СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1469747

Что вас беспокоит?

Ограничение подвижности шеи и шум в ухе

Несколько недель беспокоит напряжение мышц шеи (передней и задней поверхности) и верхней части спины, ограничение подвижности в этих частях тела. В это же время усилился шум в левом ухе, которым я страдаю уже полтора года. Сурдолог рекомендовала консультацию невролога. Даже при небольших движениях шеи - болезненность и ощущение натяжения мышц. Пробовал делать гимнастику - становится только хуже. Практически на любой подушке спать неудобно. Обострение началось после визита к стоматологам (установка коронки и двух пломб). Не уверен, что с этим связано, но больше ничего не менялось. Добавлю, что два года назад попал в ДТП (удар сзади, хлыстовая травма). Шум в ухе начался через 3 месяца после этого. Прилагаю результаты МРТ (делал год назад) и УЗДГ сосудов головы и шеи (полтора года назад). Какие дополнительные обследования есть смысл пройти? Насколько серьёзная ситуация в шейном отделе, судя по МРТ?

Сколиоз
38 лет
21 Июля 2023·Просмотров: 1580·Василий, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ признаки остеохондроза, протрузии (выпячивание межпозвоночных дисков) без воздействия на спинномозговые корешки, сколиотичечкое искривление.
По УзИ нарушения кровообращения не выявлено.
Я бы рекомендовал сделать прицельно КТ пирамид височных костей
Снижения слуха нет?

- отвечает СпросиВрача –
Василий
Клиент

Андрей, есть снижение на оба уха на 4000 Гц до 25 дБ и 2000 Гц - до 20 дБ.

Шум в ушах может быть начальным признаком нейросенсорной тугоухости.
Для уменьшения шума можете попринимать бетагистин 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 30 дней.
По поводу напряжения мышц в шейном отделе лечение следующее:
- целебрекс 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
- для защиты желудка (на фоне приема НПВС) Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
Курс лечения 7-10 дней
Вне обострения регулярно ЛФК (по методике Бубновского, Шишонина), плавание, массаж.
Избегать длительной статической нагрузки на позвоночник, поднятие тяжести, переохлаждений.

Принятый ответ

Добрый день! Шум Вы отмечаете в левом ухе, по МРТ сосудов снижен кровоток в правой позвоночной артерии при поворотных пробах и затруднение оттока по правой позвоночной вене.
Вот такое несоответствие, а то была бы ясна причина шума в ухе.
Ещё у Вас была травма головы, скажите, насколько серьезная?
У Вас обнаружен небольшой подвывих атланто- окципитального сочленения. Не совсем понятно, последствие это последней травмы или врождённое состояние.
У сурдолога Вы были, снижения слуха он не находит?
При подвывихе атланто- окципитального сочленения может быть непостоянное ущемление позвоночной артерии напряжёнными шейными мышцами, и это дает шум в ухе.
По обследования- стоит выполнить рекомендации рентгенолога и сделать прицельный рентген позвонка С2 в двух проекциях.
Стоит начать лечение, направленное на улучшение кровообращения по позвоночным артериям.
Мидокалм 2 мл в мышцу, курс 10 дней.
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 5 дней.
Кавинтон 4 мл внутривенно капельно на 200 мл физраствора, в конце капельницы Актовегин 5 мл курс 10 дней, затем Кавинтон 5 мг два раза в день курс два месяца.
Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел, курс 10 дней.
Ношение воротника Шанса по 3-4 часа в день при работе за компьютером.

- отвечает СпросиВрача –
Василий
Клиент

Светлана, есть снижение на оба уха на 4000 Гц до 25 дБ и 2000 Гц - до 20 дБ. Подскажите, а есть ли смысл в функциональных пробах шейного отдела?

- отвечает СпросиВрача –
Василий
Клиент

Светлана, травма была не головы, а скорее, шеи. В мою машину врезалось другое авто сзади, в это время голова резко отклонилась назад.

Понято, при хлыстовых травмах чаще всего и страдает кранио- вертебральныц переход.

Принятый ответ

Здравствуйте. Критичных изменений нет.
По лечению мышечного спазма и боли в шее аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Аудиограмму делали? Снижение слуха есть?
Гимнастику в период обострения делать нельзя, только хуже будет.

Принятый ответ

Здравствуйте Аудиометрию проходили?

Принятый ответ

.

Здравствуйте, по данным МРТ имеется остеохондроз с протрузиями средних размеров с возможным касанием нервных корешков. По данным УЗИ имеется влияние со стороны шейного отдела позвоночника и нарушение венозного оттока. Вы проходили аудиметрию? КТ ВНЧС не делали? При жевании нет боли в суставах, щелкания?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.