Консультация хирурга /

Воспаление у основания ногтя большого пальца ноги. — вопрос №1208491

11401 просмотр

Доброго времени суток. Около 3-х недель назад вечером очень сильно начал болеть большой палец на ноге,не сбоку от ногтя,а именно у его основания, снизу.Заметила покраснение и отёк, на ощупь был горячим,всю ночь не могла спать от пульсирующей боли.Болел и сам ноготь  даже при лёгком надавливании на него сверху, где срезают, а также при надавливании на саму пластину.Хотя сам ноготь не поменялся и выглядел как обычно. К врачу пойти получилось только через неделю,т.к.слегла с вирусом. До врача делала ванночки с солью. За день до похода к врачу заметила ,что сбоку ногтя вышло немного желтоватой жидкости. Хирург назначил 3 дня пропить азитромицин, 5 дней ванночки с солью, повязки с левомиколем. Сказал,что необходимости делать надрез и т.д нет.Азитромицин пропила,уже 8-й день делаю ванночки и повязки, однако сильного улучшения нет,дня 3 назад палец опять начал болеть ночью, только покраснение немного вправо сдвинулось,даже стало чутьменьше(небольшое красное пятнышко на коже у основания ногтя),но так же и под самим ногтем,где находится лунка, появилось красноватое пятнышко. Сильного отека сейчас нет,только небольшое покраснение у основания ногтя и пятнышко под самим ногтем, на данный момент днем в широких тапочках палец не болит, чуть может ныть ночью.Однако в обуви ходить вообще не возможно, больно.Так же ,если чуть упереться ногтем даже в носок (при надевании )тоже появляются болевые ощущения. К врачу только через неделю, ещё и на работу нужно как-то ходить. Меня очень смущает, что спустя столько времени сильных улучшений нет,ещё и это пятно под самой ногтевой пластиной появилось... Это значит, что ноготь слезет, или под ним самим находится гной? Подскажите, пожалуйста, что я ещё могу предпринимать эту неделю? Что это вообще может быть?(Элементарно даже никуда выйти не могу из-за этого пальца,благо сейчас выходные. До появления боли пару дней подряд носила новые тесные сапоги, вероятно, это и спровоцировало.Спасибо заранее.

Возраст: 25

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте,приложите фото пальца
Принятый ответ
Клиент
Максим, здравствуйте, прикрепили фото.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Алина,честно сказать видно плохо,а пятно под ногтевой пластинкой вовсе не разглядеть. Ясно,что это не вросший ноготь-острижены они нормально.Если действительно гной под пластинкой и не помогли антибиотики и ванночки-мази,то скорее всего нужно ноготь удалять.Но не могу сказать наверняка-надо бы как то увидеть по-лучше,пощупать. Поэтому вывод-нужно к хирургу очно.В выходные есть дежурные хирурги и в поликлиниках и в стационарах.
Клиент
Максим, попозже попробую более чёткое фото прикрепить. Подскажите ещё, пожалуйста, если под ногтем находится гной,ноготь продолжает отрастать или нет? Недели 1,5 специально не стригла ноготь и вижу,что он чуть отрос за это время. Спасибо.
Хирург
Ноготь растет из ростковой зоны-это под кожей несколько миллиметров от основания ногтя,она не видна и если не травмирована,то ноготь продолжает отростать.Но если есть гнойный процесс в ложе(под ногтевой пластинкой),то пластинка будет отслаиваться от ложа и отойдет.А у воспаления в ложе 2 пути-либо стихнуть ,либо гной нужно выпустить.Вот пока (со слов)процесс не стихает,но как написал доктор Подлипаев, процесс должен был"разгуляться"за это время. Не ясно,еще раз повторюсь-болит,дергает,беспокоит-значит нужно смотреть очно.
Клиент
Максим, поняла вас,спасибо большое!
Клиент
Максим, прикрепила ещё фото с других ракурсов. Посмотрите,пожалуйста вроде более чёткие получились. Если качество при загрузке не изменилось
Хирург
Здравствуйте.
Фото пальца с разных ракурсов прикрепите пожалуйста.
Спасибо.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте, прикрепила фото, пока одно, прямо сейчас нет возможности сделать с других ракурсов.
Хирург
Если честно говоря, то по снимку вроде бы чего то такого уж совсем критичного не видно. Да и за три недели если бы был гнойник, то он бы себя точно проявил.
Пока наносите на палец гель Индовазин чередуя с Фуцидином. А далее по ситуации посмотрите.
Если уж совсем сильно болит, то не надо ждать неделю, а обратитесь к дежурному хирургу на очный осмотр.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, не на фото(в жизни) он действительно совсем не критично выглядит.Только небольшое покраснение и незначительный отёк. Сильных болей нет, но боль при ношении обуви и любом другом давлении на палец (ноготь),единственное- последние дни чуть по ночам может ныть, может, это солевые ванночки провоцируют? Подскажите ещё, пожалуйста, ванночки и левомеколь отменить? И мази, которые вы прописали с какой периодичностью наносить?Спасибо!
Хирург
Попробуйте чередовать - утром Фуцидин, а на ночь Индовазин, если ночью боль беспокоит больше.
Клиент
Андрей, прикрепила ещё фото с других ракурсов. Посмотрите,пожалуйста .
Хирург
Фото посмотрел.
Свои рекомендации оставляю в силе.
Дополнительно нужен осмотр дерматолога - то что под ногтем это или гемосидероз (после ношения тесной обуви) или проявление ониходистрофии. Разбираться надо.
Клиент
Андрей, поняла, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте) В Вашем случае лучше показаться хирургу очно, по фото очень плохо видно
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Алина !
Что же предшествовала болям , возможно Вы в этот день или днём ранее длительное время находились в узкой обуви на ногах и ощущали боль , дискомфорт ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, здравствуйте!Да,какое-то время до появления болей носила тесную обувь(новые сапожки, видимо,оказались не совсем по размеру)Но в течение этих трех недель с момента появления болей тесную обувь не ношу,да и обычную надеть не могу, т.к. от малейшего давления на палец появляется боль.
Хирург
Доброе утро Алина !
В таком случае , страшного особо нет ничего ! У Вас ногтевая пластина частично сломана у самого основания , у матрицы ! Именно частично , а не полностью , раз ноготь продолжает расти ! На месте слома была небольшая гематома , которая насколько я понял с Вашего описания инфицировалась и один вытекло кое - что в наружу , но по видимому путь выхода в наружу инфицированной жидкости не совсем свободен и потому даже одна капля её не найдя выхода вызывает боли .
Что делать ?
Ситуация довольно простая, ноготь уйдёт в любом случае и вырастит новый , а вопрос лишь в том , - удалить нам его или ждать пока сам уйдёт ? !
Ответ тоже простой :
- ЕСЛИ ЗНАЧИМЫЕ БОЛИ ПРОДОЛЖАЮТСЯ , ТО ТЕРПЕТЬ И ОЖИДАТЬ ПОКА ИНФИЦИРОВАННАЯ ЖИДКОСТЬ (гной, полугной ) ПРОБЪЁТ СЕБЕ ВЫХОД НЕ НУЖНО , НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ СЕГОДНЯ ИЛИ ЗАВТРА ,ЧТОБЫ УДАЛИЛИ ;
- ЕСЛИ ЖЕ БОЛИ ПРЕКРАТИЛИСЬ , ИХ ПРАКТИЧЕСКИ
НЕТ , ТО ТОРОПИТЬСЯ НЕКУДА , НУЖНО ПОДОЖДАТЬ ПОКА ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЁМ НОВАЯ ПЛАСТИНА ПОСТЕПЕННО ОТТЕСНИТ СТАРУЮ ОТ НОГТЕВОГО ЛОЖА , А ВАМ ПРОСТО СТРИЧЬ СТАРУЮ СПЕРЕДИ !

Если всё же боли и Вы выберете первый вариант , - удаление , то это нестрашно, удаление проводиться прямо в поликлинике (ложиться в больницу нет необходимости) под местным обезболиванием в течение 10 минут ! После удаления доктор Вас отпустит домой , а далее Вы дома будете перевязываться, в течение примерно 7 -10 дней мазевые повязки , затем 3 - 5 дней просто открытая обработка Фукорцином 2 раза в день и всё на этом , далее только гигиена !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, болей или нет,или незначительные, в случае, если палец не трогать. Такой жуткой дергающей боли уже нет. Ходить тоже не больно, если на ноге нет обуви. Болит именно при соприкосновении с чем-то,даже если ноготь в носок упирается при надевании.
Я Вас поняла,большое спасибо за развёрнутый ответ!
Хирург
Если нет значимой боли , если имеющаяся боль не снижет качества жизни (ограничения в ношении обуви , сложно находится на ногах, ходить на работу и пр. ), то нет нужды форсировать вопрос удаления , можно и подождать ! Это динамика , обстоятельства могут меняться в ту или другую сторону , а принцип реагирования на ситуацию - один и я его Вам описал !
В любом случае нет ничего опасного, проблема разрешимая !
Удачи Вам !
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Насколько можно рассмотреть, выглядит не критично. Возможно, гнойника и нет, а причина в обуви, которая локально сдавливает палец.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, добрый день. Просто эти три недели тесную обувь я уже не ношу,поэтому немного не понятно мне почему нет существенных улучшений,разве что чуть лучше. Но и хуже тоже не становится
Врач УЗД, Хирург
Очень возможно, что все успокоится, когда новый ноготь отрастет. От сдавления ноготь становится белесо-жклтоввтым и иногда, но это характерно для краевого сдавления, слоистый. Потом отрастет совершенно нормальный. Учитывая близость зоны роста, времени понадобится больше и значительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу
1
Алиса
2024-03-03 01:03:21
3 марта 2024
Алиса Светлая, 3 марта 2024
Автор здравствуйте. Вы выяснили в итоге, что было с ногтем??? У меня таже ситуация
Похожие вопросы по теме
Панариций
28 апреля 2021
Тамара, Чехов
Вопрос закрыт
Боль в пальце, отёчность
5 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в мизинце
18 сентября 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Панариций у ребенка
4 февраля
Вячеслав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь