Консультация травматолога /

Больше в пальце — вопрос №1363661

254 просмотра

Здравствуйте! С февраля болит Большой палец на правой руке. Боль ночью стихает, днём опять поднывает то у основания, то у ногтя, боль гуляющая. Сделала МРТ, нужна консультация. Принимала и найз, и ибупрофен, помогает, но не надолго.

Возраст: 43

Хронические болезни: Удалён желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На МРТ больше данных за последствия артрита, хотя есть и начальные артрозные изменения.
Нужно подумать над возможными причинами проблемы.

Возможно, была травма или этот палец перегружен на работе, или сидим этим пальцем в смартфоне, или где-то могли его переохладить, или у Вас есть хронические воспалительные заболевания, или переболели после Нового года чем-то...

Если какая-то причина находится, ее первым делом, нужно устранить.
Если не находится, нужно сдавать анализы и исключать системные причины проявления суставного синдрома.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).

По лечению - обеспечить покой.
Принимать внутрь таблетки, считаю, чрезмерным.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Если не будет помогать, быстро справиться с проблемой поможет параартикулярная блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине. Врачебная процедура.

Лечение направлено на снятие воспаление.
Его причина пока не ясна и может быть рецидив, если ее не выявить и не устранить.


Принятый ответ
Клиент
Константин, у меня этот палец в детстве пострадал. Он у меня кривой и выпрямляется только при щелчке.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, компрессы на ночь лучше? Или на какое время делать? Диклофенак использую на ночь.
Ортопед, Травматолог
Но с детства Вы с ним жили и он не болел. Значит было что-то еще.
Перетрудили, скорее всего, и получили перегрузочный артрит.
Теперь дайте покой и выполняйте рекомендации.
Блокада проблему решит в любом случае.
Клиент
Константин, я Вас поняла. Про компрессы уточните ,пожалуйста. На ночь или днём и на сколько?
Ортопед, Травматолог
Диклофенак используйте с утра и вечером, не жалеть.

Димексид нужно развести 1 к 4 и экспозиция не более часа.
Можно получить ожог. Внимательно читайте инструкцию.
Но он весьма эффективен.
Клиент
Константин, добрый вечер! Сдала анализы, которые Вы мне рекомендовали. Прикрепила ответы, только один показатель будет до 12 дней выполняться.
Ортопед, Травматолог
Хорошие анализы. Рекомендации те же. Пальцу покой.
Если за праздники не пройдет, ищите, кто сделает блокаду.
Клиент
Константин, спасибо! Поняла.
Клиент
Константин, добрый вечер! Пришёл анализ на АНФ, посмотрите, пожалуйста. У меня там пограничное значение.
Ортопед, Травматолог
Все в порядке.
Ревматоидные причины боли можно полностью исключить.
Аутоиммунных заболеваний у Вас то же нет.

Рекомендации те же. Пальцу покой.
Если за праздники не пройдет, ищите, кто сделает блокаду.
Клиент
Константин, спасибо! Ношу Ортез, мажу диклофенаком 5%, вроде полегче, меньше дёргает и болит.
Клиент
Константин, можно ещё узнать: мовалис (уколы) в моей ситуации бесполезны? Только блокада снимет воспаление?
Ортопед, Травматолог
Мовалис - это один из 100 препаратов группы НПВС.
Вы уже принимали найз и ибупрофен из этой группы.
Мовалис подействует аналогично. Способ введения значения не имеет.
Клиент
Константин, я Вас поняла. Просто у нас маленький город и блокаду тут не делают. В СПб я летала на выходные, поэтому всё оперативно и сделала (МРТ, анализы).
Ортопед, Травматолог
По МРТ описан подвывих, из-за этого нарушена биомеханика сустава, капсула перерастянута и воспалена (возможно последствия травмы).

Таблетки, мази, компрессы это только симптоматическое лечение на время облегчить состояние (существенно ничего не изменит). Лучше использовать ортез, тогда и в таблетках необходимости не будет.

В целом, нужно смотреть очно степень нестабильности сустава, из вариантов которые показаны, для начала инъекционная проло-склеротерапия капсулы.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. В настоящий момент показана гипсовая иммобилизация , блокада дипроспана на лидокаине сустава фонофорез с гидрокортизоном№ 10, магнитотерапия № 8, компрессы с диклофенак гелем на ночь 10 дней после теплой содовой ванны 10-15 минут, ибупрофен по 1т. 2р. в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Виктор, а кровь мне надо сдавать?
Травматолог
Считаю анализы стоит сдать. По данным МРТ картина ранее перенесенной какой-то травмы в 1-ом пястно- запястном суставе и на фоне этой картины получили свежую травму сустава. Поэтому желательно провести лечение в полном объеме по результатам обследования.
Клиент
Виктор, добрый вечер! Сдала анализы, посмотрите, пожалуйста. Прикрепила.
Травматолог
По анализам ничего страшного не вижу. Несколько повышены эозинофилы и лимфоциты . Это часто бывает при присутствии в организме какого -то вируса, считаю дополнительных назначений не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит подушечка пальца
23 мая 2021
Ирина, Валенсия
Вопрос закрыт
Боль в большом пальце правой ноги
15 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в пальце
16 апреля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Боль в указательном пальце
27 февраля 2024
Евгения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Трещина на ногте
6 апреля 2024
Ангелина, Москва
Вопрос закрыт
Теносиновит сухожилий сгибателя пальца
2 октября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва