Консультация педиатра /

Что-то с ребенком. Проблемы с ЖКТ? — вопрос №2848130

66 просмотров

Добрый день! У ребенка вроде ничего не болит, жалоб никаких нет, но меня тревожит, что она похудела. Итак была маленькая, худенькая. Стали замечать пару месяцев, что худеет. А сегодня надела школьный костюм, который ей был прям уже на границе «маленький», а он на ней просто болтается. Пояс у брюк даже не прилегает к животу. Девочка 8 лет, рост 128 (она ставит отметки на ростомере, рост с лета не изменился). Сегодня взвешали - 22,3 кг. Где-то нас взвешивали ранее, помню что было 26. В ноябре у нее был запор, мы обращались к гастроэнтерологу, пропили курс. После этого стали замечать на трусиках намазанный кал. На днях наоборот не успевала добежать до туалета. И так несколько раз. Спрашиваем:- «Ты не чувствуешь или терпишь?. Просто говорит не успела. Хотя не скажу, что там прям понос. Ничего не болит, не тошнит, температуры нет. После запора еще болела. Поставили ОРВИ. Три дня температура под 40, не было ни кашля, ни насморка, на горло не жаловалась. Кроме температуры ничего. Ну вот с того момента что-то с ребенком не так. Иногда часто устает, иногда истерит, тревожность. Спит хорошо, иногда просится к нам. Боится оставаться одна в комнате, но не всегда. Ну вот с туалетом есть трудности. Прикреплю наш последний анализ крови. Там много красных зон, но врач нам ничего не сказал и анализы мы не пересдавали. Есть ли повод для беспокойства, к кому обратиться, что сдать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здраствуйте . Общий анализ крови в пределах возрастной нормы, только необходимо наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут.
К эндокринологу обращались , к гастроэнтерологу повторно?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, не были ни там ни там. Ну вообще такой вес и его потеря - это норма?
Педиатр
Конечно, нужно разбираться . Стрессов не было в последнее время ?

Я бы порекомендовала обратиться к эндокринологу, проверить щитовидную железу
Посетить гастроэнтеролога, подумать в сторону непереносимости глютена , т.к такая симптоматика как потеря массы тела, запоры, диарея, могут быть симптомами данного состояния
Клиент
Татьяна Михайловна, стрессов вроде не было. Тревожность есть.
Педиатр
Тогда сейчас я бы рекомендовала сдать ТТГ, Т3, Т4, выполнить УЗИ щитовидной железы , консультация эндокринолога <br /><br />
Для исключения целиакии: сдать иммуноглобулины G и А, антитела к тканевой трансглуминазе, антитела к глиадину, антитела к ретикулину, антитела к эндомизию . С результатами посетить гастроэнтеролога . <br /><br />

Если обследование пройдете в ближайшее время, можете результаты подкрепить сюда .<br /><br />

Ребёнок что-то принимает сейчас от запора ?
Педиатр
Извините, сразу забыла указать , необходимо сдать глюкозу крови натощак
Клиент
Татьяна Михайловна, нет. В данный период нет.
Педиатр
Если есть каломазание, кал твердый, ребёнок боится ходить в туалет , необходим прием слабительного, но, в вашем случае, после консультации гастроэнтеролога и дообследования
Клиент
Татьяна Михайловна, глюкозу натощак сдавали в конце ноября, анализ приложила
Клиент
Татьяна Михайловна, по обследованию поняла. Спасибо. Сегодня вот опять не успела добежать до туалета. Не понимаю, что происходит. Будем обследоваться. Никогда у нас проблем не было, в первый год жизни даже коликов особо не было. И всегда было все прекрасно и с туалетом и со стулом.
Педиатр
Здравствуйте . Глюкозу посмотрела , в пределах нормы .
Педиатр
Добрый день.
По анализу крови воспалительных изменений нет. Есть увеличение эритроцитарных показателей и тромбокрита. Необходим достаточный питьевой режим.
Не было ли у ребенка стресса в последнее время?
Получает ли какие-то лекарственные средства?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, тревожность сильная. Глобальных стрессов не было, ну она в принципе девочка чувствительная. На учебе устает, если большая нагрузка. Сейчас ничего не принимаем. В прошлом году к середине года была у нее тоже усталость и даже что-то подобное ПА: дрожала, жаловалась на ком в горле. Пропивали фенибут на ночь, магний, глицин, мексидол. Потеряла лист назначения. Наверное надо повторить схему. Есть вот эта тревожность у нее.
Клиент
Дарья Вячеславовна, ну и каломазание временами последние два месяца
Педиатр
Тогда необходимо обратиться к неврологу, так как больше похоже на какое-то тревожное состояние и из-за этого такие проявления
Педиатр
Здравствуйте! Рекомендуется, учитывая такие жалобы,

Сдать актуальный анализ крови (по прикрепленному анализу все в порядке),

Ферритин,
ТТГ, Т3, Т4 свободный,

Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе,
Антитела к глиадину.

Каломазание тоже может быть симптомом запора, когда ребенок длительно терпит, и сфинктер уже самостоятельно неконтролируемо открывает в, жидкий кал обтекает в кишке твердый, и самостоятельно выходит.

Поэтому нужно сдать анализы и обратиться к гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!

Учитывая историю с запорами и изменениями в стуле, важно повторно обратиться к гастроэнтерологу.

Перед этим рекомендуется сдать актуальный анализ крови, Ферритин, для исключения дефицитного состояния. Гормоны - Т3, Т4 свободный, ТТГ.

Учитывая симптомы, необходимо исключить целиакию: сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе,антитела к глиадину.

Если вы заметили у дочери симптомы тревожности, возможно, стоит обратиться к детскому психологу. Психологические аспекты могут также влиять на физическое состояние ребенка.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЖКТ после родов и анализы!
11 февраля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Как могут держатся в голове навязчивые мысли?
5 декабря 2022
Эвелина
Вопрос закрыт
Потеря аппетита и срыгивания
24 октября 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём