Что вас беспокоит?
Скачки давления
Мне 69 лет, давление всегда было повышенным 135/75, но в последнее время часто происходят скачки до 180/90, было и 210/105, всего трясло. Я постоянно пью эналаприл одну таблетку 10 мг вечером, когда лежал в ростовской больнице по поводу венозной язвы на правой ноге, то там и начались скачки, то нормальное, а на следующий день — 150/80. Не хочется принимать сильные препараты, что посоветуете? С нетерпением жду ответа, меня зовут Сергей Иванович, живу в Луганске. Заранее благодарю!
Здравствуйте, Сергей Иванович. Вероятнее всего, одного эналаприла вам уже мало для поддержания давления. Так же учитывая сахарный диабет, нужно корректировать терапию. Дневник контроля АД ведете? Пульс у вас какой?
Виктория, добрый день, дневник я не веду, но если нужно, то для меня это не проблема, пульс вчера был 83, хотя обычно он 70-73.
Да. Вопрос открыт будет в течение 5 дней. Поэтому давайте хотя бы дня 3 вы будете делать контрольные измерения АД и пульса утром, обед и вечером и напишите результаты. Я посмотрю и тогда уже попробуем скорректировать терапию.
Виктория, без проблем, завтра и начну, а 29 вышлю вам информацию. Благодарю сердечно, пенсия всего 10 тысяч, поэтому лишние траты негативно влияют на семейный бюджет!! До связи.
Виктория, Добрый вечер! Все сделал, как вы просили, высылаю данные:
26.04 SIS/DIA пульс время
167/78 74 утро
162/80 76 обед
170/80 74 вечер
27.04 154/75 95 - // -
150/77 85 - // -
167/75 76 - // -
27.04 167/78 74 - // -
152/69 72 - // -
140/68 69 - // -
С нетерпение жду приговор, да и сам вижу — что-то не так с давлением, вам, как специалисту виднее. До связи!
Здравствуйте, Сергей Иванович
Ситуация, конечно, требует корректировки лечения. Сейчас могу посоветовать сделать таким образом.
Утро-индапамид 2,5 мг+эналаприл 10 мг
Вечер-эналаприл 10 мг+амлодипин 5 мг.
На такой схеме пробуете в течение 2х недель. Если эффекта не будет и давление будет выше 140/90, то можно будет увеличить дозировку амлодипина до 10 мг вечером. Это максимум, больше увеличивать нельзя. В таком режиме пробуете ещё 2 недели. Если схема подошла, отлично, на ней можно и остаться. Если давление будет не достаточно держаться, тогда нужно менять эналаприл, потому что могла сформироваться резистентность рецепторов к нему. В этом случае могу порекомендовать неплохой препарат Телмиста АМ, который содержит в своём составе телмисартан и амлодипин. Принимается 1 раз в день, держит давление в течение 24 часов. Можно его начать с дозировки 80+5 мг. При необходимости есть дозировка ниже, если будет сильно сбивать, (40+5 мг) и есть выше, если будет недостаточно (80+10 мг). Эффект от препарата также оцениваем через 2 недели.
В качестве скорой помощи, для быстрого снижения давления можно использовать каптоприл или моксонидин ситуационно, при АД выше 150/90 мм. рт. ст.
Виктория, огромное спасибо, завтра закуплю в аптеке, если есть у нас в Луганске, если нет, с Ростова передадут мои бывшие курсанты. Сделаю по схеме и потом вам сообщу! Удачи и до связи!
Рада была помочь. Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20215 ответов
- 20 Апреля 20221 ответ
- 9 Июня 202214 ответов