Консультация дерматолога /

Кожа на руках отшелушивается, на пальцах в морщинах. — вопрос №1362166

384 просмотра

Здравствуйте. Работаю в офисе, с химией не контактирую. Около двух месяцев назад на ладонях стали появляться сухие мелкие пузырьки, кожа с которых отшелушивается, а на кончиках пальцев кожа вся сморщенная и в морщинах, стала очень неприятно на ощупь. Раньше такого никогда не было, никакими кремами никогда не пользовался, необходимости не было. За эти два месяца состояние рук практически одинаковое, может иногда чуть лучше становиться, потом опять хуже. С чем это может быть связано, не понимаю. В других местах организма никаких изменений не замечаю. Недели две назад выпил флуконазол, так как начался паховый дерматит; он прошел, а на руках ничего не изменилось. Что это может быть? И как это вылечить? Может, стоит сдать анализы или пропить какие-то витамины?

Возраст: 38

Хронические болезни: Сезонный аллергический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Александр
Это экзема
Нужно ограничить контакт с водой
с бытовой химией
И моющими средствами, уборку проводить только в перчатках, стараться чтобы вода совсем не попадала на руки
Наружно акридерм/ адвантан 3 раза в день 7 дней, затем переходим на
Цикопласт la roche posay 3 раза до выздоровления
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной
Клиент
Дарья, я забыл дописать что совсем не чешется не болит и т.д. А на сколько я понимаю при экземе сильный зуд должен быть.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, при экземе зуд
Вы недавно не болели вирусными заболеваниями? Витамин д пьете на постоянной основе? Анализы сдавали для исключения анемии? Причина может быть в анемии, дефиците витамина Д или после перенесенного заболевания
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Александр. Это проявления эксфолиативного кератолизиса, одна ищ форм экземы.
Чаще возникает на фоне перенесённых орз, длительный контакт с водой и бытовой химией, антисептиками, недостаток микроэлементов, анемия.
Рекомендую по лечению '
Наружно использовать эмолиенты, например Белобаза цинк или Цикапласт с вит В 5 или Крем Лостерин 3-4р в день длительно.
Внутрь вит Д обязательно, капли Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес. При норме анализа.
Внутрь аевит по 2 кап на ночь месяц.
Проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! По фотографиям-экзема.
Экзема-это нервно-аллергическое заболевание. С одной стороны нервы, с другой-аллергия.
Нужно выяснить аллергены, которые ее провоцируют. Они могут быть наружными и внутренними (например, пища). Общий IgE отражает уровень внутренней аллергизации. Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или еще лучше Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
Также рекомендую сдать соскоб на грибы

По лечению сейчас:
Фуцикорт крем утро, на ночь Тридерм мазь 7 дней, далее переходите на Протопик мазь 1р/д вечером 1мес (даже если все зажило и все чисто продолжаете 1 месяц мазать)

При зуде-Зиртек 1р/д вечером с едой 7-10 дней

С результатами анализов возвращайтесь-будем думать, что делать и лечиться дальше

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.
Это эксфолиативный кератолиз. Проявляется из-за сухости кожи, частых распариваний, воздействия химических веществ, дефицитов в организме, перенесенных вирусных инфекций.
- Исключить дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций. Сдать анализ на уровень гормонов ЩЖ.
- Акридерм ск крем 2 р/ сут 10 дней
- Далее крем Топикрем UR-10 или крем CeraVe SA, или уродерм мазь 2 р/ сут длительно
- Аевит по 1 капс 2 р/ сут 1 месяц
- минимизировать контакт с водой, кожу не распаривать.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на проявления эксфолиативного кератолиза . Самое главное ограничить контакт с водой и моющими средствами, наружно крема с мочевиной 10-15% постоянно
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте. На фото проявления эксфолиативного кератолиза. Провоцирующие факторы: сухость кожи , перенесенные вирусные заболевания, повышенная потливость( занятия спортом).
Наружно: уродерм мазь на ночь- 20 дней.
В течение дня: нейтроджина крем или адмера или атопик или липобейз 3-5 раз в сутки.
Если за 20 дней сохраняются проявления, вместо уродерм - тербинафин крем на ночь, 14 дней.( противогрибковый, при шелушениях кожи часто присоединяется грибковая флора).
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,Александр
Это форма экземы, чаще носит хронический характер
Необходимо дообследоваться
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс и Элтацин
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
- Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой радевит крем
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте
По фотографии и описанным вами симптомами можно предположить экзему.
Это острое или хроническое аллергическое заболевание кожи, запускают внутренние(после орви, приема антибиотиков) и внешние факторы(холод, вода, бытовая химия и тп)
В основе лежит нарушение липидного кожного барьера.
Поэтому рекомендуют:
Липидовосстанавливающие средства, ля рош позе липикар бальзам или цикапласт б5 частои постоянно
Сейчас: Акридерм крем 2 раза в день в течении 7 дней.
Если есть зуд: Лоратадин, цетиризин по 1 таблетке в день в течении недели.
Если будут вопросы обращайтесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как ухаживать за кожей?
23 июля 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Красные ладони
13 октября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пузыри на руке
24 июня 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
89 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Дарья Ромашко
Прекрасное отношение Все объяснили и рассказали Обязательно. Оценила фотографии покраснения,...
— Оксана
фотография пользователя
Была консультацию бесплатная мне не ответил. Консультация не была полезной. Нет Врача этого не...
— Александр
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Грамотная консультация, спасибо Доктор предоставила предполагаемый диагноз и свои рекомендации....
— Роман