Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Был повышен пролактин, пересдала пролактин и Макропролактин на 7 день цикла. Прошу расшифровать и дать дальнейшие рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Витамин Д на адекватном уровне, по пролактину проблем нет (но сдача в неправильный день цикла, необходимо в промежутке с 2 по 5 день цикла.
Низкий уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа.
В норме ферритин 40-60.
Как пример, в подобных случаях назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.
При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.
Важные нюансы по коррекции питания при дефиците железа:
1. Необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих гемовое железо (продукты животного происхождения) - нежирная говядина, кролик, субпродукты - почки/печень, морепродукты - морская рыба, продукты содержащих негемовое железо (растительные) - бобовые - фасоль/нут/горох/чечевица, крупы - гречка/овсянка/киноа/ячменная крупа, овощи и зелень - огурцы/сладкий перец/брокколи/шпинат/сельдерей, фрукты и ягоды - яблоки, черника, персики, арбузы, бананы, черешня. Гемовое железо лучше усваивается, поэтому акцент на них.
2. Необходимо ограничить потребление продуктов, тормозящих всасывание железа, например: кофе/чай/какао.
Показатели общего анализа крови отражают ранее перенесенную вирусную инфекцию/ОРВИ.
Дополнительно рекомендуется контроль ТТГ.
Подскажите, беспокоит ли что-то? Кровь сдавали только из-за ранее повышенного пролактина?
Добрый день. Ттг сдавала, прикрепила результат. Ничего не беспокоит, на плановом приеме гинеколог направил сдать гормоны и выявили повышенный пролактин.
Не переживайте, незначительное повышение было ранее, оно клинически незначимое.
ТТГ в порядке, что отражает правильное функциональное состояние щитовидной железы.
Взятие крови на пролактин производится строго натощак
(не менее 8 и не более 14 часов голодания), (можно пить воду) строго до 12:00.
Накануне важно избегать воздействия стрессовых факторов, физических нагрузок, полового контакта. Исследование проводится через 2-3 часа после пробуждения.
Проводится на 3-5 день менструального цикла.
Эндокринолог сказал, что повышение пролактина как у меня это показание к МРТ головы, чего мне совершенно не хотелось бы делать
Обычно об этом речь заходит когда пролактин более 2000 МЕ, а то и выше 5000 МЕ, всё остальное - клинически незначимое повышение и не служит основанием для выполнения МРТ.
А такие показатели анализа на Макропролактин это норма?
Да, в крови его немного и эта связанная форма, биологически не активная
Спасибо за ответы!
Рад помочь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
При повторном анализе пролактин в пределах нормы, поэтому дальнейшее обследование и лечение не требуется.
Витамин Д довольно высокий. Повышение витамина Д более 80 нг/мл потенциально токсичный уровень.
Скажите, пожалуйста, какие были жалобы перед сдачей пролактина? Принимаете ли вы витамин Д?
Добрый день. Жалоб не было, на плановом приедем гинеколог назначил сдать гормоны( прикрепила файл с гормонами) и выяснилось что пролактин повышен. Витамин д пью сейчас в дозировке 10000
Витамин Д рекомендуется снизить до 2000-4000 МЕ в сутки, чтобы избежать передозировки
Хорошо. Эндокринолог сказал, что повышение пролактина как у меня это показание к МРТ головы, чего мне совершенно не хотелось бы делать. Нужно ли делать МРТ?
При повышенном уровне пролактина всегда необходим повторный анализ. Если повторный анализ в норме, то проведение МРТ не требуется
Хорошо. Эндокринолог сказал, что повышение пролактина как у меня это показание к МРТ головы, чего мне совершенно не хотелось бы делать. Нужно ли делать МРТ?
При повышенном уровне пролактина всегда необходим повторный анализ. Если повторный анализ в норме, то проведение МРТ не требуется
Добавила результат кальцитонина посмотрите, пожалуйста, файл прикрепила
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
Из предоставленных анализов в настоящий момент повышения уровня пролактина не выявлено.
Не подскажите какой был пролактин в предыдущем анализе?
Небольшое повышение пролактина обычно связано с физиологичными причинами: стресс, физ нагрузка за день до сдали анализа, секс.
Если нет симптомов по типу нарушения менструального цикла и выделений из сосков, то в большинстве случаев умеренное повышение уровня пролактина клинически ничего не значит
Добрый день. Прикрепила файл с предыдущим результатом. Жалоб никаких нет, цикл в норме, выделений из сосков нет. На плановом приеме у гинеколога назначили сдать гормоны и вот результат
В отсутствие симптомов предыдущий результат тоже не является повышение пролактина, учитывая насколько капризный этот анализ
Так что не беспокойтесь!
Эндокринолог сказал, что повышение пролактина как у меня это показание к МРТ головы, чего мне совершенно не хотелось бы делать
Показанием для МРТ служит повышение уровня пролактина выше 2000 МЕ, чаще даже выше 5000 МЕ. В данном случае такого не наблюдается.
В таких случаях врачи не рекомендуют проведение МРТ
Спасибо, успокоили!
Всегда рад помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Пролактин в пределах нормальных значений
Но рекомендуется пересдать на 2-4 день цикла
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
В таких случаях рекомендуется консультация терапевта , гинеколога , гастроэнтеролога по поводу низкого показателя
Повышены эозинофилы, нет аллергических проявлений ?
Добрый день. Вроде никакой аллергии нет. Возможно на пух, в прошлом году читала в этот период, но в этом году ничего такого не было
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пролактин на данный момент находится в нормальном значении, отклонения не выявлено.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Витамин д3 находится в нормальном значении, адекватным его уровнем по лабораторным нормативам принято считать показатель от 30 до 100, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то беспокоит?
Ничего не беспокоит, на плановом осмотре гинеколог направил сдать гормоны и вот выявили пролактин. Эндокринолог сказал, что повышение пролактина как у меня это показание к МРТ головы, чего мне совершенно не хотелось бы делать. Подскажите, нужно ли делать МРТ?
Нет, в данном случае не вижу показаний для проведения МРТ гипофиза с контрастом, тем более в том случае когда нет жалоб на нарушение менструального цикла и выделения из молочных желёз. Как правило при микроаденоме гипофиза очень значительно повышается уровень пролактина, чаще всего выше 2000.
А такие показатели анализа макропролактина это норма?
Показатель макропролактина не так интересует как показатель мономерного пролактина. При повышении такой фракции пролактина как макропролактин можно сказать о том, что повышение пролактина на фоне стресса, данное повышение точно исключает какую либо патологию. Если выявляется повышение мономерного пролактина, то данное повышение может говорить о патологии, но важно тоже насколько он повышен, не каждое его повышение говорит о патологии. А в целом если общий показателя пролактина приходит по анализу в нормальном значении, то в данном случае уже неважно какие цифры пролактина по фракциям, в данном случае отклонение точно исключено.
А у меня сейчас повышен моно или макро пролактин? Я ничего не понимаю в этих результатах
В данном случае самое главное, что по анализу весь пролактин, который указан самым верхним находится в нормальных референсных значениях, в данном случае уже неважно как он распределяется по фракциям, отклонения не выявлено. Так же важно, что мономерный пролактин находится в нормальном значении, что тоже исключает в данном случае какие либо отклонения.
Добавила результат кальцитонина посмотрите, пожалуйста, файл прикрепила
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Здравствуйте. Пролактин в норме, первый раз было незначительное повышение и скорее всего не готовились. Есть дефицит железа, для этого нужно принимать препарат железа . Витамин д в норме но можно для профилактики 2000 ме в день. На кальций сдали потому что есть узлы в щитовидной железе?
Не готовилась совершенно, перед анализом была силовая тренировка. Да есть 1 узел в перешейке уже давно
Поэтому и было повышение, главное сейчас в норме. Если кальцитонин не будет повышен то медуллярный рак исключается
Эндокринолог сказал, что повышение пролактина как у меня это показание к МРТ головы, чего мне совершенно не хотелось бы делать. Нужно ли делать МРТ? И что касается показателей макропролактина это норма или нет? Я ничего не понимаю в этих анализах
Нет конечно, он в норме МРТ делать не нужно
Аденому гипофиза ищем когда выше 2000
Добавила результат кальцитонина посмотрите, пожалуйста, файл прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202231 ответ
- 19 Декабря 20234 ответа
- 29 Апреля 20255 ответов