Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1469747

Что вас беспокоит?

Ограничение подвижности шеи и шум в ухе

Несколько недель беспокоит напряжение мышц шеи (передней и задней поверхности) и верхней части спины, ограничение подвижности в этих частях тела. В это же время усилился шум в левом ухе, которым я страдаю уже полтора года. Сурдолог рекомендовала консультацию невролога. Даже при небольших движениях шеи - болезненность и ощущение натяжения мышц. Пробовал делать гимнастику - становится только хуже. Практически на любой подушке спать неудобно. Обострение началось после визита к стоматологам (установка коронки и двух пломб). Не уверен, что с этим связано, но больше ничего не менялось. Добавлю, что два года назад попал в ДТП (удар сзади, хлыстовая травма). Шум в ухе начался через 3 месяца после этого. Прилагаю результаты МРТ (делал год назад) и УЗДГ сосудов головы и шеи (полтора года назад). Какие дополнительные обследования есть смысл пройти? Насколько серьёзная ситуация в шейном отделе, судя по МРТ?

Сколиоз
38 лет
21 Июля 2023·Просмотров: 1451·Василий, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ признаки остеохондроза, протрузии (выпячивание межпозвоночных дисков) без воздействия на спинномозговые корешки, сколиотичечкое искривление.
По УзИ нарушения кровообращения не выявлено.
Я бы рекомендовал сделать прицельно КТ пирамид височных костей
Снижения слуха нет?

Андрей, есть снижение на оба уха на 4000 Гц до 25 дБ и 2000 Гц - до 20 дБ.

Шум в ушах может быть начальным признаком нейросенсорной тугоухости.
Для уменьшения шума можете попринимать бетагистин 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 30 дней.
По поводу напряжения мышц в шейном отделе лечение следующее:
- целебрекс 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
- для защиты желудка (на фоне приема НПВС) Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
Курс лечения 7-10 дней
Вне обострения регулярно ЛФК (по методике Бубновского, Шишонина), плавание, массаж.
Избегать длительной статической нагрузки на позвоночник, поднятие тяжести, переохлаждений.

Принятый ответ

Добрый день! Шум Вы отмечаете в левом ухе, по МРТ сосудов снижен кровоток в правой позвоночной артерии при поворотных пробах и затруднение оттока по правой позвоночной вене.
Вот такое несоответствие, а то была бы ясна причина шума в ухе.
Ещё у Вас была травма головы, скажите, насколько серьезная?
У Вас обнаружен небольшой подвывих атланто- окципитального сочленения. Не совсем понятно, последствие это последней травмы или врождённое состояние.
У сурдолога Вы были, снижения слуха он не находит?
При подвывихе атланто- окципитального сочленения может быть непостоянное ущемление позвоночной артерии напряжёнными шейными мышцами, и это дает шум в ухе.
По обследования- стоит выполнить рекомендации рентгенолога и сделать прицельный рентген позвонка С2 в двух проекциях.
Стоит начать лечение, направленное на улучшение кровообращения по позвоночным артериям.
Мидокалм 2 мл в мышцу, курс 10 дней.
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 5 дней.
Кавинтон 4 мл внутривенно капельно на 200 мл физраствора, в конце капельницы Актовегин 5 мл курс 10 дней, затем Кавинтон 5 мг два раза в день курс два месяца.
Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел, курс 10 дней.
Ношение воротника Шанса по 3-4 часа в день при работе за компьютером.

Светлана, есть снижение на оба уха на 4000 Гц до 25 дБ и 2000 Гц - до 20 дБ. Подскажите, а есть ли смысл в функциональных пробах шейного отдела?

Светлана, травма была не головы, а скорее, шеи. В мою машину врезалось другое авто сзади, в это время голова резко отклонилась назад.

Понято, при хлыстовых травмах чаще всего и страдает кранио- вертебральныц переход.

Принятый ответ

Здравствуйте. Критичных изменений нет.
По лечению мышечного спазма и боли в шее аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Аудиограмму делали? Снижение слуха есть?
Гимнастику в период обострения делать нельзя, только хуже будет.

Принятый ответ

Здравствуйте Аудиометрию проходили?

Принятый ответ

.

Здравствуйте, по данным МРТ имеется остеохондроз с протрузиями средних размеров с возможным касанием нервных корешков. По данным УЗИ имеется влияние со стороны шейного отдела позвоночника и нарушение венозного оттока. Вы проходили аудиметрию? КТ ВНЧС не делали? При жевании нет боли в суставах, щелкания?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.