Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1361053

Что вас беспокоит?

Повышенный пролактин

Здравствуйте! В связи с ухудшением самочувствия (тахикардия, головные боли, повысилась тревожность, вновь появились панические атаки) в марте сдала анализ крови, на 4 день цикла. По результатам пролактин 45,6 нг/мл, ттг - 3.450 мкМЕ/мл, т4св - 1.15 нг/дл, АКТГ 47.8 пг/мл, Тестостерон 0.265 нг/мл, ЛГ 12.10 мМЕ/мл, ФСГ 7.98 мМЕ/мл, Эстрадиол 34.2 пг/мл, 17-ОН-прогестерон 1.78 нг/мл, Глобулин, связывающий половые гормоны 39 нмоль/л, Антимюллеров гормон (AMH/MIS) 6.55 нг/мл. В феврале 2022 г. при профилактическом осмотре у гинеколога пролактин был 19.1 нг/мл. Как сейчас быть с повышенным пролактином? Его можно пересдать в любой день цикла или надо в начале цикла? Сейчас последний цикл был с задержкой на 3 дня, также на 17, 18 день кровило, что тоже не нормально. Это может быть связано с повышенным пролактином? Может что-то необходимо достать?

гастрит, дискинезия желчного, хронический панкреатит, синдром Жильбера, гипотония, пролапс митрального клапана 2 ст, протрузии в шейном, близорукость (-6,0)
37 лет
27 Апреля 2023·Просмотров: 1769·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько дней цикл? Узи омт проходили когда-нибудь? Если можно, прикрепите результаты анализов. 19 н/мл это норма для женщин, если цикл 21-38 дней у вас нет нарушения цикла, остальные показатели тоже в пределах норма( но нужно смотреть референсные значения лаборатории). Так же тахикардия , головные боли могут быть связаны с сопутствующей патологией .

Ольга, здравствуйте. Цикл 27-29 дней. Последний раз у гинеколога на узи была в феврале 2023 г. По абдоминальному узи косвенные признаки эндометриоза.

Ольга, пролактин - 19 н/мл был в феврале 2022 г. А в марте 2023 г - 45.6 нг/мл при норме лаборатории 6 - 29.9. Это же у меня практически на 70% выше нормы

Головная боль, тахикардия может связана с сопутствующей патологией ( протрузии в Шейном отделе, пролапс митрального клапана), так же с дефицитом железа, сдайте оак. Цикл 29 дней норма.

Тогда с такими цифрами лучше обратиться к эндокринологу, возможно стоит пройти мрт гм(турецкого седла) если присутствуют головные боли. Но для начала, лучше пересдать на 2-5дмц макропролактин по всем правилам.

Принятый ответ

Здравствуйте! Выделений из молочных желез нет? Гормональные препараты принимаете ?
Вам нужно пересдать кровь на пролактин с пересчетом на макропролактин , что бы оценить за счет какой фракции он повышен ( активной или неактивной) , так же на 3-7 день менструального цикла

Эльмира, здравствуйте. Выделений нет. Из лекарств пила только корвалол

Тогда пересдайте кровь, за сутки исключить стресс, физ нагрузки, половой покой

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся!


Когда выявляют повышенный пролактин, то пересдать его с макропролактином на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи(это важно).

Если повышение за счёт макропролактина, то лечение не требуется, повышение стрессовое.


Если повышение за счёт мономерной фракции, тогда МРТ гипофиза с контрастом


*Сейчас последний цикл был с задержкой на 3 дня, также на 17, 18 день кровило, что тоже не нормально.- возможно так проявило себя овуляторное кровотечение.

Досдать ферритин (норма не менее 45), витамин Д

Софико, здравствуйте. Есть ли какие-либо особые правила сдачи? В марте сдавала на 4 день цикла натощак в 7 утра

Да прикреплю правила:


Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Перед сдачей анализа 15 минут посидеть

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение пролактина есть но нужно выяснить за счёт какой части повышен, необходимо на 2-5 день цикла пересдать кровь на пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови. Если повышен за счёт мономерного можно делать мрт гипофиза. Пролактин чувствительный гормон, может меняться от стресса. Пока лечение не требуется. Нужно пересдать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.