось бы, и я буду следовать вашим рекомендациям.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аит возникшиЙ после родов 6 мясяцев пью гормоны

5 ответов

17 ноября 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ключевые клетки в кокко-бацилярной флоре

6 ответов

4 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Болит голова почти 3 недели

9 ответов

25 февраля

Анна, Котлас

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T19:04:44+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

"заклинило" - это мениск. Ситуация аналогичная.
За 3-4 нед все нормализуется, а дальше - смотрите сами.
Я не говорил, что сустав станет здоровым. Он вернется на уровень до травмы.
Сможете ходить - ходите. Нет - артроскопия.

Принятый ответ