СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в правом боку. Плохие анализы

Женщина. 35 лет. Рост 175, вес 71 кг. В последние пару лет беспокоила боль в правом подреберье. Узи и анализы были в норме. 17 января были роды. После родов боль стала сильнее. До беременности и во время сдавала кровь на гепатиты. Результат отрицательный. АЛаТ и АСАТ во время беременности были в норме. Боль возникает при наклонах в бок (особенно вправо) при скручивающих движениях. От приема пищи не зависит. Нарастает к концу дня. В спокойном состоянии ничего не беспокоит. Боль локализуется и спереди (ближе к месту схождения ребер) и сзади. Ощутимо, если ребенок на руках. Сейчас кормлю грудью. Сделала узи, и сдала кровь. Результаты прикрепляю. Диету не соблюдаю (очень много сладкого употребляла в последнее время). Подскажите, пожалуйста, насколько все критично? Это цирроз? Анализ крови сдавала в два часа дня не совсем натощак, за 1,5 часа жевала жвачку , могло ли это исказить результаты

Нет
35 лет
25 Апреля 2023·Просмотров: 658·Юлия, Отрадный

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте .
Данных за цирроз нет . Не переживайте .
Повышение трансаминаз незначительное .
По анализу крови признаки вирусной инфекции , вы болели недавно ? Ваш рост и вес .
Какие медикаменты , витамины принимали в последнее время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина, добрый день. Да, болела дней 10 назад. Была высокая температура 39. Заложенность носа, горло болело. Т.к. кормлю грудью из лекарств принимала только детский нурофен, чтобы сбить температуру. Принимаю вигантол только и железо от солгар. Подскажите, какие мои дальнейшие действия? Рост 175, вес 71

Биохимический анализ крови от какого числа у вас ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина, вчера узи делала и анализы сдавала

Изменения на фоне вирусной инфекции . Надо пересдать анализы через 14 дней. В печени так же изменения на фоне вирусной инфекции .

Как вы описываете болевой синдром , он у вас связан с межреберной неврологией , нужна консультация невролога .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина, алат повышен практически в два раза - это незначительно? Нужно ли принимать какие-то препараты с учетом грудного вскармливания, чтобы поддержать печень? Из рациона исключу все сладкое и жирное. А то что по узи диффузное изменение печени - это с чем связано?

Я вам написала , печень реагирует на вирусные инфекции , изменения связанны с температурой и вирусом .
Норма алт и аст до 40 . Повышение у вас незначительное , поэтому нужно смотреть анализы в динамике .
На данный момент соблюдение средиземноморской диеты .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина, Просто не думала, что болезнь двухнедельной давности как-то могла повлиять на результаты. Поняла Вас, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста , будьте здоровы .

Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами. По узи органов брюшной полости критичного ничего нет, в совокупности с биохимическим анализом крови данных за цирроз у вас нет. Болевой синдром действительно больше похож на невралгию, особенно если боль усиливается при нагрузке. Повышение трансаминаз небольшое, требуется наблюдение в динамике. Пересдайте биохимию через 3-4 недели, накануне исследования плотно не кушайте. Обязательно проконсультируйтесь с неврологом по поводу болевого синдрома.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Полина, здравствуйте. Боль, как бы опоясывающая при разных движениях отдаёт в разные места. Первые недели после родов не могла держать ребенка долго - болело с правой стороны со спины. Иногда отдает в бок. И все эти боли по одной линии ребер. Позвоночник тоже болит. Не знаю, понятно ли описала

Принятый ответ

Поняла вас, все-таки предполагаю боль невралгического характера, во время беременности происходит значительная нагрузка на позвоночный столб, особенно грудной и поясничный отделы, нередки случаи появления грыж позвоночника, протрузии дисков, как следствие сдавление корешков - болевой синдром.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Полина, спасибо за ответ

Здравствуйте, Юлия!
Это точно не цирроз
В целом анализы не плохие, для Аль такое повышение не значительно и учитывая гв, пользы от гепатопротектероы будет меньше, чем риск для ребенка.
При острых состояниях алт повышается в 20-30 раз.

Печень болит, только, когда увеличена, а по узи норма.

Есть подозрение, что это невралгия. Тем более недавно была беременность, здоровья это не добавляет. Скажите, когда нурофен пили боль меньше была или не обратили внимания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина, здравствуйте! Честно, сейчас и не вспомню. Я уже практически и не обращаю на них внимания. Боли у меня уже давно, но они периодически были. Поболит и пройдёт. Но анализы в норме были, я как-то не обращала на это особого внимания. А тут постоянно и сильнее стали, поэтому и сделала узи и кровь сдала

Невралгия может обострится после родов и сейчас у вас не физиологическое положение, учитывая, что постоянно носить ребеночка нужно. Попробуйте в области этих болей помазать гель нурофении подобный. Он практически в кровь не проникает, работает местно, на гв можно. Если боль уйдёт, то это неврология

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина, спасибо!

Принятый ответ

Рада помочь, будьте здоровы ?

Здравствуйте, по узи обп у вас в желчном пузыре содержимое анэхогенное - значит там холестаз. По утрам вы завтракаете? Хочется есть? Есть ли чувство тошноты? И потом симптомы очень похожи на невралгию, делали вы когда нибудь мрт позвоночника-шейного, грудного отдела?

И как протекали сами роды? Рожали сами? Делали ли вам эпидуральную анастезию? Боли до родов и после родов отличаются как то?по какому поводу пьете препараты железо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Хусаинова, здравствуйте. С аппетитом проблем нет. Кушать по утрам хочется. Но не всегда получается. Основной прием пищи после обеда и поздно вечером. До беременности мучала изжога, пропила омепрозол и она прошла. В беременность тоже был период сильной изжоги. Раньше боль была только спереди справа (ближе к месту, где сходятся ребра) сейчас и сбоку и сзади. Боль тупая, но ощутимая очень. В положении лежа и сидя не беспокоит ничего, только в движении. Роды были естественные на 39 неделе. Без эпидуральной анестезии. МРТ позвоночника никогда не делала, перед беременностью были поясничные боли очень сильные, но не успела обследоваться забеременела. Принимала препарат железа в связи с пониженным гемоглобином. По рекомендациям врача принимаю во время ГВ бисглицинат железа 25 через день по одной капсуле.

Принятый ответ

Я бы пока отменила все добавки до нормализации показателей АЛТ и АСТ. Рекомендую сходить к остеопату, так как на ГВ сложно подобрать препараты при невралгии, там Только растирание и массаж остается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Хусаинова, поняла…спасибо!

Здравствуйте! повышение печеночных трансаминах может быть на фоне грудного вскармливания и родов. Симптомы, которые ВЫ описываете, похожи на остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника.. Рекомендую консультацию невропатолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, поняла спасибо!

На здоровье!

Здравствуйте. Начните приём таб Дюспаталин 200 по 1 табл 2 раза в день, таб Нимесулид по 1 табл 2 раза в день, таб Омепразол по 1 табл за 30 мин до еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.