Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1942302

Что вас беспокоит?

Цирроз печени

Супруг болеет гепатитом с с 2014 года, 2021 году фиброз2, УЗИ прилагаю. 2023 год пвт 24 недели, велпатосфир, через месяц после терапии, посчитал себя здоровым, и стал пить пиво каждый день после работы, работа физически тяжелая, через 8 месяцев, появились симптомы, после еды сразу вздутие, метеоризм, распирание в животе, напугала циррозом печени,до этого моим словам не верил, пить бросил неделю не пьет, сегодня прошли УЗИ, все очень плохо, сдали биохимию будет завтра результат, завтра пройдем эластометрию, печень неоднородная, это признак цирроза, УЗИ стал сказала живот вздутие, но жидкости лишней нет. Скажите если у нас шанс на выздоровление, по УЗИ есть подозрение на цирроз. Муж имеет лишний вес рост 173 вес 92. Я места себе не нахожу боюсь за него очень.1 УЗИ сегодня, 2.2020 год.

Нет
40 лет
3 Марта 2024·Просмотров: 366·Катя

Принятый ответ

Здравствуйте!
Признаков цирроза нет.
Много пить пива ему нельзя

Павел Андреевич, спасибо, ждала от вас ответ, вы нас консультировали когда мы пили пвт, нужно делать сейчас эластометрию? И как поддержать печень, пить гепатопротекторы? Я ему показала ваши рекомендации, сказал пить не будет больше вообще, испугался. ?

Эластометрию можно сделать через год после лечения.
Прием препаратов не требуется, главное не пить

Павел Андреевич, спасибо. А то, что печень неоднородная это от алкоголя, правильно? А симптомы вздутие, метеоризма это из -за чего, нужно сходить к гастроэнтерологу?

Может быть жировой процесс и от алкоголя.
возможно нарушение флоры, бродильные процессы из-за пива, это к гастроэнтерологу

Павел Андреевич, спасибо поняла.

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Павел Андреевич, посмотрите пожалуйста, пришли результаты анализов, насколько все плохо? При таких анализа может быть цирроз?

Чуть повышены ферменты печени, за цирроз нет данных

Павел Андреевич, спасибо за ответ. Нужно лечение? Или полный отказ от алкоголя восстановит анализы?

Достаточно отказаться от алкоголя

Павел Андреевич, можно еще вопрос, сегодня сходили к гастроэнтерологу, вся проблема в желудке и кишечнике, завтра записаны на обследования, но при пальпации она сказала, что хвостатая доля печени мягкая, задав вопрос отчего и какова причина, сказала ничего страшного в этом нет. А мне ее слова не дают покоя. Что это может значить, или не стоит на этом заострять внимание.

это нормально

Павел Андреевич, спасибо вам огромное???

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Воротная вена в норме, признаков цирроза печени не описано.
Сейчас необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя!

В плане обследования:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, общий белок).
-Общий анализ крови.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.
-Фиброскан можете выполнить сейчас и затем 1 раз в год для контроля.

Медикаментозная коррекция при необходимости после получения результатов анализов крови.

Инна Сергеевна, спасибо за ответ. А эти симптомы с чем могут быть связаны вздутие, метеоризм, сразу после еды?

Нужно дообследоваться у гастроэнтеролога.
Возможно есть ферментативная недостаточность поджелудочной железы.
Симптоматически можно принимать метеоспазмил 1 кап 2-3 раза в день.

Инна Сергеевна, пришли результаты анализов. Посмотрите насколько все плохо? Может быть цирроз при таких результатах?

Повышение ферментов незначительное, связаны они с гепатозом.
Рекомендации остаются прежними, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя, курсом пропить тиоктовую кислоту 600 мг утром натощак 1 месяц, она является антиоксидантом, регулирует липидный обмен.

Инна Сергеевна, спасибо. Через сколько пересдать анализы?

Не ранее чем через 1 месяц.

Инна Сергеевна, мы сегодня были у гастроэнтеролога, завтра будем проходить фгдс, проблема она сказала в кишечнике и желудке, печень сказала хорошая при пальпации, но хвостатая доля печени мягкая, я спросила почему и какая причина, сказала ничего страшного в этом нет, но мне покоя не дают ее слова, что это может значить?

Добрый день!
Печень при пальпации и должна быть мягкоэластичной консистенции, это норма.

Принятый ответ

Здравствуйте! признаков цирроза нет. Есть гепатоз- Это обратимые изменения.
есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Ирина Владимировна, спасибо. А эти симптомы, как метеоризм, вздутие после еды связаны с печенью?

Скорее всего это связано с пивом, так как это углевод, еще и с пеной
Из-за этого возникло брожение в кишечнике и соответственно вздутие

Ирина Владимировна, спасибо поняла, сейчас неделю не пьет, это надо нам к гастроэнтерологу правильно? Это лечится?

Ирина Владимировна, и ещё то, что печень неоднородна, это опасно? Прочитала что это цирроз?

Неоднородная из-за гепатоза, так как там жир

Ирина Владимировна, посмотрите, пожалуйста, анализы, насколько все плохо? Может быть цирроз при таких результатах?

Анализы соответствуют диагнозу гепатоз
Цирроз по анализам не ставят, это только фиброскан

Ирина Владимировна, спасибо. Стоит сейчас делать фиброскан или вначале вылечить кишечник и пересдать анализы, потом фиброскан?

Не имеет значение, на результат фиброскана это не повлияет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.