Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом боку. Плохие анализы — вопрос №1358606

530 просмотров

Женщина. 35 лет. Рост 175, вес 71 кг. В последние пару лет беспокоила боль в правом подреберье. Узи и анализы были в норме. 17 января были роды. После родов боль стала сильнее. До беременности и во время сдавала кровь на гепатиты. Результат отрицательный. АЛаТ и АСАТ во время беременности были в норме. Боль возникает при наклонах в бок (особенно вправо) при скручивающих движениях. От приема пищи не зависит. Нарастает к концу дня. В спокойном состоянии ничего не беспокоит. Боль локализуется и спереди (ближе к месту схождения ребер) и сзади. Ощутимо, если ребенок на руках. Сейчас кормлю грудью. Сделала узи, и сдала кровь. Результаты прикрепляю. Диету не соблюдаю (очень много сладкого употребляла в последнее время). Подскажите, пожалуйста, насколько все критично? Это цирроз? Анализ крови сдавала в два часа дня не совсем натощак, за 1,5 часа жевала жвачку , могло ли это исказить результаты

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Данных за цирроз нет . Не переживайте .
Повышение трансаминаз незначительное .
По анализу крови признаки вирусной инфекции , вы болели недавно ? Ваш рост и вес .
Какие медикаменты , витамины принимали в последнее время?
Клиент
Екатерина, добрый день. Да, болела дней 10 назад. Была высокая температура 39. Заложенность носа, горло болело. Т.к. кормлю грудью из лекарств принимала только детский нурофен, чтобы сбить температуру. Принимаю вигантол только и железо от солгар. Подскажите, какие мои дальнейшие действия? Рост 175, вес 71

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Биохимический анализ крови от какого числа у вас ?
Клиент
Екатерина, вчера узи делала и анализы сдавала
Гастроэнтеролог, Терапевт
Изменения на фоне вирусной инфекции . Надо пересдать анализы через 14 дней. В печени так же изменения на фоне вирусной инфекции .

Как вы описываете болевой синдром , он у вас связан с межреберной неврологией , нужна консультация невролога .
Клиент
Екатерина, алат повышен практически в два раза - это незначительно? Нужно ли принимать какие-то препараты с учетом грудного вскармливания, чтобы поддержать печень? Из рациона исключу все сладкое и жирное. А то что по узи диффузное изменение печени - это с чем связано?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я вам написала , печень реагирует на вирусные инфекции , изменения связанны с температурой и вирусом .
Норма алт и аст до 40 . Повышение у вас незначительное , поэтому нужно смотреть анализы в динамике .
На данный момент соблюдение средиземноморской диеты .
Клиент
Екатерина, Просто не думала, что болезнь двухнедельной давности как-то могла повлиять на результаты. Поняла Вас, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами. По узи органов брюшной полости критичного ничего нет, в совокупности с биохимическим анализом крови данных за цирроз у вас нет. Болевой синдром действительно больше похож на невралгию, особенно если боль усиливается при нагрузке. Повышение трансаминаз небольшое, требуется наблюдение в динамике. Пересдайте биохимию через 3-4 недели, накануне исследования плотно не кушайте. Обязательно проконсультируйтесь с неврологом по поводу болевого синдрома.
Клиент
Полина, здравствуйте. Боль, как бы опоясывающая при разных движениях отдаёт в разные места. Первые недели после родов не могла держать ребенка долго - болело с правой стороны со спины. Иногда отдает в бок. И все эти боли по одной линии ребер. Позвоночник тоже болит. Не знаю, понятно ли описала
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла вас, все-таки предполагаю боль невралгического характера, во время беременности происходит значительная нагрузка на позвоночный столб, особенно грудной и поясничный отделы, нередки случаи появления грыж позвоночника, протрузии дисков, как следствие сдавление корешков - болевой синдром.
Принятый ответ
Клиент
Полина, спасибо за ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Юлия!
Это точно не цирроз
В целом анализы не плохие, для Аль такое повышение не значительно и учитывая гв, пользы от гепатопротектероы будет меньше, чем риск для ребенка.
При острых состояниях алт повышается в 20-30 раз.

Печень болит, только, когда увеличена, а по узи норма.

Есть подозрение, что это невралгия. Тем более недавно была беременность, здоровья это не добавляет. Скажите, когда нурофен пили боль меньше была или не обратили внимания?
Клиент
Ирина, здравствуйте! Честно, сейчас и не вспомню. Я уже практически и не обращаю на них внимания. Боли у меня уже давно, но они периодически были. Поболит и пройдёт. Но анализы в норме были, я как-то не обращала на это особого внимания. А тут постоянно и сильнее стали, поэтому и сделала узи и кровь сдала
Инфекционист, Гепатолог
Невралгия может обострится после родов и сейчас у вас не физиологическое положение, учитывая, что постоянно носить ребеночка нужно. Попробуйте в области этих болей помазать гель нурофении подобный. Он практически в кровь не проникает, работает местно, на гв можно. Если боль уйдёт, то это неврология
Клиент
Ирина, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы ?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по узи обп у вас в желчном пузыре содержимое анэхогенное - значит там холестаз. По утрам вы завтракаете? Хочется есть? Есть ли чувство тошноты? И потом симптомы очень похожи на невралгию, делали вы когда нибудь мрт позвоночника-шейного, грудного отдела?
Терапевт, Эндокринолог
И как протекали сами роды? Рожали сами? Делали ли вам эпидуральную анастезию? Боли до родов и после родов отличаются как то?по какому поводу пьете препараты железо?
Клиент
Хусаинова, здравствуйте. С аппетитом проблем нет. Кушать по утрам хочется. Но не всегда получается. Основной прием пищи после обеда и поздно вечером. До беременности мучала изжога, пропила омепрозол и она прошла. В беременность тоже был период сильной изжоги. Раньше боль была только спереди справа (ближе к месту, где сходятся ребра) сейчас и сбоку и сзади. Боль тупая, но ощутимая очень. В положении лежа и сидя не беспокоит ничего, только в движении. Роды были естественные на 39 неделе. Без эпидуральной анестезии. МРТ позвоночника никогда не делала, перед беременностью были поясничные боли очень сильные, но не успела обследоваться забеременела. Принимала препарат железа в связи с пониженным гемоглобином. По рекомендациям врача принимаю во время ГВ бисглицинат железа 25 через день по одной капсуле.
Терапевт, Эндокринолог
Я бы пока отменила все добавки до нормализации показателей АЛТ и АСТ. Рекомендую сходить к остеопату, так как на ГВ сложно подобрать препараты при невралгии, там Только растирание и массаж остается.
Принятый ответ
Клиент
Хусаинова, поняла…спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! повышение печеночных трансаминах может быть на фоне грудного вскармливания и родов. Симптомы, которые ВЫ описываете, похожи на остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника.. Рекомендую консультацию невропатолога.
Клиент
Марина, поняла спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Инфекционист
Здравствуйте. Начните приём таб Дюспаталин 200 по 1 табл 2 раза в день, таб Нимесулид по 1 табл 2 раза в день, таб Омепразол по 1 табл за 30 мин до еды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли УЗИ не обнаружить опухоль в печени?
27 января 2020
Александр
Вопрос закрыт
Язва и гемморой
17 сентября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Темные круги под глазами по наследству
22 июня 2023
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У меня цирроз?
15 августа 2023
hell.humanity@mail.ru, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анна  Меншикова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020 гг РостГМУ, пед
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана