Консультация эндокринолога /

Повышенный пролактин — вопрос №1361053

1394 просмотра

Здравствуйте! В связи с ухудшением самочувствия (тахикардия, головные боли, повысилась тревожность, вновь появились панические атаки) в марте сдала анализ крови, на 4 день цикла. По результатам пролактин 45,6 нг/мл, ттг - 3.450 мкМЕ/мл, т4св - 1.15 нг/дл, АКТГ 47.8 пг/мл, Тестостерон 0.265 нг/мл, ЛГ 12.10 мМЕ/мл, ФСГ 7.98 мМЕ/мл, Эстрадиол 34.2 пг/мл, 17-ОН-прогестерон 1.78 нг/мл, Глобулин, связывающий половые гормоны 39 нмоль/л, Антимюллеров гормон (AMH/MIS) 6.55 нг/мл. В феврале 2022 г. при профилактическом осмотре у гинеколога пролактин был 19.1 нг/мл. Как сейчас быть с повышенным пролактином? Его можно пересдать в любой день цикла или надо в начале цикла? Сейчас последний цикл был с задержкой на 3 дня, также на 17, 18 день кровило, что тоже не нормально. Это может быть связано с повышенным пролактином? Может что-то необходимо достать?

Возраст: 37

Хронические болезни: гастрит, дискинезия желчного, хронический панкреатит, синдром Жильбера, гипотония, пролапс митрального клапана 2 ст, протрузии в шейном, близорукость (-6,0)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сколько дней цикл? Узи омт проходили когда-нибудь? Если можно, прикрепите результаты анализов. 19 н/мл это норма для женщин, если цикл 21-38 дней у вас нет нарушения цикла, остальные показатели тоже в пределах норма( но нужно смотреть референсные значения лаборатории). Так же тахикардия , головные боли могут быть связаны с сопутствующей патологией .
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Цикл 27-29 дней. Последний раз у гинеколога на узи была в феврале 2023 г. По абдоминальному узи косвенные признаки эндометриоза.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, пролактин - 19 н/мл был в феврале 2022 г. А в марте 2023 г - 45.6 нг/мл при норме лаборатории 6 - 29.9. Это же у меня практически на 70% выше нормы
Акушер, Гинеколог
Головная боль, тахикардия может связана с сопутствующей патологией ( протрузии в Шейном отделе, пролапс митрального клапана), так же с дефицитом железа, сдайте оак. Цикл 29 дней норма.
Акушер, Гинеколог
Тогда с такими цифрами лучше обратиться к эндокринологу, возможно стоит пройти мрт гм(турецкого седла) если присутствуют головные боли. Но для начала, лучше пересдать на 2-5дмц макропролактин по всем правилам.
Эндокринолог
Здравствуйте! Выделений из молочных желез нет? Гормональные препараты принимаете ?
Вам нужно пересдать кровь на пролактин с пересчетом на макропролактин , что бы оценить за счет какой фракции он повышен ( активной или неактивной) , так же на 3-7 день менструального цикла
Принятый ответ
Клиент
Эльмира, здравствуйте. Выделений нет. Из лекарств пила только корвалол
Эндокринолог
Тогда пересдайте кровь, за сутки исключить стресс, физ нагрузки, половой покой
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Олеся!


Когда выявляют повышенный пролактин, то пересдать его с макропролактином на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи(это важно).

Если повышение за счёт макропролактина, то лечение не требуется, повышение стрессовое.


Если повышение за счёт мономерной фракции, тогда МРТ гипофиза с контрастом


*Сейчас последний цикл был с задержкой на 3 дня, также на 17, 18 день кровило, что тоже не нормально.- возможно так проявило себя овуляторное кровотечение.

Досдать ферритин (норма не менее 45), витамин Д
Принятый ответ
Клиент
Софико, здравствуйте. Есть ли какие-либо особые правила сдачи? В марте сдавала на 4 день цикла натощак в 7 утра
Эндокринолог, Врач УЗД
Да прикреплю правила:


Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Эндокринолог, Врач УЗД
Перед сдачей анализа 15 минут посидеть
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение пролактина есть но нужно выяснить за счёт какой части повышен, необходимо на 2-5 день цикла пересдать кровь на пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови. Если повышен за счёт мономерного можно делать мрт гипофиза. Пролактин чувствительный гормон, может меняться от стресса. Пока лечение не требуется. Нужно пересдать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулинорезистентность, гсд
4 марта 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Гиперпролактинемия и отсутствие менструации
9 сентября 2023
Алина, Кемерово
Вопрос закрыт
Высокий пролактин во время приема кок
15 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
19 марта
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Дарья Олеговна Гончарова
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУВО Амурск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел