Длительный кашель — вопрос №1357852

Question

Длительный кашель — вопрос №1357852

Екатерина

183 просмотра

24 апреля 2023

Добрый вечер,моему ребёнку на данный момент исполнилось 1,4 года. С ноября месяца нас начал беспокоить кашель, который мог сопровождаться температурой и насморком, а мог быть без них. Ранее он был в основном когда ребёнок ложился на дневной сон,а также подкашливания присутствовали в течении дня,после чего примерно в середине января он прекратился сам.После очередного ОРВИ с конца февраля и до настоящего времени, кашель вновь появился.На данный момент ребенок стал закашливаться и ночью,плюс в последнее время она часто стала чихать.При этом насморка и температуры у нас нет. Также я стала замечать,что когда она бегает на улице или потеет,то кашель усиливается. В лечении врач назначал нам ингаляции с пульмикортом и амбробене, зодак и бронхомунал. Помимо этого мы обращались к лору и нам ставили диагноз аденоид,плюс сдавали анализы на иммуноглобулины, фадиотоп детский, вирусы герпеса, ЦМВ, эпб результаты я прикрепила ниже.Подскажите чем можно помочь ребёнку?!

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 25 апреля 2023

Клиент

Эндже, микоплазмы и хламидии мы тоже сдавали, там был отрицательный результат.Лечение было назначено две недели назад, на период лечения были улучшения, кашель становился меньше, она не закашливалась так сильно. Но после прекращения всё снова вернулось

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 25 апреля 2023

Педиатр, Нейрохирург

Раз сдавали недавно, то пересдавать не нужно.
Психогенный кашель исключали?

Пожаловаться

Екатерина, 26 апреля 2023

Клиент

Эндже, насчёт этого не задумывались... Подскажите каким образом это лечится?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 27 апреля 2023

Педиатр, Нейрохирург

При психогенном кашле, кашель проходит, если ребенок отвлекается, кашля нет ночью, во время игры, часто ребенок предчувствует, когда возникнет кашель, кашель усиливается, если ребенок переживает.
Обычно проходит сам или на фоне работы с детским психологом.

Пожаловаться

Екатерина, 25 апреля 2023

Клиент

Марина, добрый день. Да привит)

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 25 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Тогда рекомендую досдать на инфекции: IgA и IgG Chlamydophila pneumoniae и IgA,M,G Mycoplasma pneumonia

И сделать полноценную аллергопанель. По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сопли,кашель,коньюктивит все до кучи(((

4 ответа

15 августа 2023

Вася, Краснодар

Вопрос закрыт

Длительный кашель

1 ответ

22 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Кашель ночью

5 ответов

14 января 2024

Юлия, Норильск

Вопрос закрыт

Сильный кашель

2 ответа

20 февраля 2024

Гузаль

Вопрос закрыт

Высокая температура и кашель

5 ответов

19 мая 2024

Надежда, Красногорск

Вопрос закрыт

ОРВИ? Или что? Не понимаю

2 ответа

29 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T00:02:06+03:00

Здравствуйте!
При хроническом кашле наиболее распространенными причинами длительного кашля у ребенка являются бактериальные инфекции, бронхиальная астма, патология ЛОР-органов, несколько реже - гастроэзофагеальный рефлюкс.
В первую очередь рекомендуется исключить течение атипичной инфекции, сдать кровь ИФА IgM на хламидии, микоплазмы коклюш, паракоклюш.
-консультация лор врача. Чтобы оценить степень уверения и для назначения медикаментозной терапии, если понадобиться
-Индуцированный тест на мокроту, который выявляет повышенные эозинофилы
-кожные аллергические пробы, общие IgE обычно не является показателями аллергии
-консультации аллерголога, пульмонолога, инфекциониста, кардиолога

Федиатоп повышен незначительно, при аллергии повышается в несколько раз.
Остальное показатели в норме.
Лечение назначили когда? Есть улучшения ?

Юдина Марина Михайловна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T09:48:19+03:00

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 25 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Ребенок привит от коклюша? Сейчас волна коклюша

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T10:29:51+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Надо исключить инфекцию, ГЭРБ: анализ крови ИФА Ig A, M, G к Aspergilla, Chlamydia pneumoniae + trachomatis, Micoplasma pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, если не привит, то ещё коклюш.
Для диагностики аллергии сдайте анализы крови:

1. Общий анализ крови (важно количество эозинофилов).

2. Общий Иммуноглобулин Е (Ig E) - повышается при аллергии.

3. Эозинофильный катионный белок (показывает уровень активности аллергического воспаления).

4. Если по указанным анализам будет повышение показателей выше нормы, тогда ищем причинно-значимые аллергены и сдаём анализ крови на аллергопанели или на каждый аллерген в отдельности.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов (два вида тестов - ImmunoCap или Alex).
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
* Респираторная (дыхательная) аллергопанель.
* Пищевая аллергопанель.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели.

Плехова Мария Михайловна, 29 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-29T17:01:03+03:00

Екатерина, здравствуйте.
В 1 год у ребёнка расширяются, социальные контакты, на площадке, развивайках...
И соответственно, чаще начинаются ОРЗ.
Возможно, кашель связан именно с ними. Есть такое понятие - гиперреактивность бронхов, состояние, характерное для детей до 3 лет, когда бронхи отвечают спазмом на любую инфекцию, и возникает длительный кашель.
По анализам убедительных данных за аллергию нет.
Но раз есть эффект от ингаляций с пульмикортом, то их можно продолжать до 3 месяцев. Он как раз снимет эту гиперреактивность.
Если улучшений не будет, то я бы рекомендовала очную консультацию пульмонолога.